Skal jeg komme ud af sengen?
Kan du ikke rejse sig lige uden at vine af smerter? Halsen så stiv, at du næppe kan bevæge den? Er vridning for at komme ind eller ud af bilen en akavet, smertefuld dans?
Hals- og rygsmerter kan være irriterende. Det kan være et tegn på en simpel muskelspasme eller ledbåndstamme, men vedvarende nakke- eller rygsmerter kan også være forårsaget af en mere alvorlig tilstand, såsom gigt i facetten.
facetter
Når du hører "led", kan du tænke på dit knæ, albue, kæbe eller hofte. Men din rygsøjle indeholder også mange led. Rygsøjlen består af knogler, der kaldes rygvirvler, der adskilles af diske. Hver rygsøjle har to sæt facetsamlinger. Dette er synoviale led, der er placeret på hver side af den bageste proces af rygsøjlerne.
Disse facetled forbinder hvirvelskropperne sammen og giver stabilitet, støtte og mobilitet til rygsøjlen. Disse samlinger tillader rygsøjlen at udføre fremadrettet flexion, ekstension og vridning. Som enhver anden samling har facetsamlingerne brusk, som kan blive slidt og tyndt, hvilket forhindrer normal bevægelse af rygsøjlen.
Facetfordeling
Brusk kan bryde sammen med skade eller alder. Brusk i facetsamlinger slides med tiden og bliver tyndere og mindre støttende. Diskene kan glide, eller knoglemorer kan vokse, når knoglen forsøger at tilpasse sig mindre støtte fra brusk. Betændelse kan forekomme, når slidgigt udvikles i facetten. Degeneration af facetledene kan føre til smerter, stivhed og endda pres på rygmarvsnerverne.
Der er mange navne på dette opdelingsmønster, herunder:
- degenerative facetled
- facetarthritis
- facetsygdom
- facethypertrofi
- facetledsyndrom
Cervikale problemer
Hvirvler er normalt opdelt i flere grupperinger. Cervikale hvirvler er nakkehvirvlerne. Thorakale ryghvirvler udgør midten af ryggen, og lændehvirvler udgør korsryggen. Facetledene i den cervikale rygsøjle kan udvikle cervikal spondylose, som er arthritis i nakkeledene. Mere end 85 procent af mennesker over 60 år har en vis grad af denne tilstand, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons.
En historie med nakkeskader øger din risiko for at udvikle cervikal facetarthritis. Ligeledes kan et job med gentagne halsbevægelser øge din risiko. Genetik og rygning kan også øge din risiko. Bensporer er et fælles kendetegn for denne tilstand.
Smerter i nakken
Gigt og degeneration af facetteledninger forårsager unormal bevægelse af rygsøjlerne og resulterer i udvikling af knoglemorer. Dette resulterer i en række problemer, der forårsager smertefulde symptomer. Hvis de cervikale facetled er påvirket, kan følgende symptomer forekomme:
- nakkesmerter og stivhed, som ofte forværres med aktiviteten
- slibende lyd, når knogler skraber mod hinanden med bevægelse af nakken
- hovedpine
- muskelspasmer i nakken og skuldrene
- smerter, der er på sin mest intense første ting om morgenen og derefter igen i slutningen af dagen
- smerter, der stråler fra nakken ind i skuldrene og mellem skulderbladene
- stikkende smerte, der bevæger sig ned ad armene
Lær mere: Nakke smerter »
Lændesmerter
Lændesmerter er et meget almindeligt problem med mange potentielle årsager. Degeneration af facetledene kan føre til en spiral af problemer, der forårsager alvorlige symptomer såsom svaghed. Når vi ældes, og brusk mellem vores led mister vand og volumen, lægges der mere pres på hver facetsamling. I lændehvirvelsøjlen (nedre del af ryggen) kan dette resultere i arthritis i lænde facetled.
