Hvad er autisme?
Autisme eller autismespektrumforstyrrelse (ASD) er en gruppe udviklingsforstyrrelser, der kan forårsage sociale, kommunikationsmæssige og adfærdsmæssige problemer. Disse problemer varierer i sværhedsgrad mellem enkeltpersoner. Autismespektrumforstyrrelse er en paraplyforstyrrelse, der omfatter tre tidligere adskilte tilstande:
- autistisk lidelse
- gennemgribende udviklingsforstyrrelse, ikke andet specificeret (PDD-NOS)
- Asperger syndrom
Hvem er i fare for autisme?
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) havde ca. 1 ud af 68 børn i USA ASD i 2012. Autismespektrumforstyrrelse forekommer i alle racemæssige, etniske og socioøkonomiske grupper. Det er omkring fire til fem gange mere almindeligt blandt drenge end piger. Der er ingen kendt kur mod ASD, og læger har ikke opdaget nøjagtigt, hvad der forårsager det. Der kan være mange forskellige faktorer, der gør et barn mere tilbøjeligt til at få ASD, herunder miljømæssige, biologiske og genetiske faktorer.
Hvad er symptomerne på autisme?
De tidlige tegn og symptomer på autisme varierer meget. Nogle børn med ASD har kun milde symptomer, og andre har alvorlige adfærdsproblemer. Dog oplever hvert barn med autisme problemer med et eller flere af følgende:
- kommunikation (verbal og nonverbal)
- social interaktion
- gentagen adfærd
Børn er normalt meget interesseret i verden og mennesker omkring dem. Et barn med ASD er måske ikke interesseret eller har svært ved at interagere med verden omkring dem.
Et barn kan vise tidlige symptomer på ASD, hvis de:
- udvikle sprogfærdigheder sent
- peg ikke på genstande eller mennesker eller vink farvel
- spor ikke folk med deres øjne
- viser mangel på lydhørhed
- imiter ikke ansigtsudtryk
- rækker ikke ud for at blive afhentet
- løb ind i eller tæt på vægge
- vil være alene
- ikke spil make-faith-spil (fx fodring af en dukke)
- har tvangsmæssige interesser
- forårsage personskade
- have temperament tantrums
- vise usædvanlige reaktioner på den måde ting lugter eller smager på
Hvordan diagnosticeres autisme?
Læger diagnosticerer normalt ASD i den tidlige barndom. Fordi forstyrrelsens symptomer og sværhedsgrad varierer meget, og årsagen til forstyrrelsen endnu ikke er fundet, kan autismespektrumforstyrrelser ofte være vanskelige at diagnosticere.
På nuværende tidspunkt er der ingen officiel test til diagnosticering af autisme. En forælder eller læge kan bemærke tidlige indikationer på ASD hos et spædbarn. Et team af specialister og eksperter vil normalt stille en officiel diagnose af ASD.
Tidlige indikatorer
Småbørn kan normalt lide at interagere med mennesker og miljøet, de lever i. Forældre er typisk de første til at bemærke, at deres barn viser atypisk opførsel. Forældre skal være opmærksomme på de tidlige advarselstegn om autisme, og de bør dele eventuelle bekymringer med en læge. Nogle af de tidlige indikatorer for ASD inkluderer:
- ikke skaber øjenkontakt
- svarer ikke på deres navn
- ikke babling ved 1 års alder
- ikke smilende eller viser glade udtryk efter 6 måneders alder
- ikke gestus, som at pege, vise eller vifte med 1 års alder
- ikke udtaler meningsfulde sætninger efter 2 år
- miste tale eller sociale færdigheder
Hvis du tror, at dit barn måske har ASD, eller du bemærker, at dit barn leger, lærer, taler eller handler på usædvanlige måder, skal du dele dine bekymringer med dit barns læge.
Udviklingsscreening
Fra fødslen screener din læge dit barn for udviklingsforstyrrelser under rutinemæssige og regelmæssige besøg. American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler standardiserede autismespecifikke screeningstest i alderen 18 og 24 måneder ud over generel udviklingsovervågning. Hvis du er bekymret for dit barns udvikling, kan din læge muligvis henvise dig til en specialist, især hvis et søskende eller andet familiemedlem har ASD. Specialisten udfører test for at afgøre, om der er en fysisk grund til den observerede adfærd (f.eks. En hørselstest til vurdering af døvhed / hørselsvanskeligheder). De vil også bruge andre screeningsværktøjer til autisme, såsom den ændrede tjekliste for autisme hos småbørn.
