Hvad er multiinfarkt demens?
Multi-infarkt demens (MID) er en type vaskulær demens. Det opstår, når en række små slagtilfælde forårsager et tab af hjernefunktion. Et slagtilfælde eller hjerneinfarkt opstår, når blodstrømmen til en hvilken som helst del af hjernen afbrydes eller blokeres. Blod transporterer ilt til hjernen, og uden ilt dør hjernevæv hurtigt.
Placeringen af slagtilfælde bestemmer den type symptomer, der opstår. MID kan forårsage hukommelsestab og kognitiv funktion og kan indlede psykologiske problemer. Behandlingen fokuserer på at kontrollere symptomerne og reducere risikoen for fremtidige slagtilfælde.
Genkendelse af symptomerne på multiinfarkt demens
Symptomerne på MID kan vises gradvist over tid, eller de kan forekomme pludseligt efter et slagtilfælde. Nogle mennesker ser ud til at forbedre sig og derefter falde igen, efter at de har haft flere små slagtilfælde.
Tidlige symptomer
De tidlige symptomer på demens inkluderer:
- gå tabt på kendte steder
- har svært ved at udføre rutinemæssige opgaver, såsom at betale regningerne
- har svært ved at huske ord
- forkert placering af ting
- mister interessen for ting, du plejede at nyde
- oplever personlighedsændringer
Senere symptomer
Mere tydelige symptomer vises, når demens skrider frem. Disse kan omfatte:
- ændringer i søvnmønstre
- hallucinationer
- vanskeligheder med grundlæggende opgaver, såsom dressing og tilberedning af måltider
- vrangforestillinger
- depression
- dårlig dømmekraft
- social tilbagetrækning
- hukommelsestab
Hvad er årsagerne til multiinfarkt demens?
MID er forårsaget af en række små streger. Et slagtilfælde eller infarkt er afbrydelse eller blokering af blodstrøm til nogen del af hjernen. Udtrykket "multi-infarkt" betyder mange slagtilfælde og mange områder med skade. Hvis blodstrømmen standses i mere end et par sekunder, kan hjerneceller dø af mangel på ilt. Denne skade er normalt permanent.
Et slagtilfælde kan være tavs, hvilket betyder, at det påvirker et så lille område af hjernen, at det forbliver ubemærket. Over tid kan mange tavse streger føre til MID. Store slagtilfælde, der medfører mærkbare fysiske og neurologiske symptomer, kan også føre til MID.
Hvad er risikofaktorerne for MID?
MID forekommer generelt hos personer i alderen 55 til 75 år og er mere almindelig hos mænd end hos kvinder.
Medicinske tilstande
Medicinske tilstande, der øger risikoen for MID inkluderer:
- atrieflimmer, som er en uregelmæssig, hurtig hjerteslag, der skaber stagnation, der kan føre til blodpropper
- tidligere streger
- hjertefejl
- kognitiv tilbagegang før et slagtilfælde
- højt blodtryk
- diabetes
- åreforkalkning eller hærdning af arterierne
Livsstilsrisikofaktorer
Følgende er livsstilsrisikofaktorer for MID:
- rygning
- alkohol
- et lavt uddannelsesniveau
- en dårlig kost
- lidt til ingen fysisk aktivitet
Hvordan diagnosticeres MID?
Der er ikke en specifik test, der kan bestemme MID. Hvert tilfælde af MID er forskellig. Hukommelsen kan være alvorligt forringet hos en person og kun mildt forringet hos en anden person.
Diagnose stilles ofte baseret på:
- en neurologisk undersøgelse
- en historie med trinvis mental tilbagegang
- CT- eller MR-scanninger, der specificerer små områder af væv, der døde af mangel på blodforsyning
- udelukker andre organiske årsager til demens, såsom højt kolesteroltal, diabetes, højt blodtryk eller carotisstenose
Billeddannelsestests
Radiologiske billeddannelsestests kan omfatte:
- CT-scanninger af din hjerne
- MR-scanninger af din hjerne
- et elektroencefalogram, som er et mål for hjernens elektriske aktivitet
- en transkraniel doppler, der giver din læge mulighed for at måle hastigheden af blodstrømmen gennem din hjernes blodkar
At udelukke andre årsager til demens
Din læge kan også bestille test for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage eller bidrage til demens, såsom
- anæmi
- en hjernesvulst
- en kronisk infektion
- depression
- thyroidea sygdom
- en vitaminmangel
- stofmisbrug
Hvordan behandles MID?
Behandlingen vil blive skræddersyet til dine individuelle behov. De fleste behandlingsplaner inkluderer medicin og livsstilsændringer.
Medicin
Medicin kan omfatte:
- memantin
- nimodipin
- Hydergine
- folsyre
- CDP-cholin
- selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer, som er antidepressiva, der også kan hjælpe neuroner med at vokse og genoprette forbindelser i hjernen
- calciumkanalblokkere til kortsigtet kognitiv funktion
- angiotensin-konverterende enzyminhibitorer til at sænke blodtrykket
Alternative terapier
Urtetilskud er vokset i popularitet som behandlinger af MID. Imidlertid er der ikke foretaget nok studier til at bevise, at brugen af dem er vellykket. Eksempler på urtetilskud, der i øjeblikket undersøges til brug i behandling af MID inkluderer:
- Artemisia absinthium eller malurt, der bruges til at forbedre den kognitive funktion
- Melissa officinalis eller citronmelisse, der bruges til at gendanne hukommelse
- Bacopa monnieri eller vandhyssop, der bruges til at forbedre hukommelse og intellektuel funktion
Sørg for at diskutere disse kosttilskud med din læge, inden du tager dem, da de kan forstyrre andre medicin.
Andre muligheder for behandling inkluderer regelmæssig træning for at opbygge muskelstyrke, kognitiv træning til at genvinde mental funktion og rehabilitering af mobilitetsproblemer.
Hvad er den langsigtede Outlook til MID?
MID har ingen kur. Medicin og kognitiv træning kan hjælpe med at bevare mental funktion. Hastigheden og fremskridt for demens varierer. Nogle mennesker dør kort efter en MID-diagnose, og andre overlever i årevis.
Hvordan kan MID forhindres?
Der er ingen bevis for nogen effektiv foranstaltning for at undgå MID. Som med mange forhold er den bedste forebyggelsesmetode at tage sig af din krop. Du burde:
- Besøg lægen regelmæssigt.
- Spis en afbalanceret diæt.
- Begynd eller vedligehold et regelmæssigt træningsprogram.
- Sørg for god blodtrykskontrol.
- Oprethold diabetisk kontrol.
