Laparoskopi: Formål, Forberedelse, Procedure Og Bedring

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Hvad er laparoskopi?

Laparoskopi, også kendt som diagnostisk laparoskopi, er en kirurgisk diagnostisk procedure, der bruges til at undersøge organerne inde i maven. Det er en lavrisiko, minimalt invasiv procedure, der kun kræver små indsnit.

Laparoskopi bruger et instrument kaldet et laparoskop til at se på maveorganerne. Et laparoskop er et langt, tyndt rør med et lys med høj intensitet og et kamera i høj opløsning foran. Instrumentet indsættes gennem et snit i mavevæggen. Når det bevæger sig, sender kameraet billeder til en videomonitor.

Laparoskopi giver din læge mulighed for at se inde i din krop i realtid uden åben kirurgi. Din læge kan også få biopsiprøver under denne procedure.

Hvorfor udføres laparoskopi?

Laparoskopi bruges ofte til at identificere og diagnosticere kilden til bækken- eller mavesmerter. Det udføres normalt, når ikke-invasive metoder ikke er i stand til at hjælpe med diagnosen.

I mange tilfælde kan maveproblemer også diagnosticeres med billeddannelsesteknikker, såsom:

• ultralyd, der bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af kroppen
• CT-scanning, som er en serie af specielle røntgenbilleder, der tager tværsnitsbilleder af kroppen
• MR-scanning, der bruger magneter og radiobølger til at producere billeder af kroppen

Laparoskopi udføres, når disse test ikke giver tilstrækkelig information eller indsigt til en diagnose. Proceduren kan også bruges til at tage en biopsi eller prøve af væv fra et bestemt organ i maven.

Din læge kan anbefale laparoskopi for at undersøge følgende organer:

• bilag
• galdeblæren
• lever
• bugspytkirtel
• tyndtarmen og tyktarmen (tyktarmen)
• milt
• mave
• bækken- eller reproduktionsorganer

Ved at observere disse områder med et laparoskop kan din læge registrere:

• en abdominal masse eller tumor
• væske i bughulen
• lever sygdom
• effektiviteten af visse behandlinger
• den grad, i hvilken en bestemt kræft er kommet frem

Også din læge kan muligvis udføre en intervention til at behandle din tilstand umiddelbart efter diagnosen.

Hvad er risikoen for laparoskopi?

De mest almindelige risici forbundet med laparoskopi er blødning, infektion og skader på organer i maven. Dette er dog sjældne forekomster.

Efter din procedure er det vigtigt at være opmærksom på tegn på infektion. Kontakt din læge, hvis du oplever:

• feber eller kulderystelser
• mavesmerter, der bliver mere intense med tiden
• rødme, hævelse, blødning eller dræning på snittstederne
• kontinuerlig kvalme eller opkast
• vedvarende hoste
• stakåndet
• manglende evne til at urinere
• svimmelhed

Der er en lille risiko for skade på organerne, der undersøges under laparoskopi. Blod og andre væsker kan lække ud i din krop, hvis et organ punkteres. I dette tilfælde har du brug for anden operation for at reparere skaden.

Mindre almindelige risici inkluderer:

• komplikationer fra generel anæstesi
• betændelse i bugvæggen
• en blodprop, der kan rejse til dit bækken, ben eller lunger

I nogle tilfælde kan din kirurg tro, at risikoen for diagnostisk laparoskopi er for høj til at garantere fordelene ved at bruge en minimalt invasiv teknik. Denne situation forekommer ofte for dem, der tidligere har haft kirurgiske operationer, hvilket øger risikoen for dannelse af vedhæftninger mellem strukturer i maven. Udførelse af laparoskopi i nærvær af vedhæftninger vil tage meget længere tid og øger risikoen for at skade organer.

Hvordan forbereder jeg mig til laparoskopi?

Du skal fortælle din læge om receptpligtig medicin eller receptfri medicin, du tager. Din læge vil fortælle dig, hvordan de skal bruges før og efter proceduren.

Din læge kan muligvis ændre dosis af alle medikamenter, der kan påvirke resultatet af laparoskopi. Disse stoffer inkluderer:

• antikoagulantia, såsom blodfortyndere
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), inklusive aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• andre medicin, der påvirker blodkoagulation
• urtetilskud eller kosttilskud
• vitamin K

Du skal også fortælle det til din læge, hvis du er gravid eller tror, at du muligvis er gravid. Dette reducerer risikoen for skade på din udviklende baby.

Før laparoskopi kan din læge bestille blodprøver, urinalyse, elektrokardiogram (EKG eller EKG) og røntgenbillede af brystet. Din læge kan også udføre visse billeddannelsestests, herunder en ultralyd, CT-scanning eller MR-scanning.

Disse tests kan hjælpe din læge med at forstå den unormale abnormitet, der undersøges under laparoskopi. Resultaterne giver også din læge en visuel guide til indersiden af dit mave. Dette kan forbedre effektiviteten af laparoskopi.

Du bliver sandsynligvis nødt til at undgå at spise og drikke i mindst otte timer før laparoskopi. Du skal også arrangere, at et familiemedlem eller en ven kører dig hjem efter proceduren. Laparoskopi udføres ofte ved hjælp af generel anæstesi, hvilket kan gøre dig døsig og ude af stand til at køre i flere timer efter operationen.