Ifølge National Institutes of Health (NIH) er checklisten et opdateret screeningsværktøj, som forældre udfylder. Det hjælper med at bestemme et barns risiko for at have autisme som lav, medium eller høj. Testen er gratis og består af 20 spørgsmål.
Hvis testen viser, at dit barn har en høj risiko for ASD, får dit barn en mere omfattende diagnostisk evaluering. Hvis dit barn er i mellemrisiko, kan det være nødvendigt med opfølgningsspørgsmål for at hjælpe med at klassificere resultaterne endeligt.
Omfattende adfærdsevaluering
Det næste trin i autismediagnostik er en komplet fysisk og neurologisk undersøgelse. Dette kan involvere et team af specialister. Specialisterne kan omfatte:
- udviklingsbørnelæger
- børnepsykologer
- børneurologer
- tale- og sprogpatologer
- ergoterapeuter
Evalueringen kan også omfatte screeningsværktøjer. Der er mange forskellige udviklingsscreeningsværktøjer. Intet enkelt værktøj kan diagnosticere autisme. Snarere er en kombination af mange værktøjer nødvendig for en autismediagnose. Nogle eksempler på screeningsværktøjer inkluderer:
- Aldre og faser spørgeskemaer (ASQ)
- Autosdiagnostisk observationsplan (ADOS)
- Skala for barndomsautisme (CARS)
- Autosdiagnostisk observationsplan-generisk (ADOS-G)
- Gennemsigtige udviklingsforstyrrelser Screening Test-fase 3
- Forældres evaluering af udviklingsstatus (PEDS)
- Gilliam Autism Rating Scale
- Screeningværktøj til autisme hos småbørn og småbørn (STAT)
Der er også specifikke screeningsværktøjer til rådighed for Asperger syndrom. Asperger syndrom involverer typisk vanskeligheder med sociale og kommunikationsevner. Særlige screeningsværktøjer inkluderer:
- Spørgeskema til autismespektrumscreening (ASSQ)
- Childhood Asperger Syndrome Test (CAST)
Ifølge CDC tilbyder den nye udgave af American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) også standardiserede kriterier til hjælp til diagnosticering af ASD.
Genetisk test
Gener er lavet af DNA. DNA instruerer vores kroppe om, hvordan vi vokser og udvikler sig ordentligt. Genetisk test kan finde ændringer i en persons DNA forbundet med specifikke lidelser eller tilstande. Det kan hjælpe med at diagnosticere en genetisk sygdom. Det kan også hjælpe med at bestemme risikoen for, at andre familiemedlemmer har den samme tilstand eller kan overføre den til kommende generationer.
Nogle laboratorier kan teste for nogle af de biomarkører, der menes at være indikatorer for ASD. De ser efter de mest almindelige kendte genetiske bidragydere til ASD. Et unormalt resultat på en af disse genetiske test betyder, at genetik sandsynligvis har bidraget til tilstedeværelsen af ASD. Et normalt resultat betyder kun, at en specifik genetisk bidragyder er blevet udelukket. Det betyder, at årsagen stadig er ukendt, og at dit barn har brug for mere test.
Hvad er afhentningen?
Det er meget vigtigt at diagnosticere ASD tidligt og præcist. Tidlig intervention og behandling kan reducere de udfordringer, dit barn kan opleve, i høj grad. Det giver dem også den bedste mulighed for uafhængighed. Hvis læger finder ud af, at dit barns ASD skyldes en genetisk årsag, skal du informere dine familiemedlemmer, så de kan få rådgivning om lidelsen.
Tilpasning af behandling til at imødekomme dit barns individuelle behov er mest succesrig. Et team af specialister, lærere, terapeuter og læger bør designe et program til hvert enkelt barn. Generelt, jo tidligere et barn begynder behandling, jo bedre er deres langsigtede udsigter.