For at kompensere for det mistede brusk kan nye knogler begynde at vokse. Dette medfører knoglemorer, der kan klemme nerver. Lænde facetartritis kan føre til smerter og stivhed i ryggen. Hvis du har denne tilstand, kan du muligvis finde dig selv i at læne dig fremad, da dette skaber mere plads mellem samlingerne og fjerner presset på klemte nerver.
Andre symptomer på lænde facetartritis inkluderer:
- smerter efter hvile eller sov
- smerter efter at have bøjet overkroppen bagud eller til den ene side
- smerter, der føles centreret i lænden, men kan strække sig ind i din bagdel og lår
- knoglesporer, der forårsager prikken og stikkende i ryggen og lemmerne
Facet nerve knibe
Nerver i rygmarven eller i nerverødderne kan blive klemt som følge af ledskader. Rygmarvskanalen kan også blive mindre, hvilket giver mindre plads til nerver til at passere gennem rygsøjlen. Tryk på nerver kan resultere i dybere symptomer, herunder:
- følelsesløshed og svaghed i arme, hænder og fingre (cervikale facetled)
- problemer med at gå, tab af balance eller svaghed i hænderne eller benene (cervikale, thorax eller lænde led)
- brændende smerter, prikken eller følelsesløshed i balder eller ben, også kaldet ischias (lænde facetled)
Lær mere: 4 forhold, der kan forårsage ischias
Mulige årsager
Nogle faktorer øger din risiko for at udvikle facetartritis og de smerter, der er forbundet med det. De omfatter:
Slidgigt
At have et fælles problem i din hånd eller fod betyder ikke, at du udvikler gigt i din rygsøjle. Dog kan led, der ikke er på linje på grund af inflammatorisk gigt, skade eller efterfølgende arthritis føre til større slid eller skade på andre led. Derfor kan slidgigt et sted i din krop i sidste ende føre til gigt i leddene i din rygsøjle.
Synoviale cyster
Disse væskefyldte sække udvikler sig langs rygsøjlen. Når ryggenes led slides, frigiver de ekstra væske. En sæk kan udvikle sig for at fange denne væske, og flere cyster kan udvikles langs rygsøjlen. Cyster er sjældent generende, indtil de begynder at presse på nerverne.
Synovial cyste i rygsøjlen: Symptomer og behandling »
Ændringer i diskhøjde
Når rummet mellem rygvirvlerne krymper, kan ledirritation og betændelse samt trykket på nerverne øges. Dette krympende rum kan forårsage yderligere slid på leddene og til sidst føre til eller forværre eksisterende facetartritis.
Overvægt
At være overvægtig eller håndtere fedme lægger ekstra stress på dine led. Dette ekstra tryk kan føre til ledskader og gigt.
Alder
Gigt af alle typer bliver mere almindelig, når du bliver ældre.
Køn
Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle slidgigt i rygsøjlen under 45 år. I løbet af 45 år er kvinder mere tilbøjelige til at udvikle den.
Diagnosticering af facetarthritis
For at opnå en diagnose kan din læge udføre flere typer test, herunder:
Komplet helbredshistorie
Inden der bestilles en enkelt blodprøve eller billeddannelsestest, vil din læge sandsynligvis ønske at lære om dine symptomer. De vil også have en komplet helbredshistorie, herunder oplysninger om problemer eller tilstande, som du oplever, som måske ikke er relateret til ledssmerter. Sørg for at give din læge detaljer om, hvornår smerten er som værst, hvad der gør det bedre, og hvor længe du har oplevet det.
Fysisk eksamen
Når en skriftlig eksamen er afsluttet, kan din læge muligvis udføre en fuld fysisk undersøgelse. Dette kan omfatte kontrol af din krop for tegn på skade eller sygdom. De kan bede dig om at flytte flere lemmer for at undersøge dit bevægelsesområde, muskelstyrke og reflekser.
