Hvad er pseudotumor cerebri?
Pseudotumor cerebri er en tilstand, hvor trykket omkring din hjerne øges, hvilket forårsager hovedpine og synsproblemer. Navnet betyder "falsk hjernesvulst", fordi dens symptomer ligner dem, der er forårsaget af hjernesvulst. Det er også kendt som idiopatisk intrakraniel hypertension. Denne tilstand kan behandles, men den kan vende tilbage i nogle tilfælde.
Hvad forårsager pseudotumor cerebri?
Den nøjagtige årsag til denne tilstand er ukendt, men det kan være forbundet med at have for meget cerebrospinalvæske i din kranium. Denne væske, der beskytter din hjerne og rygmarv, absorberes normalt i din blodbane. Pseudotumor cerebri kan forekomme, når denne væske ikke er fuldt absorberet, hvilket får den til at opbygges. Dette fører til øget pres i din kranium. Denne tilstand kan påvirke børn, mænd og ældre voksne, men forekommer oftest hos overvægtige kvinder i den fødedygtige alder.
Hvad er risikofaktorerne for pseudotumor cerebri?
Fedme
Fedme er en af de førende faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle pseudotumor cerebri. Ifølge Mayo Clinic er risikoen næsten 20 gange højere hos overvægtige kvinder, der er under 44 år gamle, end i den generelle befolkning. Børn er også i fare. Det amerikanske Center for Disease Control rapporterer faktisk, at 79% af børn med sekundært pseudotumor cerebri-syndrom er overvægtige eller fede. Central fedme eller fedt omkring midten af maven er forbundet med en højere risiko.
Medicin
Visse medicin kan gøre dig mere modtagelig for denne tilstand. Disse inkluderer:
- p-piller
- store mængder A-vitamin
- tetracyclin, et antibiotikum
- steroider (når du holder op med at bruge dem)
Andre sundhedsmæssige forhold
Sundhedsmæssige tilstande forbundet med pseudotumor cerebri inkluderer:
- nyre sygdom
- søvnapnø, som er unormal vejrtrækning under søvn præget af faser med pustet vejrtrækning
- Addisons sygdom, som er en lidelse, hvor dine binyrerne ikke producerer nok hormoner
- Lyme sygdom, som er en kronisk influenzalignende sygdom forårsaget af en bakterie båret af flåter
En fødselsdefekt
Nogle forhold kan føre til indsnævring af blodkarene i din hjerne. Dette kan gøre dig mere tilbøjelig til at udvikle pseudotumor cerebri. De indsnævre årer gør det vanskeligere for væske at bevæge sig gennem din hjerne.
Hvad er symptomerne på pseudotumor cerebri?
Hovedpine
Et almindeligt symptom på denne tilstand er en kedelig hovedpine, der starter bag dine øjne. Disse hovedpine kan blive værre om natten, når du bevæger øjnene, eller når du først vågner op.
Synsproblemer
Du kan også have synsproblemer, såsom at se lysglimt eller have korte episoder med blindhed eller sløret syn. Disse problemer kan blive værre, når presset fortsætter med at stige. Hvis det ikke behandles, kan dette føre til dobbelt syn eller permanent synstab.
Andre symptomer
Andre symptomer inkluderer:
- ringer i ørerne
- smerter i din nakke, ryg eller skuldre
- kvalme
- opkastning
- svimmelhed
Hvordan diagnosticeres pseudotumor cerebri?
Øjenundersøgelse
Din læge vil kontrollere for papilledem, der hævelse af synsnerven bagpå dit øje. Det øgede tryk i kraniet overføres til bagsiden af øjet. Din vision vil også blive testet for at se, om du har unormale blinde pletter.
Billeddannelsestests
Din læge kan muligvis udføre en CT- eller MR-scanning af din hjerne for at se efter tegn på spinalvæsketryk. Disse scanninger kan også bruges til at kontrollere for andre tilstande, der kan forårsage dine symptomer, såsom tumorer eller blodpropper.
En CT-scanning kombinerer flere røntgenstråler for at skabe et tværsnitsbillede af din hjerne. En MR-scanning bruger magnetiske bølger til at producere et meget detaljeret billede af din hjerne.
Rygmarvskranke
Din læge kan også udføre en rygmarv eller en lændepunktion for at måle trykket på din rygmarv. Dette indebærer at placere en nål mellem to knogler eller ryghvirvler i ryggen og udtage en væskeprøve til test.
Hvad er behandlingerne for pseudotumor cerebri?
Medicin
Medicin kan hjælpe med at kontrollere eller reducere symptomerne på pseudotumor cerebri. Din læge ordinerer muligvis følgende:
- Migrænemedicin kan give hovedpine lettelse. Disse kan omfatte triptaner som sumatriptan (Imitrex) og naratriptan (Amerge)
- Glaukom medikamenter, såsom acetazolamid (Diamox), får din hjerne til at producere mindre cerebrospinalvæske. Disse stoffer kan forårsage træthed, nyresten, kvalme og en prikkende fornemmelse i munden, tæerne eller fingrene.
- Diuretika, såsom furosemid (Lasix), får dig til at urinere oftere. Dette får dig til at tilbageholde mindre væske i din krop, hvilket hjælper med at lette trykket i din kranium. Disse kan bruges i kombination med glaukomemedicin for at gøre dem mere effektive.
Kirurgi
Din læge kan anbefale operation, hvis dit syn bliver værre, eller hvis de har brug for at dræne overskydende cerebrospinalvæske.
- Optiknerveskappe-fenestrering: Optisk nervekappehegnning indebærer at skære membranen omkring din synsnerves for at slippe ekstra væske ud. Ifølge Mayo Clinic lykkes det med at lindre symptomer mere end 85 procent af tiden.
- Spinalvæske shunt placering: En spinalvæske shunt procedure involverer placering af et tyndt rør i din hjerne eller nedre rygsøjle for at dræne ekstra væske. Den overskydende væske skubbes væk, typisk til bughulen. Denne procedure udføres normalt kun i alvorlige tilfælde. Ifølge Mayo Clinic har den en succesrate på mere end 80 procent.
Andre former for behandling
Andre behandlingsmetoder inkluderer at tabe sig og have flere rygmarvskræfter, der udføres for at lindre trykket.
Udsigter efter behandlingen
Du bliver nødt til at se din øjenlæge regelmæssigt for at få kontrolleret din vision, når pseudotumor cerebri er væk. Din øjenlæge vil følge dig nøje for at sikre dig, at du ikke fortsat har synskifter, der kan resultere i permanent synstab.
Du skal også fortælle din læge til primærpleje, hvis du begynder at have symptomer på denne tilstand igen.
Kan pseudotumor cerebri forhindres?
At få vægt giver dig en højere risiko for at have en pseudotumor cerebri. Du kan hjælpe med at forhindre denne tilstand ved at miste overskydende kropsvægt og holde den væk. Skift til en sund kost og regelmæssig træning kan hjælpe dig med at tabe den ekstra vægt.
Din diæt skal indeholde masser af frugt, grøntsager og fuldkorn. Du skal også vælge magert kød og mejeriprodukter, der er fedtfattige. Begræns eller undgå at spise fødevarer, der er høje i:
- tilsat sukker
- mættet fedt
- transfedt
- natrium
Vedtage en regelmæssig træningsrutine, som kan være så enkel som at gå. Du kan følge en mere energisk træningsrutine, hvis din læge siger, at det er sikkert at gøre det.
