Aortaklaffinsufficiens
Aortaventilinsufficiens (AVI) kaldes også aortainsufficiens eller aortafornøjelse. Denne tilstand udvikles, når aortaklaffen er beskadiget. Det er mere almindeligt hos mænd end kvinder.
Aortaklaffen er den endelige ventilblod, der passerer, når den forlader hjertet. Den er fuld af frisk ilt og næringsstoffer, der skal leveres til resten af din krop.
Når aortaventilen ikke lukker hele vejen, flyder noget af blodet tilbage i stedet for ud til aorta og kroppen. Dette betyder, at venstre ventrikel aldrig helt tømmes for blod, før den næste blodbelastning ankommer fra det venstre atrium.
Som et resultat skal venstre ventrikel ekspandere for at rumme det resterende blod og det nye blod. Hjertemuskulaturen skal også arbejde ekstra hårdt for at pumpe blodet ud. Det ekstra arbejde belaster hjertemuskelen og hæver blodtrykket i hjertet.
På trods af al den ekstra indsats kan hjertet stadig ikke pumpe nok blod til at holde kroppen godt iltet. Denne tilstand får dig til at føle dig træt og åndedræt. Over tid kan det tage en alvorlig vejafgift på dit hjerte og det generelle helbred.
Hvad er symptomerne på utilstrækkelig aortaventil?
Aortaklaffesvigt kan være til stede uden mange mærkbare symptomer i årevis. Efterhånden som skaden skrider frem, kan symptomerne pludselig vises, herunder:
- brystsmerter eller tæthed, der øges med træning og falder, når du er i ro
- træthed
- hjertebanken
- stakåndet
- åndedrætsbesvær når du ligger
- svaghed
- besvimelse
- hævede ankler og fødder
Hvad forårsager utilstrækkelig aortaventil?
Tidligere var reumatisk feber en almindelig årsag til skade på hjerteklapperne. I dag kender vi mange andre årsager, herunder:
- medfødte ventilfejl, som er defekter, du er født med
- infektioner i hjertevævet
- højt blodtryk
- genetiske tilstande såsom Marfans syndrom, som påvirker bindevævet
- ubehandlet syfilis
- lupus
- hjerteaneurismer
- ankyloserende spondylitis, som er en form for inflammatorisk gigt
Tests for at hjælpe med at diagnosticere aortaklaffesvigt
Diagnostiske test for aortainsufficiens inkluderer generelt:
- en kontoreksamen
- Røntgenstråler
- diagnostisk billeddannelse
- hjertekateterisering
Kontorundersøgelse
Under kontorundersøgelsen vil din læge tage en komplet medicinsk historie. De vil også lytte til dit hjerte, gennemgå din puls og blodtryk og kigge efter indikatorer for hjerteventilproblemer, såsom:
- en usædvanligt kraftfuld hjerteslag
- synlig pulsering af halsarterien
- en “vand-hammer” -puls, som er en bankende puls, der er typisk for aortainsufficiens
- lyd fra blod lækker fra aortaventilen
Diagnostiske test
Efter den indledende eksamen kan du blive henvist til andre diagnostiske prøver, herunder:
- et røntgenbillede af brystet for at få øje på forstørrelsen af venstre ventrikel, som er typisk for hjertesygdomme
- et elektrokardiogram (EKG) til måling af hjertets elektriske aktivitet, inklusive hjerteslagets hastighed og regelmæssighed
- et ekkokardiogram for at se tilstanden af hjertekamrene og hjerteklapperne
- hjertekateterisering til vurdering af blodtrykket og strømmen af blod gennem hjertekamrene.
Disse test giver din læge mulighed for at bekræfte diagnosen, bestemme skadeomfanget og beslutte den bedst egnede behandling.
Hvordan behandles aortaklaffesvigt?
Hvis din tilstand er mild, kan din læge anbefale regelmæssig hjerteovervågning og forbedre dine sundhedsvaner for at reducere belastningen på dit hjerte. At tabe sig, træne og spise en sund kost kan reducere blodtrykket og sænke dine chancer for komplikationer.
Hvis du har avanceret aorta sygdom, kan du muligvis have brug for operation for at reparere eller udskifte aortaventilen. To typer aortaventilkirurgi er ventiludskiftning og ventilreparation eller valvuloplastik. Din læge kan muligvis udskifte aortaventilen med en mekanisk ventil eller en fra en gris, ko eller menneskelig kadaver.
Begge operationer kan kræve åbenhjertekirurgi med en ret lang bedringsperiode. I nogle tilfælde kan operationen udføres endoskopisk eller gennem et rør indsat i din krop. Dette reducerer din gendannelsestid meget.
Hvad kan forventes på lang sigt?
Når din aortaventil er repareret, er din prognose generelt god. Du skal dog altid beskytte dig mod og reagere hurtigt på enhver form for infektioner, der kan sprede sig til dit hjerte. Mennesker, der har fået repareret deres aortaventil, har større sandsynlighed for, at de har behov for operation, hvis deres hjerter bliver inficeret end mennesker, der har deres originale hjerteklapper.
Både tandsygdom og strep hals kan forårsage hjertesmitte. Du bør praktisere god mundhygiejne og få øjeblikkelig medicinsk hjælp til tandproblemer eller alvorlige ondt i halsen, der opstår.
