Hvad er hepatitis B?
Hepatitis B er en leverinfektion forårsaget af hepatitis B-virus (HBV). HBV er en af fem typer viral hepatitis. De andre er hepatitis A, C, D og E. Hver er en anden type virus, og typer B og C bliver sandsynligvis kroniske.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) oplyser, at omkring 3.000 mennesker i USA hvert år dør af komplikationer forårsaget af hepatitis B. Det antages, at 1,4 millioner mennesker i Amerika har kronisk hepatitis B.
HBV-infektion kan være akut eller kronisk.
Akut hepatitis B får symptomer til at vises hurtigt hos voksne. Børn inficeret ved fødslen udvikler sjældent kun akut hepatitis B. Næsten alle hepatitis B-infektioner hos spædbørn bliver ved at blive kroniske.
Kronisk hepatitis B udvikler sig langsomt. Symptomerne kan muligvis ikke ses, medmindre der udvikles komplikationer.
Er hepatitis B smitsom?
Hepatitis B er meget smitsom. Det spreder sig gennem kontakt med inficeret blod og visse andre kropslige væsker. Selvom virussen findes i spyt, spredes den ikke gennem deling af redskaber eller kys. Det spreder sig heller ikke gennem nyser, hoste eller amning. Symptomer på hepatitis B vises muligvis ikke i 3 måneder efter eksponering og kan vare i 2-12 uger. Du er dog stadig smitsom, selv uden symptomer. Virussen kan leve uden for kroppen i op til syv dage.
Mulige transmissionsmetoder inkluderer:
- direkte kontakt med inficeret blod
- overførsel fra mor til baby under fødslen
- bliver stukket med en forurenet nål
- intim kontakt med en person med HBV
- oral, vaginal og analsex
- ved hjælp af en barbermaskine eller enhver anden personlig genstand med rester af inficeret væske
Hvem er i fare for hepatitis B?
Visse grupper har en særlig høj risiko for HBV-infektion. Disse inkluderer:
- sundhedsarbejdere
- mænd, der har sex med andre mænd
- mennesker, der bruger IV-medicin
- mennesker med flere sexpartnere
- mennesker med kronisk leversygdom
- mennesker med nyresygdom
- mennesker over 60 år med diabetes
- dem, der rejser til lande med en høj forekomst af HBV-infektion
Hvad er symptomerne på hepatitis B?
Symptomer på akut hepatitis B er muligvis ikke synlige i flere måneder. Almindelige symptomer inkluderer imidlertid:
- træthed
- mørk urin
- led- og muskelsmerter
- mistet appetiten
- feber
- ubehag i maven
- svaghed
- gulfarvning af de hvide øjne (sklera) og hud (gulsot)
Eventuelle symptomer på hepatitis B kræver en hurtig evaluering. Symptomer på akut hepatitis B er værre hos mennesker over 60 år. Fortæl det straks til din læge, hvis du er blevet udsat for hepatitis B. Du kan muligvis forhindre infektion.
Hvordan diagnosticeres hepatitis B?
Læger kan normalt diagnosticere hepatitis B med blodprøver. Screening for hepatitis B kan anbefales til personer, der:
- er kommet i kontakt med nogen med hepatitis B
- har rejst til et land, hvor hepatitis B er almindelig
- har været i fængsel
- brug IV-lægemidler
- modtage nyredialyse
- er gravid
- er mænd, der har sex med mænd
- have HIV
For at screene efter hepatitis B udfører din læge en række blodprøver.
Hepatitis B-overfladeantigen-test
En hepatitis B-overfladeantigen-test viser, om du er smitsom. Et positivt resultat betyder, at du har hepatitis B og kan sprede virussen. Et negativt resultat betyder, at du ikke i øjeblikket har hepatitis B. Denne test skelner ikke mellem kronisk og akut infektion. Denne test bruges sammen med andre hepatitis B-tests til at bestemme tilstanden af en hepatitis B-infektion.
Hepatitis B kerneantigen test
Hepatitis B-kerneantigen-test viser, om du i øjeblikket er inficeret med HBV. Positive resultater betyder normalt, at du har akut eller kronisk hepatitis B. Det kan også betyde, at du er kommet dig efter akut hepatitis B.
