Hvad er vedvarende depression (PDD)?
Vedvarende depressiv lidelse (PDD) er en form for kronisk depression. Det er en relativt ny diagnose, der kombinerer de to tidligere diagnoser dysthymi og kronisk alvorlig depressiv lidelse. Ligesom andre typer depression, forårsager PDD kontinuerlige følelser af dyb tristhed og håbløshed. Disse følelser kan påvirke dit humør og din adfærd såvel som fysiske funktioner, herunder appetit og søvn. Som et resultat mister mennesker med forstyrrelsen ofte interessen for at udføre aktiviteter, de engang nød og har svært ved at afslutte daglige opgaver.
Disse symptomer ses i alle former for depression. I PDD er symptomerne imidlertid mindre alvorlige og længerevarende. De kan vedvare i årevis og kan forstyrre skole, arbejde og personlige forhold. Den kroniske karakter af PDD kan også gøre det mere udfordrende at tackle symptomerne. Imidlertid kan en kombination af medicin og taleterapi være effektiv til behandling af PDD.
Symptomer på vedvarende depression
Symptomerne på PDD svarer til depressionerne. Den vigtigste forskel er imidlertid, at PDD er kronisk, med symptomer, der forekommer de fleste dage i mindst to år. Disse symptomer inkluderer:
- vedvarende følelser af tristhed og håbløshed
- søvnproblemer
- lav energi
- en ændring i appetit
- koncentrationsbesvær
- ubeslutsomhed
- en mangel på interesse for daglige aktiviteter
- nedsat produktivitet
- dårlig selvtillid
- en negativ holdning
- undgåelse af sociale aktiviteter
Symptomerne på PDD begynder ofte at vises i barndommen eller i ungdomsårene. Børn og teenagere med PDD kan synes at være irritable, humørige eller pessimistiske over en længere periode. De kan også vise adfærdsproblemer, dårlige resultater i skolen og vanskeligheder med at interagere med andre børn i sociale situationer. Deres symptomer kan komme og gå over flere år, og sværhedsgraden af dem kan variere over tid.
Årsager til vedvarende depression
Årsagen til PDD er ikke kendt. Visse faktorer kan bidrage til udviklingen af tilstanden. Disse inkluderer:
- en kemisk ubalance i hjernen
- en familiehistorie med tilstanden
- en historie med andre mentale helbredstilstande, såsom angst eller bipolar lidelse
- stressede eller traumatiske livshændelser, såsom tab af en elsket eller økonomiske problemer
- kronisk fysisk sygdom, såsom hjertesygdom eller diabetes
- fysisk hjerne traume, såsom hjernerystelse
Diagnosticering af vedvarende depression
For at stille en nøjagtig diagnose udfører din læge først en fysisk undersøgelse. Din læge vil også udføre blodprøver eller andre laboratorieundersøgelser for at udelukke mulige medicinske tilstande, der kan forårsage dine symptomer. Hvis der ikke er nogen fysisk forklaring på dine symptomer, kan din læge muligvis begynde at mistænke at du har en mental helbredstilstand.
Din læge vil stille dig visse spørgsmål for at vurdere din aktuelle mentale og følelsesmæssige tilstand. Det er vigtigt at være ærlig med din læge om dine symptomer. Dine svar hjælper dem med at afgøre, om du har PDD eller en anden type psykisk sygdom.
Mange læger bruger symptomerne anført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) til at diagnosticere PDD. Denne manual er udgivet af American Psychiatric Association. PDD-symptomerne anført i DSM-5 inkluderer:
- en deprimeret stemning næsten hver dag det meste af dagen
- have en dårlig appetit eller overspisning
- vanskeligheder med at falde i søvn eller blive i søvn
- lav energi eller træthed
- lavt selvværd
- dårlig koncentration eller vanskeligheder med at tage beslutninger
- følelser af håbløshed
For voksne, der skal diagnosticeres med lidelsen, skal de opleve en deprimeret stemning det meste af dagen, næsten hver dag, i to eller flere år.
