Hvad er en paniksygdom med agorafobi?
Paniklidelser
Mennesker, der har en paniklidelse, også kendt som angstanfald, oplever pludselige angreb af intens og overvældende frygt for, at noget forfærdeligt er ved at ske. Deres kroppe reagerer som om de er i en livstruende situation. Disse angreb kommer uden advarsel og strejker ofte, når personen er i en ikke-truende situation.
Cirka 6 millioner voksne har paniklidelse. Enhver kan udvikle forstyrrelsen. Det er dog mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.
Symptomer vises typisk først i en alder af 25 år.
Agorafobi
Agoraphobia involverer normalt en frygt for at blive fanget et sted, hvor”flugt” ikke ville være let eller være pinligt. Dette inkluderer:
- indkøbscentre
- fly
- tog
- teatre
Du kan begynde at undgå de steder og situationer, hvor du før havde et panikanfald før, af frygt for, at det muligvis ville ske igen. Denne frygt kan forhindre dig i at rejse frit eller endda forlade dit hjem.
Symptomerne på panikanfald og agorafobi
Angstanfald
Symptomerne på et panikanfald føles ofte de stærkeste i de første 10 til 20 minutter. Nogle symptomer kan dog dvæle i en time eller mere. Din krop reagerer som om du virkelig var i fare, når du oplever et panikanfald. Dit hjerte løber, og du kan føle, at det banker i brystet. Du sveder og kan føle dig svimmel, svimmel og syg i din mave.
Du kan blive åndenød og føles som om du kvæler. Du har muligvis en følelse af uvirkelighed og et stærkt ønske om at løbe væk. Du kan frygte, at du får et hjerteanfald, eller at du vil miste kontrollen over din krop eller endda dø.
Du får mindst fire af følgende symptomer, når du oplever et panikanfald:
- følelser af fare
- nødt til at flygte
- hjertebanken
- sved eller kulderystelse
- rysten eller prikken
- stakåndet
- en kvælende eller strammende fornemmelse i halsen
- brystsmerter
- kvalme eller ubehag i maven
- svimmelhed
- en følelse af uvirkelighed
- frygt for, at du mister sindet
- frygt for at miste kontrollen eller dø
Agorafobi
Agoraphobia involverer normalt frygt for steder, der ville være vanskelige at forlade eller finde hjælp, hvis der opstår et panikanfald. Dette inkluderer skarer, broer eller steder som fly, tog eller indkøbscentre.
Andre symptomer på agorafobi inkluderer:
- frygt for at være alene
- frygt for at miste kontrol offentligt
- en følelse af løsrivelse fra andre
- føler sig hjælpeløs
- at føle, at din krop eller miljøet ikke er ægte
- sjældent at forlade hjemmet
Hvad forårsager et panikanfald med agorafobi?
Genetik
Den specifikke årsag til panikanfald er ukendt. Nogle bevis tyder imidlertid på, at der kan være et genetisk aspekt involveret. Nogle mennesker, der er diagnosticeret med forstyrrelsen, har ikke andre familiemedlemmer med sygdommen, men mange gør det.
Stress
Stress kan også spille en rolle i at bringe lidelsen til. Mange mennesker oplever først angreb, mens de gennemgår intensivt stressede perioder. Dette kan omfatte:
- en elskedes død
- skilsmisse
- tab af job
- en anden situation, der får dit normale liv til at blive forstyrret
Udvikling af angreb
Panikanfald er tilbøjelige til at komme uden advarsel. Efterhånden som der forekommer flere angreb, har personen en tendens til at undgå situationer, de betragter som potentielle triggere. En person med paniklidelse vil være ængstelig, hvis den tror, at han er i en situation, der kan forårsage et panikanfald.
Hvordan diagnosticeres paniksygdomme med agorafobi?
Symptomerne på paniklidelse med agorafobi kan svare til symptomerne ved andre tilstande. Derfor kan det tage tid at korrekt diagnosticere en paniklidelse. Det første trin er at besøge din læge. De vil udføre en grundig fysisk og psykologisk evaluering for at udelukke andre tilstande, der har nogle af de samme symptomer som paniklidelser. Disse betingelser kan omfatte:
- et hjerteproblem
- hormon ubalance
- stofmisbrug
Mayo Clinic gør opmærksom på, at ikke alle, der har panikanfald, har en paniklidelse. I henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) skal du opfylde tre kriterier for en diagnose af paniklidelse:
- du har ofte uventede panikanfald
- du har brugt mindst en måned på at bekymre dig for at få et andet panikanfald
- dine panikanfald er ikke forårsaget af alkohol eller stoffer, en anden sygdom eller en anden psykologisk lidelse
DSM har to kriterier for diagnose af agorafobi:
- frygt for at være på steder, der ville være vanskeligt eller pinligt at komme ud af, hvis du havde et panikanfald
- undgåelse af steder eller situationer, hvor du frygter, at du måske får et panikanfald, eller oplever stor nød på sådanne steder
Vær helt ærlig med din læge om dine symptomer for at få en nøjagtig diagnose.