Hepatitis B-overfladeantistof test
En hepatitis B-overfladeantistofprøve bruges til at kontrollere for immunitet mod HBV. En positiv test betyder, at du er immun mod hepatitis B. Der er to mulige grunde til en positiv test. Du er muligvis blevet vaccineret, eller du er muligvis kommet dig efter en akut HBV-infektion og er ikke længere smitsom.
Leverfunktionsundersøgelser
Leverfunktionsundersøgelser er vigtige hos personer med hepatitis B eller enhver leversygdom. Leverfunktionsundersøgelser kontrollerer dit blod for mængden af enzymer, der er foretaget af din lever. Høje niveauer af leverenzymer indikerer en beskadiget eller betændt lever. Disse resultater kan også hjælpe med at bestemme, hvilken del af din lever, der muligvis fungerer unormalt.
Hvis disse test er positive, kan det være nødvendigt, at du tester for hepatitis B, C eller andre leverinfektioner. Hepatitis B- og C-vira er en væsentlig årsag til leverskade i hele verden. Du vil sandsynligvis også kræve en ultralyd af leveren eller andre billeddannelsestests.
Hvad er behandlingerne for hepatitis B?
Hepatitis B-vaccination og immunglobulin
Tal straks med din læge, hvis du tror, at du er blevet udsat for hepatitis B inden for de sidste 24 timer. Hvis du ikke er blevet vaccineret, kan det være muligt at forhindre infektion ved at modtage hepatitis B-vaccinen og en injektion af HBV-immunglobulin. Dette er en opløsning af antistoffer, der virker mod HBV.
Behandlingsmuligheder for hepatitis B
Akut hepatitis B kræver normalt ikke behandling. De fleste mennesker vil overvinde en akut infektion på egen hånd. Hvile og hydrering hjælper dig dog med at komme dig.
Antivirale medikamenter bruges til behandling af kronisk hepatitis B. Disse hjælper dig med at bekæmpe virussen. De kan også reducere risikoen for fremtidige leverkomplikationer.
Du har muligvis brug for en levertransplantation, hvis hepatitis B har alvorligt beskadiget din lever. En levertransplantation betyder, at en kirurg vil fjerne din lever og erstatte den med en donorlever. De fleste donorlevere kommer fra afdøde donorer.
Hvad er de potentielle komplikationer ved hepatitis B?
Komplikationer ved at have kronisk hepatitis B inkluderer:
- hepatitis D-infektion
- leverarrdannelse (cirrhose)
- leversvigt
- leverkræft
- død
Hepatitis D-infektion kan kun forekomme hos personer med hepatitis B. Hepatitis D er ikke almindelig i USA, men kan også føre til kronisk leversygdom.
Hvordan kan jeg forhindre hepatitis B?
Hepatitis B-vaccinen er den bedste måde at forhindre infektion. Vaccination anbefales stærkt. Det tager tre vacciner for at afslutte serien. Følgende grupper bør modtage hepatitis B-vaccinen:
- alle spædbørn på fødslen
- børn og unge, der ikke blev vaccineret ved fødslen
- voksne, der behandles for en seksuelt overført infektion
- mennesker, der bor i institutionelle omgivelser
- mennesker, hvis arbejde bringer dem i kontakt med blod
- HIV-positive individer
- mænd, der har sex med mænd
- mennesker med flere seksuelle partnere
- brug af injektionsmedicin
- familiemedlemmer til dem med hepatitis B
- personer med kroniske sygdomme
- folk, der rejser til områder med høje hyppigheder af hepatitis B
Med andre ord skal næsten alle modtage hepatitis B-vaccinen. Det er en relativt billig og meget sikker vaccine.
Der er også andre måder at reducere din risiko for HBV-infektion. Du skal altid bede seksuelle partnere om at blive testet for hepatitis B. Brug et kondom eller en tanddam, når du har anal, vaginal eller oral sex. Undgå stofbrug. Hvis du rejser internationalt, skal du kontrollere, om din destination har en høj forekomst af hepatitis B, og sørg for, at du er fuldt vaccineret inden rejsen.