Hvordan udføres laparoskopi?

Laparoskopi udføres normalt som en ambulant procedure. Dette betyder, at du kan gå hjem samme dag som din operation. Det kan udføres på et hospital eller et poliklinisk kirurgisk center.

Du får sandsynligvis generel anæstesi for denne type operation. Dette betyder, at du sover gennem proceduren og ikke føler nogen smerter. For at opnå generel anæstesi indsættes en intravenøs (IV) linje i en af dine årer. Gennem IV kan din anæstesiolog give dig specielle medicin og give hydrering med væsker.

I nogle tilfælde anvendes lokalbedøvelse i stedet. En lokalbedøvelse dæmper området, så selvom du er vågen under operationen, vil du ikke føle nogen smerte.

Under laparoskopi foretager kirurgen et snit under din maveknap og indsætter derefter et lille rør kaldet en kanyle. Kanylen bruges til at blæse din mave op med kuldioxidgas. Denne gas giver din læge mulighed for at se dine maveorganer mere tydeligt.

Når din mave er oppustet, indsætter kirurgen laparoskopet gennem snittet. Kameraet, der er knyttet til laparoskopet, viser billederne på en skærm, så dine organer kan ses i realtid.

Antallet og størrelsen af indsnit afhænger af, hvilke specifikke sygdomme din kirurg forsøger at bekræfte eller udelukke. Generelt får du fra et til fire snit, der hver er mellem 1 og 2 centimeter i længden. Disse snit gør det muligt at indsætte andre instrumenter. For eksempel kan din kirurg muligvis bruge et andet kirurgisk værktøj til at udføre en biopsi. Under en biopsi tager de en lille prøve af væv fra et organ, der skal evalueres.

Når proceduren er udført, fjernes instrumenterne. Dine indsnit lukkes derefter med sømme eller kirurgisk bånd. Bandager kan placeres over indsnit.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter laparoskopi?

Når operationen er over, vil du blive observeret i flere timer, før du frigøres fra hospitalet. Dine vitale tegn, såsom din vejrtrækning og hjerterytme, overvåges nøje. Hospitalets personale vil også tjekke for eventuelle bivirkninger på anæstesien eller proceduren samt overvåge for langvarig blødning.

Tidspunktet for din frigivelse vil variere. Det kommer an på:

• din samlede fysiske tilstand
• den anvendte type anæstesi
• din krops reaktion på operationen

I nogle tilfælde skal du muligvis blive på hospitalet natten over.

Et familiemedlem eller en ven bliver nødt til at køre dig hjem, hvis du fik generel anæstesi. Virkningerne af generel anæstesi tager normalt flere timer at slides, så det kan være utrygt at køre efter proceduren.

I dagene efter laparoskopi kan du føle moderat smerte og bankende i de områder, hvor der blev foretaget snit. Enhver smerte eller ubehag skal forbedres inden for et par dage. Din læge ordinerer muligvis medicin for at lindre smerten.

Det er også almindeligt at have skuldersmerter efter din procedure. Smerten er normalt et resultat af den kuldioxidgas, der bruges til at blæse op i maven for at skabe et arbejdsområde for de kirurgiske instrumenter. Gassen kan irritere din membran, som deler nerver med din skulder. Det kan også forårsage noget oppustethed. Ubehaget skal forsvinde inden for et par dage.

Du kan normalt genoptage alle normale aktiviteter inden for en uge. Du bliver nødt til at deltage i en opfølgningsaftale med din læge cirka to uger efter laparoskopi.

Her er nogle ting, du kan gøre for at sikre en jævnere bedring:

• Begynd let aktivitet, så snart du er i stand til at reducere din risiko for blodpropper.
• Få mere søvn, end du normalt gør.
• Brug sugetabletter for at lette smerten ved en ondt i halsen.
• Bær løstsiddende tøj.

Resultater af laparoskopi

Hvis der blev taget en biopsi, vil en patolog undersøge den. En patolog er en læge, der er specialiseret i vævsanalyse. En rapport, der indeholder detaljerede resultater, sendes til din læge.

Normale resultater fra laparoskopi indikerer fraværet af abdominal blødning, hernias og tarmblokeringer. De betyder også, at alle dine organer er sunde.

Unormale resultater fra laparoskopi indikerer visse tilstande, herunder:

• vedhæftninger eller kirurgiske ar
• brok
• blindtarmsbetændelse, en betændelse i tarmen
• fibroider eller unormal vækst i livmoderen
• cyster eller tumorer
• Kræft
• cholecystitis, en betændelse i galdeblæren
• endometriose, en forstyrrelse, hvor vævet, der danner livmoderforingen, vokser uden for livmoderen
• skade eller traumer på et bestemt organ
• bækkenbetændelsessygdom, en infektion i forplantningsorganerne

Din læge planlægger en aftale med dig for at gennemgå resultaterne. Hvis der blev fundet en alvorlig medicinsk tilstand, vil din læge drøfte passende behandlingsmuligheder med dig og arbejde sammen med dig for at komme med en plan for at tackle denne tilstand.