Hvad er hypoparathyreoidisme?
Hypoparathyreoidisme er en sjælden tilstand, der opstår, når de parathyreoidea-kirtler i nakken ikke producerer nok parathyreoideahormon (PTH).
Alle har fire parathyroidea-kirtler placeret i nærheden af eller bag skjoldbruskkirtlen. Hver kirtel er på størrelse med et riskorn.
Den største funktion af PTH er at regulere niveauet af calcium i din krop. Det kontrollerer også niveauet af fosfor og spiller en rolle i produktionen af den aktive form for vitamin D. Alle disse aktiviteter er nødvendige for at opretholde calciumbalancen.
At have for lidt PTH forårsager lave niveauer af calcium og høje niveauer af fosfor i kroppen. Denne tilstand forårsager muligvis ikke alvorlige medicinske problemer, når den fanges tidligt, men den kræver livslang overvågning og behandling.
Årsager til hypoparathyreoidisme
Årsagerne til hypoparathyreoidisme inkluderer:
- skade på eller fjernelse af parathyreoidea-kirtlerne
- DiGeorge syndrom, som er en genetisk lidelse, der påvirker udviklingen af visse kropssystemer
- genetik
- autoimmun sygdom
- kræftstråling behandlinger
- lave magnesiumniveauer
Genkendelse af symptomerne på hypoparathyreoidisme
Lave kalkniveauer forårsager mange af symptomerne på denne tilstand. De kan omfatte:
- muskelsmerter eller kramper
- prikken, brænding eller følelsesløshed i fingerspidserne, tæerne og læberne
- muskelspasmer, især omkring munden
- ujævn hårtab
- tør hud
- skrøbelige negle
- træthed
- angst eller depression
- smertefuld menstruation
- anfald
Børn med hypoparathyreoidisme kan også have hovedpine, opkast eller tandproblemer såsom svækket tandemalje eller dårlig tandudvikling.
Diagnose af hypoparathyreoidisme
Din læge begynder med at gennemgå din medicinske historie. De foretager derefter en fysisk undersøgelse for at kontrollere for symptomer som tør hud, muskelspasmer og hårtab.
Din læge bestiller blodprøver for at kontrollere niveauerne af følgende i dit blod:
- calcium
- fosfor
- magnesium
- PTH
Yderligere test inkluderer følgende:
- Din læge kan måske teste din urin for calcium for at bestemme, om overskydende niveauer af calcium udskilles i urinen.
- Et elektrokardiogram (EKG) måler den elektriske aktivitet i dit hjerte. Oplysningerne fra denne test kan fortælle din læge, hvis du har en unormal hjerterytme, som kan være forårsaget af calciummangel.
- Røntgenstråler og knogletæthedsundersøgelser kan hjælpe din læge med at bestemme, om lave kalkniveauer har påvirket dine knogler.
Læger vil også kontrollere for unormal tandudvikling og forsinkede milepæle for at diagnosticere denne tilstand hos børn.
Behandlinger af hypoparathyreoidisme
Der er flere behandlingsmuligheder for hypoparathyreoidisme. Behandling af denne tilstand er designet til at hjælpe med at gendanne de rette niveauer af calcium og mineraler i din krop.
Indledende behandling involverer indtagelse af calciumcarbonat og D-vitamin tilskud i pilleform. D-vitamin gives, fordi det hjælper kroppen med at absorbere calcium og eliminere fosfor.
Handle efter calciumcarbonattilskud
Handle efter vitamin D-kosttilskud
Din læge vil bestemme den mængde kalk og D-vitamin, du har brug for. De overvåger periodisk følgende niveauer for at sikre, at de er inden for det normale interval:
- calcium
- fosfor
- magnesium
- PTH
Din læge kan foreslå at tage kosttilskud hele dagen for at hjælpe med at stabilisere dit calciumniveau. De fleste personer er nødt til at tage kosttilskud resten af deres liv for at behandle denne tilstand.
Hvis dine calciumniveauer er livstruende, eller hvis du har urolige muskelspasmer, gives intravenøs (IV) calcium. Dette lindrer dine symptomer hurtigere, fordi calcium går direkte ind i din blodbane.
Din læge kan også bestille diuretika til at mindske mængden af calcium, der udskilles i din urin.
Diæt med hypoparathyreoidisme
Hvis du har hypoparathyreoidisme, skal din diæt være rig på calcium og lav i fosfor. At drikke seks til otte glas vand om dagen kan også hjælpe med at sikre, at din krop ikke mister de nødvendige næringsstoffer. Kalkrige fødevarer inkluderer:
- bønner
- mandler
- mørkegrønne, grønne grøntsager
- mejeriprodukter
- befæstede morgenmadsprodukter
- befæstet appelsinsaft
- havre
- svesker
- abrikoser
Visse fosforrige fødevarer kan reducere calciumniveauer markant og bør undgås. Disse inkluderer:
- læskedrikke
- æg
- rødt kød
- raffinerede fødevarer, såsom hvidt brød og pasta
- transfedt, som findes i bagværk
- kaffe
- alkohol
- tobak
Diskuter altid kostændringer og kosttilskud med din læge for at sikre, at du får den mængde vitaminer og næringsstoffer, du har brug for.
Potentielle komplikationer af hypoparathyreoidisme
Tidlig diagnose og behandling kan reducere risikoen for komplikationer ved hypoparathyreoidisme markant. Komplikationer på grund af lave calciumniveauer kan stadig forekomme, men de kan forbedres med behandlingen. Vendbare komplikationer inkluderer:
- tetany eller langvarige krampelignende spasmer i hænder og fingre
- misdannede tænder
- en hjertearytmi eller uregelmæssig hjerteslag
- paræstesi eller prikkende fornemmelser i læber, tunge, fingre og fødder
Hvis de ikke diagnosticeres tidligt, kan der dog forekomme visse irreversible komplikationer. Disse kan omfatte:
- grå stær, som er en tilstand, der involverer sammenbinding af linsen i øjet
- kalkaflejringer i hjernen
- stuntet vækst hos børn
- langsom mental udvikling hos børn
At leve med hypoparathyreoidisme
Din læge vil overvåge niveauer af calcium og fosfor gennem regelmæssige blodprøver. Disse test vil være ugentlig eller månedligt efter diagnosen.
Når din tilstand er stabiliseret med behandlingen, testes dit blod to gange om året. Hvis der er ændringer i dine calcium- eller fosforniveauer, vil din læge justere dosis af supplerende calcium i overensstemmelse hermed.
Da hypoparathyroidism er en kronisk tilstand, skal du opretholde behandlinger og diæterændringer hele dit liv. De fleste mennesker kan holde deres symptomer under kontrol med korrekt langvarig behandling.
