Gynækologisk laparoskopi
Gynækologisk laparoskopi er et alternativ til åben kirurgi. Den bruger et laparoskop til at kigge inde i dit bækkenområde. Åben kirurgi kræver ofte et stort snit.
Et laparoskop er et slankt, oplyst teleskop. Det giver din læge mulighed for at se inde i din krop. Diagnostisk laparoskopi kan bestemme, om du har tilstande som endometriose eller fibroider. Det kan også være en form for behandling. Med miniaturiserede instrumenter kan din læge udføre en række operationer. Disse inkluderer:
- fjernelse af æggestokkecyst
- tubal ligation, som er kirurgisk prævention
- hysterektomi
Laparoskopi har generelt en kortere helingstid end åben kirurgi. Det efterlader også mindre ar. En gynækolog, generel kirurg eller en anden type specialist kan udføre denne procedure.
Årsager til gynækologisk laparoskopi
Laparoskopi kan bruges til diagnose, behandling eller begge dele. En diagnostisk procedure kan undertiden blive behandling.
Nogle grunde til diagnostisk laparoskopi er:
- uforklarlige bækkensmerter
- uforklarlig infertilitet
- en historie med bækkeninfektion
Tilstande, der kan diagnosticeres ved hjælp af laparoskopi, inkluderer:
- endometriose
- livmoderfibroider
- cyster eller tumorer i æggestokkene
- ektopisk graviditet
- bækken abscess eller pus
- bækkenadhæsioner eller smertefuldt arvæv
- barnløshed
- bækkenbetændelsessygdom
- reproduktionskræft
Nogle typer laparoskopisk behandling inkluderer:
- hysterektomi eller fjernelse af livmoderen
- fjernelse af æggestokkene
- fjernelse af cyster på æggestokkene
- fjernelse af fibroider
- blokerer blodgennemstrømningen til fibroider
- endometrial vævsablation, som er en behandling af endometriose
- vedhæftning fjernelse
- vending af en prævention, kaldet tubal ligation
- Burch-procedure for inkontinens
- hvælvingssuspension til behandling af en efterfølgende livmoder
Forberedelse til gynækologisk laparoskopi
Forberedelse afhænger af operationstypen. Du har muligvis brug for billeddannelsestests, eller din læge bestiller muligvis faste eller klyster.
Fortæl din læge om al medicin, du tager. Dette inkluderer medicin og kosttilskud uden recept. Det kan være nødvendigt, at du stopper dem inden proceduren.
Bed en ven om at hente dig efter operationen eller planlægge en bilservice. Du får ikke lov til at køre dig selv.
Procedure
Laparoskopi udføres næsten altid under generel anæstesi. Dette betyder, at du er bevidstløs for proceduren. Du kan dog stadig være i stand til at gå hjem samme dag.
Når du sover, indsættes et lille rør kaldet et kateter for at opsamle din urin. En lille nål bruges til at fylde maven med kuldioxidgas. Gassen holder mavevæggen væk fra dine organer, hvilket reducerer risikoen for kvæstelser.
Din kirurg laver et lille snit i navlen og indsætter laparoskopet, der overfører billeder til en skærm. Dette giver din læge et klart overblik over dine organer.
Hvad der sker næste, afhænger af proceduretypen. Til diagnose kan din læge muligvis kigge og derefter være færdig. Hvis du har brug for operation, foretages andre indsnit. Instrumenter indsættes gennem disse huller. Derefter udføres kirurgi ved hjælp af laparoskopet som vejledning.
Når proceduren er over, fjernes alle instrumenter. Snit lukkes med sømme, og så bandageres du og sendes til bedring.
Fremskridt inden for laparoskopi
Robotkirurgi bruges undertiden til gynækologisk laparoskopi. Robotarme er stabile end menneskelige hænder. De kan også være bedre til fine manipulationer.
Mikrolaparoskopi er en nyere tilgang. Den bruger endnu mindre omfang. Denne procedure kan udføres med lokalbedøvelse på dit læge. Du vil ikke være helt bevidstløs.
Risici for laparoskopi
Hudirritation og blæreinfektion er almindelige bivirkninger ved denne procedure.
Mere alvorlige komplikationer er sjældne. De inkluderer dog:
- skade på en maveblodkar, blæren, tarmen, livmoderen og andre bækkenstrukturer
- nerveskade
- allergiske reaktioner
- sammenvoksninger
- blodpropper
- problemer med vandladning
Forhold, der øger din risiko for komplikationer, inkluderer:
- tidligere mavekirurgi
- fedme
- at være meget tynd
- ekstrem endometriose
- bækkeninfektion
- kronisk tarmsygdom
Den gas, der bruges til at fylde mavehulen, kan også forårsage komplikationer, hvis den kommer ind i et blodkar.
Vær opmærksom på din krop i gendannelsesperioden. Skriv eventuelle bivirkninger, du oplever, og diskuter dem med din læge.
Genopretning efter laparoskopi
Når proceduren er forbi, overvåger sygeplejersker dine vitale tegn. Du forbliver i bedring, indtil anæstesien går af. Du bliver ikke løst, før du kan urinere på egen hånd. Sværhedsgradering med vandladning er en mulig bivirkning ved brug af kateter.
Gendannelsestid varierer. Det afhænger af, hvilken procedure der blev udført. Du er måske fri til at gå hjem et par timer efter operationen. Det kan også være nødvendigt at du bliver på hospitalet en eller flere nætter.
Efter operationen kan din maveknap være øm. Der kan være blå mærker i din mave. Gassen inden i dig kan gøre dit bryst, midten og skuldrene ondt. Der er også en chance for, at du føler dig kvalm resten af dagen.
Inden du går hjem, vil din læge give dig instruktioner i, hvordan du håndterer mulige bivirkninger. Din læge kan ordinere smertemedicin eller antibiotika for at forhindre en infektion.
Afhængigt af operationen kan du blive bedt om at hvile i et par dage eller uger. Det kan tage en måned eller mere at vende tilbage til normale aktiviteter.
Alvorlige komplikationer af laparoskopi er sjældne. Du skal dog ringe til din læge, hvis du har:
- alvorlige mavesmerter
- langvarig kvalme og opkast
- feber på 101 ° F eller højere
- pus eller betydelig blødning på dit snitsted
- smerter under vandladning eller tarmbevægelser
Resultaterne af disse procedurer er normalt gode. Denne teknologi giver kirurgen let at se og diagnosticere mange problemer. Gendannelsestiden er også kortere sammenlignet med åben kirurgi.
