Behandling af reaktiv arthritis
For at behandle reaktiv arthritis vil din læge sandsynligvis foreslå en multipronged tilgang. Gigt forekommer, når dit immunsystem er forkert dirigeret til at angribe dine led, hvilket forårsager hævelse og smerter.
Reaktiv arthritis er en type inflammatorisk gigt, der kan udløses af en infektion et sted i din krop. Denne infektion forårsager det forkerte immunsystemrespons.
Der er ingen kur mod reaktiv arthritis. Men symptomerne kan gå i remission og ikke kræve behandling, medmindre en efterfølgende blussing opstår. Behandlinger af reaktiv arthritis kan hjælpe med at lindre dine symptomer.
1. Medicin til behandling af den vigtigste infektion
Da reaktiv arthritis er en autoimmun reaktion, kan antibiotika ikke behandle betændelsen i dine led.
Hvis du har tydelige tegn på en bakterieinfektion i din urinvej eller gastrointestinal system, kan antibiotika hjælpe den med at rydde op. Hvilket antibiotikum du tager afhænger af, hvilken slags bakterieinfektion du har. Din læge skal muligvis køre test for at finde ud af det. Virale og svampeinfektioner er sværere at behandle.
2. NSAID'er mod hævelse og ledssmerter
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan hjælpe med at lindre smerter og betændelse fra gigt. Over-the-counter NSAID'er inkluderer:
- ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- diclofenac (Voltaren)
Hvis disse ikke fungerer, kan din læge muligvis ordinere forskellige NSAID'er, såsom indomethacin (Tivorbex) eller celecoxib (Celebrex).
NSAID'er kan forårsage maveblødning, så tag dem altid med mad. Din læge kan hjælpe dig med at evaluere eventuelle risici.
3. Steroider til hævelse
Hvis NSAID'er ikke er nok til at få betændelse under kontrol, kan din læge muligvis give dig kortikosteroidinjektioner. Steroider undertrykker dit immunsystem og bremser dets angreb på din krop. Steroider bremser imidlertid ikke progressionen af selve gigt.
4. DMARDs for at beskytte dine samlinger
For at behandle gigt direkte kan din læge give dig sygdomsmodificerende antirheumatiske medikamenter (DMARD), såsom sulfasalazin (Azulfidine) eller methotrexat. DMARDs hjælper ikke direkte smerter eller betændelse, men kan bremse udviklingen af din arthritis.
Da arthritis beskadiger samlingerne langsomt over tid, kan det at tage DMARDs hjælpe med at beskytte dine led mod denne skade.
Brug af DMARDs til reaktiv arthritis betragtes som off-label stofbrug. Off-label stofbrug betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til et formål, bruges til et andet formål, der ikke er godkendt.
Dog kan en læge stadig bruge stoffet til dette formål. Dette skyldes, at FDA regulerer test og godkendelse af medikamenter, men ikke hvordan læger bruger medicin til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, men de synes er bedst til din pleje.
Disse stoffer lukker delvis dit immunsystem ned. De bremser dens angreb på din krop, men forhindrer også din krop i at forsvare sig korrekt mod infektioner.
Du kan blive immunkompromitteret, hvilket betyder, at du er sårbar over for infektioner, som de fleste mennesker kan modstå. Af denne grund bruges immunosuppressiva ikke ofte til behandling af reaktiv arthritis.
5. TNF-blokke
Tumor nekrose faktor (TNF) -blokkere er en anden alternativ behandlingsmulighed. TNF er et protein, der er en del af din krops inflammatoriske respons ved gigt. TNF-blokkere forstyrrer dette protein, lindrer smerter og stivhed og hjælper hævede eller ømme led.
TNF-blokkere inkluderer etanercept (Enbrel) og infliximab (Remicade). Hver TNF-blokerer fungerer på en anden måde, så hvis en ikke hjælper, kan en anden muligvis.
At tage TNF-blokkere til reaktiv arthritis betragtes også som off-label lægemiddelbrug.
6. Fysioterapi og træning
Træning kan hjælpe med at forbedre din fælles funktion. En fysioterapeut kan give dig træningsrutiner for at hjælpe med at opbygge din styrke.
At styrke musklerne omkring dine led hjælper med at støtte dem. Rækkevidde-øvelser forbedrer fleksibiliteten og reducerer stivhed. Vandøvelse kan være en god måde at træne uden at forårsage stress i dine led.
Varme- og koldbehandling kan også hjælpe: Varme reducerer smerter og ømhed, og kulde hjælper med at mindske hævelse.
Hvornår skal du ringe til din læge
Symptomer på reaktiv arthritis forekommer normalt i tre klynger. Ledsmerter, stivhed og smerter i hælen eller akillessenen er almindelige. Du kan have blære symptomer, herunder en brændende fornemmelse, når du tisser eller har brug for at urinere oftere. Du kan også få konjunktivitis eller hævede øjenlåg. Dette kan ledsages af rødme, kløe eller forbrænding og udflod.
Selvom ingen behandling kan helbrede reaktiv arthritis, kan behandling af symptomerne hjælpe med at reducere dine ledssmerter. Tal med din læge om en behandlingsplan, der fungerer for dig.