For at børn eller teenagere skal diagnosticeres med lidelsen, skal de opleve et deprimeret humør eller irritabilitet det meste af dagen, næsten hver dag, i mindst et år.
Hvis din læge mener, at du har PDD, vil de sandsynligvis henvise dig til en mental sundhedsperson for yderligere evaluering og behandling.
Behandling af vedvarende depression
Behandling for PDD består af medicin og taleterapi. Det antages, at medicin er en mere effektiv behandlingsform end taleterapi, når det bruges alene. Imidlertid er en kombination af medicin og taleterapi ofte det bedste behandlingsforløb.
Medicin
PDD kan behandles med forskellige typer antidepressiva, herunder:
- selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), såsom fluoxetin (Prozac) og sertralin (Zoloft)
- tricykliske antidepressiva (TCA'er), såsom amitriptylin (Elavil) og amoxapin (Asendin)
- serotonin og norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), såsom desvenlafaxin (Pristiq) og duloxetin (Cymbalta)
Det kan være nødvendigt at du prøver forskellige medicin og doseringer for at finde en effektiv løsning til dig. Dette kræver tålmodighed, da mange medicin tager flere uger for at få fuld virkning.
Tal med din læge, hvis du fortsat har bekymringer for din medicin. Din læge kan foreslå at foretage en ændring i dosis eller medicin. Stop aldrig med at tage din medicin som anført uden at tale med din læge først. Stop af behandling pludselig eller manglende flere doser kan forårsage abstinenslignende symptomer og forværre depressive symptomer.
Terapi
Taleterapi er en fordelagtig behandlingsmulighed for mange mennesker med PDD. At se en terapeut kan hjælpe dig med at lære, hvordan du:
- udtryk dine tanker og følelser på en sund måde
- takle dine følelser
- tilpas dig til en livsudfordring eller krise
- identificere tanker, adfærd og følelser, der udløser eller forværrer symptomer
- erstatte negativ tro med positive
- genvinde en følelse af tilfredshed og kontrol i dit liv
- sæt realistiske mål for dig selv
Taleterapi kan udføres individuelt eller i en gruppe. Støttegrupper er ideelle til dem, der ønsker at dele deres følelser med andre, der oplever lignende problemer.
Livsstilsændringer
PDD er en langvarig tilstand, så det er vigtigt at deltage aktivt i din behandlingsplan. Foretagelse af visse livsstilstilpasninger kan supplere medicinske behandlinger og hjælpe med at lette symptomerne. Disse retsmidler inkluderer:
- træner mindst tre gange om ugen
- spise en diæt, der stort set består af naturlige fødevarer, såsom frugt og grøntsager
- undgå narkotika og alkohol
- at se en akupunktør
- tager visse kosttilskud, herunder johannesurt og fiskeolie
- at praktisere yoga, tai chi eller meditation
- skriver i et tidsskrift
Langsigtet udsigt for personer med vedvarende depressionslidelse
Da PDD er en kronisk lidelse, kommer nogle mennesker aldrig helt tilbage. Behandling kan hjælpe mange mennesker med at håndtere deres symptomer, men det er ikke vellykket for alle. Nogle mennesker kan fortsat opleve svære symptomer, der forstyrrer deres personlige eller professionelle liv.
Hver gang du har svært ved at klare dine symptomer, skal du ringe til den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255. Der er mennesker tilgængelige 24 timer i døgnet, syv dage om ugen for at tale med dig om ethvert problem, du måtte have. Du kan også besøge deres websted for at få yderligere hjælp og ressourcer.
Q:
Hvordan kan jeg hjælpe nogen med vedvarende depressiv lidelse?
EN:
Den vigtigste ting, som nogen kan gøre for at hjælpe den person, der lider af vedvarende depressiv lidelse, er at indse, at de har en faktisk sygdom og ikke forsøger at være”vanskelige” i deres interaktion med dig. De reagerer muligvis ikke på gode nyheder eller positive livsbegivenheder, som enkeltpersoner uden denne lidelse ville reagere på. Du bør også opfordre dem til at deltage i alle deres aftaler med læge og terapeut og tage deres medicin som foreskrevet.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
