Hvad er reaktiv arthritis?
Reaktiv arthritis er en type arthritis, som en infektion i kroppen kan udløse. Oftest udløser en seksuelt overført infektion eller bakteriel infektion i tarmen udvikling af reaktiv arthritis.
Det betragtes som en autoimmun sygdom i gruppen spondyloarthritis. Gigt udvikler sig først først, efter at infektionen er behandlet med succes.
Mennesker med reaktiv arthritis oplever ofte symptomer i de større led i den nedre ekstremitet. Reaktiv arthritis var tidligere kendt som Reiters syndrom, en triade af arthritis, øjenbetændelse (konjunktivitis) og urinvejsinflammation (urethritis).
Tilstanden blev tidligere antaget at være usædvanlig. Ifølge National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disneys (NIAMS) udvikler mænd oftere reaktiv arthritis end kvinder, men diagnosen er vanskeligere hos kvinder. Den gennemsnitlige alder for begyndelse er 30 år gammel. Mænd har også en tendens til at opleve mere alvorlige ledsmerter end kvinder.
Hvad er årsagerne til reaktiv arthritis?
Bakteriel infektion i urinvejene eller tarmen er den mest almindelige årsag til reaktiv arthritis. Den mest almindelige bakterie forbundet med reaktiv arthritis er Chlamydia trachomatis (som er ansvarlig for klamydiainfektioner). Denne bakterie spreder sig normalt gennem seksuel kontakt.
Bakterier, der forårsager madforgiftning, kan også give reaktive arthritis-symptomer. Eksempler på disse bakterier inkluderer Shigella og Salmonella.
Genetik kan være en faktor i, hvorvidt du udvikler reaktiv arthritis eller ej. Ifølge NIAMS er mennesker med genet HLA B27 mere tilbøjelige til at udvikle reaktiv arthritis. Imidlertid vil ikke alle med HLA B27-genet udvikle reaktiv arthritis, hvis de får en infektion.
Hvad er symptomerne på reaktiv arthritis?
Der er tre forskellige sæt symptomer forbundet med reaktiv arthritis.
Muskuloskeletalt system
Muskuloskeletalsymptomer inkluderer ledssmerter og hævelse. Reaktiv arthritis påvirker ofte led i knæ, ankler og sacroiliac led i dit bækken. Du kan også opleve ledssmerter, tæthed og hævelse i dine fingre, ryg, bagdel (sacroiliac led) eller hæle (akillessenes område).
Urinsystem
En tilstand kaldet urethritis forårsager urinsymptomer. Urinrøret er det rør, der bærer urin fra din blære til ydersiden af din krop. Urethritis er betændelsen i dette rør. Symptomer kan omfatte smerter eller forbrænding ved vandladning og en hyppig trang til vandladning.
Mænd kan udvikle prostatitis som en del af reaktiv arthritis. Prostatitis er betændelse i prostata. Cervicitis er betændelse i livmoderhalsen hos kvinder. Det kan også være et tegn på reaktiv arthritis.
Øjne og hud
Øjenbetændelse er et af de vigtigste symptomer på reaktiv arthritis. Reaktiv arthritis kan også involvere din hud og mund. Konjunktivitis er betændelse i øjenmembranerne. Symptomerne inkluderer smerter, kløe og udflod.
Hududslæt, inklusive keratoma blennorrhagica (små pustler på fodsålerne), kan også forekomme. Mundsår er mindre almindelige. De kan imidlertid ledsage andre symptomer på reaktiv arthritis.
Hvordan diagnosticeres reaktiv arthritis?
Din læge vil evaluere din medicinske historie, udføre en fysisk undersøgelse af dine symptomer og køre blodprøver for at kontrollere for infektion eller betændelse. En blodprøve kan også bestemme, om du bærer HLA B27-genet, der øger din sandsynlighed for at udvikle reaktiv arthritis.
Din læge kan muligvis køre yderligere test for at udelukke seksuelt overførte infektioner, hvis dine symptomer indikerer en klamydiainfektion. Din læge vil svæve urinrøret hos mænd og udføre en bækkenundersøgelse og cervikalspind på kvinder. Din læge kan også foretage en arthrocentese, som involverer at fjerne væsken i dit led med en nål. Tests udføres derefter på denne væske.
Hvad er behandlingerne for reaktiv arthritis?
Behandling af reaktiv arthritis afhænger af årsagen til tilstanden. Din læge vil ordinere antibiotika til behandling af en underliggende infektion. De kan ordinere yderligere medicin mod konjunktivitis, mundsår eller hududslæt om nødvendigt.
Medicin
Målet med behandlingen, når den underliggende infektion er under kontrol, vender sig til smertelindring og håndtering. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve) hjælper med at lindre smerter og reducere betændelse.
Din læge kan ordinere stærkere antiinflammatorier, hvis medicin, som ikke er købt, ikke lindrer dine smerter. Kortikosteroider er menneskeskabte lægemidler, der efterligner cortisol, et hormon, som din krop producerer naturligt. Disse medikamenter fungerer ved i vidt omfang at undertrykke betændelse i kroppen.
Du kan tage kortikosteroideroralt eller injicere dem direkte i de berørte led. I tilfælde af, at disse ikke hjælper, kan immunmodulerende midler som sulfasalazin (Azulfidine) muligvis være nødvendigt. Doxycyclin (Acticlate, Doryx) er også blevet brugt til behandling i betragtning af dets antiinflammatoriske egenskaber. I alvorlige tilfælde, der ikke reagerer på standardterapier, kan TNF-hæmmere (biologik) være effektive.
Dyrke motion
Integrer træning i din daglige rutine for at fremme fælles sundhed. Træning holder dine led fleksible og hjælper dig med at bevare dit bevægelsesområde. Bevægelsesområde er det omfang, du kan bøje og forlænge dine led.
Tal med din læge, hvis stivhed og smerter begrænser dit bevægelsesområde. De henviser måske dig til en fysioterapeut. Fysioterapi er en gradvis behandlingsproces. Målet er at vende tilbage til dit sunde bevægelsesområde uden smerter.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Udsigterne for mennesker med reaktiv arthritis er positive. De fleste gør en fuld bedring. Gendannelsestiden kan dog i nogle tilfælde variere fra et par måneder til næsten et år. Ifølge NIAMS oplever mellem 15 og 50 procent af mennesker med reaktiv arthritis et tilbagefald af symptomer efter den første behandling.
