Hvad er venøs insufficiens?
Dine arterier fører blod fra dit hjerte til resten af din krop. Dine årer fører blod tilbage til hjertet, og ventiler i venerne forhindrer blodet i at strømme bagud.
Når dine årer har problemer med at sende blod fra dine lemmer tilbage til hjertet, kaldes det venøs insufficiens. I denne tilstand flyder blod ikke ordentligt tilbage til hjertet, hvilket får blod til at samle i venerne i dine ben.
Flere faktorer kan forårsage venøs insufficiens, skønt det oftest er forårsaget af blodpropper (dyb venetrombose) og åreknuder.
Selv hvis du har en familiehistorie med venøs insufficiens, er der enkle trin, du kan tage for at sænke dine chancer for at udvikle tilstanden.
Årsager til venøs insufficiens
Venøs insufficiens er ofte forårsaget af enten blodpropper eller åreknuder.
I sunde årer er der en kontinuerlig strøm af blod fra lemmerne tilbage mod hjertet. Ventiler i benene er med til at forhindre tilbagestrømning af blod.
De mest almindelige årsager til venøs insufficiens er tidligere tilfælde af blodpropper og åreknuder.
Når fremadstrømning gennem venerne forhindres - såsom i tilfælde af en blodpropp - opbygges blod under blodproppen, hvilket kan føre til venøs insufficiens.
I åreknuder mangler eller forringes ofte ventilerne, og blod lækker tilbage gennem de beskadigede ventiler.
I nogle tilfælde kan svaghed i benmusklerne, der presser blod fremad, også bidrage til venøs insufficiens.
Venøs insufficiens er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Det er også mere sandsynligt, at der forekommer hos voksne over 50 år, ifølge Cleveland Clinic.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- blodpropper
- åreknuder
- fedme
- graviditet
- rygning
- Kræft
- muskelsvaghed, benskade eller traumer
- hævelse af en overfladisk vene (flebitt)
- familiehistorie med venøs insufficiens
- sidder eller står i lange perioder uden at bevæge sig
Symptomer på venøs insufficiens
Symptomer på venøs insufficiens inkluderer:
- hævelse af ben eller ankler (ødemer)
- smerter, der bliver værre, når du står og bliver bedre, når du løfter benene
- benkramper
- ømme, bankende eller en følelse af tyngde i dine ben
- kløende ben
- svage ben
- fortykkelse af huden på dine ben eller ankler
- hud, der skifter farve, især omkring anklerne
- sår i benene
- åreknuder
- en følelse af tæthed i dine kalve
Hvordan diagnosticeres venøs insufficiens?
Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og tage en komplet medicinsk historie for at finde ud af, om du har venøs insufficiens.
De bestiller muligvis også nogle billeddannelsestests for at præcisere kilden til problemet. Disse tests kan omfatte et venogram eller en duplex-ultralyd.
venogram
Under et venogram lægger din læge et intravenøst (IV) kontrastfarve i dine årer.
Kontrastfarvestof får blodkarene til at virke uigennemsigtige på røntgenbillede, hvilket hjælper lægen med at se dem på billedet. Dette farvestof giver din læge et klarere røntgenbillede af dine blodkar.
Duplex ultralyd
En type test kaldet en duplex-ultralyd kan bruges til at teste hastigheden og retningen af blodstrømmen i venerne.
En tekniker vil placere noget gel på huden og derefter trykke en lille håndholdt enhed (transducer) mod dette område. Transduceren bruger lydbølger, der spretter tilbage til en computer og producerer billeder af blodstrøm.
Hvordan venøs insufficiens behandles
Behandlingen afhænger af mange faktorer, herunder årsagen til tilstanden og din sundhedsstatus og historie. Andre faktorer, som din læge vil overveje, er:
- dine specifikke symptomer
- din alder
- sværhedsgraden af din tilstand
- hvor godt du tåler medicin eller procedurer
Den mest almindelige behandling af venøs insufficiens er receptpligtige kompressionsstrømper. Disse specielle elastiske strømper lægger pres på ankelen og underbenet. De hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og kan reducere hævelse i benene.
Kompressionsstrømper findes i en række receptpligtige styrker og forskellige længder. Din læge hjælper dig med at beslutte, hvad den bedste type kompressionsstrømpe er til din behandling.
Behandling af venøs insufficiens kan omfatte flere forskellige strategier:
Forbedring af blodgennemstrømningen
Her er nogle tip til forbedring af din blodgennemstrømning:
- Hold dine ben ophøjet, når det er muligt.
- Brug kompressionsstrømper for at lægge pres på dine underben.
- Hold benene ubesværede, når du sidder.
- Træn regelmæssigt.
Medicin
Der er også en række medicin, der kan hjælpe dem, der har denne lidelse. Disse inkluderer:
- diuretika: medicin, der trækker ekstra væske fra din krop, som derefter udskilles gennem dine nyrer
- antikoagulantia: medicin, der tynder blodet
- pentoxifylline (Trental): en medicin, der hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen
Kirurgi
Undertiden kræver mere alvorlige tilfælde af venøs insufficiens kirurgi. Din læge foreslår muligvis en af følgende operationstyper:
- Kirurgisk reparation af vener eller ventiler
- Fjernelse (stripping) af den beskadigede blodåre
- Minimalt invasiv endoskopisk operation: Kirurgen indsætter et tyndt rør med et kamera på det for at hjælpe med at se og binde åreknuter.
- Ven bypass: En sund ven transplanteres et andet sted i din krop. Almindeligvis kun brugt i det øvre lår og kun som en sidste mulighed i meget alvorlige tilfælde.
- Laserkirurgi: En relativt ny behandling, der bruger lasere til enten at blegne eller lukke den beskadigede vene med stærke lysstød på et lille, specifikt sted.
Ambulatorisk phlebectomy
Denne polikliniske procedure (du behøver ikke at overnatte på hospitalet) indebærer, at din læge narrer visse pletter på dit ben og derefter laver små prikker og fjerner mindre åreknuder.
sclerotherapy
Denne behandlingsmetode er generelt reserveret til avanceret venøs insufficiens.
Ved scleroterapi injiceres et kemikalie i den beskadigede vene, så det ikke længere er i stand til at transportere blod. Blod vender tilbage til hjertet gennem andre årer, og den beskadigede blodåre absorberes i sidste ende af kroppen.
Scleroterapi bruges til at ødelægge små til mellemstore årer. Et kemikalie indsprøjtes i den beskadigede blodåre, så det ikke længere er i stand til at transportere blod.
Kateterprocedurer
I alvorlige tilfælde kan din læge bruge en kateterprocedure til større årer. De indsætter et kateter (et tyndt rør) i venen, opvarmer enden af det og fjerner det derefter. Varmen får venen til at lukke og forsegle, når kateteret tages ud.
Sådan forhindres venøs insufficiens
Hvis du har en familiehistorie med venøs insufficiens, kan du tage skridt til at mindske dine chancer for at udvikle tilstanden:
- Du må ikke sidde eller stå i en position i lange strækninger af tid. Stå op og bevæg dig ofte.
- Ryg ikke, og hvis du ryger, skal du holde op.
- Få regelmæssig træning.
- Oprethold en sund kropsvægt.