Billeddannelsestests
Din læge kan anmode om en røntgen, CT-scanning eller MR for at se efter mulige forklaringer på dine symptomer. Disse tests giver din læge mulighed for at se muskler og blødt væv omkring din ryg med mere detaljeret.
Lær mere: Lumbar MR-scanning »
Diagnostiske injektioner
At finde den nøjagtige kilde til din smerte kan hjælpe din læge med at skelne mellem mange potentielle årsager. Injektion af en anæstetikum i et bestemt led er en metode, de kan prøve. Hvis anæstesien dummer leddet, og din smerte forsvinder, ved din læge, at det er facetartritis. Hvis smerten forbliver, fortsætter din læge deres søgning. Denne procedure er også kendt som en facetblok.
Behandling af facetartritis
Læger behandler primært facetartritis med ikke-kirurgiske muligheder. Det er undertiden vanskeligt at komme sig fra de kirurgiske indstillinger. Tal med din læge for at forstå alle dine muligheder og veje fordele og ulemper ved hver enkelt.
De mest almindelige behandlinger af facetartritis kan ofte bruges sammen til maksimal fordel. Disse behandlinger inkluderer:
- Hvile. For nogle kan hvile og reducering af brugen af rygsøjlen hjælpe med at lette symptomerne.
- Understøtter i sengen. Specialpuder og seler kan gøre søvnen mere behagelig. Disse enheder kan også reducere den smerte, du føler om morgenen.
- Milde smertestillende midler. Smertestillende midler såsom aspirin (Bayer) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan lette smerter og slappe af muskler nok til at afslutte symptomer i korte perioder.
- Muskelafslappere. Hvis smerten er alvorlig, kan receptpligtig medicin berolige musklerne og lette smerter og tæthed.
- Fysisk terapi. En fysioterapeut kan lære dig at sidde, strække og soveøvelser, der lindrer smerter og forhindrer ømme muskler og led. Når arthritis forværres, kan en fysioterapeut også hjælpe dig med at bevare styrke og udholdenhed.
Kirurgiske indstillinger
Hvis andre behandlinger ikke lykkes, kan kirurgi være en mulighed. Mange af disse procedurer er ikke meget invasive, så bedring bør være mindre tidskrævende, end det er for andre former for kirurgi. Typer af operationer til facetartrit inkluderer:
Radiofrekvensnerveablation. Under denne procedure bruges radiofrekvensbølger (koncentreret varme) til at ødelægge nerverne i facetten, der sender signaler om smerte til hjernen
Se din læge
Hals- og rygsmerter kan være svækkende, men disse tilstande kan behandles med medicin, fysioterapi, steroidinjektioner og undertiden kirurgi. Det er vigtigt at se din læge for at bestemme årsagen til dit ubehag. Tests kan være nødvendige for at sikre, at andre alvorlige tilstande ikke forårsager din smerte. Følgende tilstande forårsager symptomer, der ligner facetartritis og bør udelukkes:
- osteoporose
- svulmende eller sprækkede diske
- uregelmæssigheder i skelet
- tumorer
- nyreproblemer
Hvis din praktiserende læge mener, at du har facetartrit, kan de anbefale dig at se en specialist. En reumatolog vil fokusere på sygdomme og tilstande, der påvirker knogler, muskler og led. Hvis du har brug for operation eller mere invasive behandlingsteknikker, kan en aftale med en ortopæde også være nødvendig.
Øvelser: Spørgsmål og svar
Q:
Hvilke øvelser kan jeg gøre derhjemme for at lindre smerten ved facetartritis?
EN:
Øvelser til facetartritis skal bestå af strækning i alle retninger (fremad, forlængelse og rotation) og styrkelse. Nogle foreslåede øvelser inkluderer:
- lændehvirvelsøjle, som det ses her
- lændebøjning med knæ til bryst som beskrevet i den første øvelse her
- bro, som beskrevet i den tredje øvelse her
Healthline Medical TeamAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