Hvordan behandles paniksygdomme med agorafobi?
Paniklidelse er en reel sygdom, der kræver behandling. De fleste behandlingsplaner er en kombination af antidepressiva og psykoterapi som kognitiv adfærdsterapi (CBT). Din læge kan dog behandle dig med medicin eller CBT alene. De fleste mennesker er i stand til at håndtere deres panikanfald med behandling.
Terapi
To typer psykoterapi er almindelige til behandling af paniklidelse med agorafobi.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
Du lærer om agorafobi og panikanfald i kognitiv adfærdsterapi (CBT). Denne terapi fokuserer på at identificere og forstå dine panikanfald og derefter lære, hvordan du ændrer dine tankemønstre og opførsel.
I CBT vil du typisk:
- blive bedt om at læse om din tilstand
- føre poster mellem aftaler
- udfyld nogle opgaver
Eksponeringsterapi er en form for CBT, der hjælper dig med at reducere dine reaktioner på frygt og angst. Som navnet antyder, bliver du gradvis udsat for situationer, der forårsager frygt. Du lærer at blive mindre følsom over for disse situationer med tiden ved hjælp af din terapeut.
Øjenbevægelse desensibilisering og oparbejdning (EMDR)
EMDR er også rapporteret at være nyttigt til behandling af panikanfald og fobier. EMDR simulerer de hurtige øjenbevægelser (REM), der normalt sker, når du drømmer. Disse bevægelser påvirker den måde hjernen behandler information og kan hjælpe dig med at se tingene på en måde, der er mindre skræmmende.
Medicin
Fire typer medicin bruges ofte til behandling af paniklidelse med agorafobi.
Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
SSRI'er er en type antidepressiva. De er normalt det første valg af medicin til behandling af paniklidelse. Almindelige SSRI'er inkluderer:
- fluoxetin (Prozac)
- paroxetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
Serotonin-Norepinephrine-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)
SNRI'er er en anden klasse af antidepressiva og betragtes som effektive som SSRI'er til behandling af angstlidelser. Disse har en tendens til at have flere bivirkninger end SSRI'er. Bivirkninger inkluderer:
- dårlig mave
- søvnløshed
- hovedpine
- seksuel dysfunktion
- forhøjet blodtryk
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner er medikamenter, der fremmer afslapning og reducerer de fysiske symptomer på angst. De bruges ofte på akutten for at stoppe et panikanfald. Disse lægemidler kan blive vanedannende, hvis de tages i lang tid eller i en høj dosis.
Tricykliske antidepressiva
Disse er effektive til behandling af angst, men kan forårsage betydelige bivirkninger, såsom:
- sløret syn
- forstoppelse
- urinretention
- et pludseligt fald i blodtrykket ved stående
Tag disse medicin nøjagtigt som foreskrevet. Du må ikke ændre din dosis eller stoppe med at tage nogen af disse uden først at konsultere din læge.
Det kan tage et par forsøg på at få den medicin, der er nøjagtig den rigtige for dig. Din læge vil hjælpe dig med at gøre dette.
Sørg for at fortælle din læge om de bivirkninger, du oplever, så de kan foretage de nødvendige justeringer. Stop ikke med at tage din medicin uden at tale med din læge. Dette kan medføre andre sundhedsrisici.
Håndtering af din tilstand
Det kan være vanskeligt at leve med en kronisk tilstand. Tal med din læge om støttegrupper i dit område. Mange mennesker synes, at supportgrupper er nyttige, fordi det giver dem mulighed for at komme i kontakt med mennesker, der har den samme tilstand som dem.
Det kan tage lidt tid for dig at finde en terapeut, en støttegruppe eller en medicindosis, der hjælper dig med at håndtere dine symptomer. Vær tålmodig, og samarbejd med din læge for at lave en behandlingsplan, der fungerer bedst for dig.
