Hvad er C-reaktivt protein?
C-reaktivt protein (CRP) er et stof, der produceres af leveren som respons på betændelse.
Andre navne på CRP er højfølsomheds-C-reaktivt protein (hs-CRP) og ultrafølsomt C-reaktivt protein (us-CRP).
Et højt CRP-niveau i blodet er en markør for betændelse. Det kan være forårsaget af en lang række tilstande, fra infektion til kræft.
Høje CRP-niveauer kan også indikere, at der er betændelse i hjertets arterier, hvilket kan betyde en højere risiko for hjerteanfald. Imidlertid er CRP-testen en ekstremt ikke-specifik test, og CRP-niveauer kan forhøjes i enhver inflammatorisk tilstand.
Hvad betyder det at have en høj CRP?
Læger er ikke alle enige om konsekvenserne af høje CRP-niveauer. Nogle mener, at der er en sammenhæng mellem høje CRP-niveauer og en øget sandsynlighed for hjerteanfald eller slagtilfælde.
Lægenes sundhedsundersøgelse fandt, at blandt raske voksne mænd var personer med et højt CRP-niveau tre gange mere tilbøjelige til at have et hjerteanfald end dem med lave niveauer af CRP. Dette var blandt mænd, der ikke havde nogen tidligere historie med hjertesygdomme.
Ifølge Cleveland Clinic viste Harvard Women's Health Study, at høje CRP-niveauer var mere forudsigelige for koronarbetingelser og slagtilfælde hos kvinder end for høje kolesterolniveauer.
Højt kolesteroltal er en mere almindeligt citeret risikofaktor. Jackson Heart-undersøgelsen fandt, at hs-CRP kan spille en rolle i udviklingen af type 2-diabetes hos afroamerikanere.
Læger kan bestille denne test sammen med andre test for at vurdere en persons risiko for hjertesygdom eller slagtilfælde. Der er også ny forskning, der antyder, at CRP kan bruges som en prediktor i sundhedsresultater relateret til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Læger kan også bestille en CRP-test til diagnosticering af inflammatoriske autoimmune sygdomme, herunder:
- inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
- rheumatoid arthritis
- lupus
CRP og hjertesygdom
Ekspertudtalelse fra American Heart Association i 2013 siger, at når man overvejer alle risikofaktorer, har personer med CRP-niveauer større end eller lig med 2 milligram pr. Liter (mg / L) sandsynligvis brug for en mere intens styring og behandling af hjertesygdomme.
Forhøjede niveauer af CRP kan have en vigtig rolle i at identificere dem, der muligvis har behov for tættere opfølgning eller mere intensiv behandling efter hjerteanfald eller hjerteprocedurer.
CRP-niveauer kan også være nyttige til at afdække dem, der risikerer hjertesygdomme, hvor kolesterolniveauer alene muligvis ikke er nyttige.
Centers for Disease Control and Prevention betragter disse forhold som væsentlige risikofaktorer for at udvikle hjertesygdomme:
- diabetes
- højt blodtryk
- højt kolesteroltal
- rygning
- usund kost
- begrænset fysisk aktivitet
- overdreven brug af alkohol
- at være overvægtig
En familiehistorie med hjertesygdomme giver dig også en højere risiko for hjertesygdom.
Hvordan administreres testen?
Ingen særlig forberedelse er nødvendig til denne test. Du spiser måske normalt på testdagen.
En sygeplejerske eller anden sundhedslæge trækker blod fra en vene, normalt på indersiden af din albue eller på bagsiden af din hånd:
Først renser de huden over vene med antiseptisk middel. Dernæst vikles de et elastisk bånd rundt om din arm, hvilket får dine årer til at bule lidt ud. Lægen indsætter derefter en lille kanyle i vene og opsamler dit blod i et sterilt hætteglas.
Når sygeplejersken eller lægen har indsamlet din blodprøve, fjerner de det elastiske bånd omkring din arm og beder dig om at lægge pres på punkteringsstedet med gasbind. De kan bruge bånd eller et bandage til at holde gasbindet på plads.
Er der risici ved testen?
Dette er en rutinemæssig test med lav risiko, men der er en lille chance for følgende komplikationer fra blodtrækningen:
- overdreven blødning
- svimmelhed eller svimmelhed
- blå mærker eller infektion på punkteringsstedet
En CRP-test kan være nyttig til vurdering af en persons risiko for hjertesygdomme, især i kombination med høje kolesterolniveauer. Fordelene ved denne test opvejer mulige komplikationer, især for dem, der er i risiko for hjertesygdomme eller slagtilfælde, og dem, der er kommet efter nyere hjerteprocedurer.
Hvad betyder testresultaterne?
C-reaktivt protein måles i milligram CRP pr. Liter blod (mg / L). Generelt er et lavt C-reaktivt proteinniveau bedre end et højt, fordi det indikerer mindre betændelse i kroppen.
Ifølge Cleveland Clinic indikerer en læsning på mindre end 1 mg / L, at du har en lav risiko for hjerte-kar-sygdom.
En aflæsning mellem 1 og 2,9 mg / l betyder, at du er i mellemrisiko.
En aflæsning på mere end 3 mg / l betyder, at du er i høj risiko for hjerte-kar-sygdom.
En aflæsning over 10 mg / l kan signalere et behov for yderligere test for at bestemme årsagen til en så betydelig betændelse i din krop. Denne særlig høje aflæsning kan indikere:
- en knogleinfektion eller osteomyelitis
- en autoimmun arthritis opblussen
- IBD
- tuberkulose
- lupus, bindevævssygdom eller andre autoimmune sygdomme
- kræft, især lymfom
- lungebetændelse eller anden betydelig infektion
Bemærk, at CRP-niveauer også kan forhøjes for dem, der tager p-piller. Imidlertid er andre markører for betændelse ikke nødvendigvis unormale hos disse personer.
Forhøjede CRP-værdier under graviditet kan være en markør for komplikationer, men flere undersøgelser er nødvendige for fuldt ud at forstå CRP og graviditets rolle.
Hvis du er gravid eller har nogen anden kronisk infektion eller inflammatorisk sygdom, er det usandsynligt, at en CRP-test nøjagtigt vurderer din risiko for hjertesygdom.
Før du foretager en CRP-test, skal du tale med din læge om eventuelle medicinske tilstande, der kan skjule testresultaterne. Da der er andre blodprøver, der kan udføres i stedet, kan du måske forlade en CRP-test helt.
Husk, at denne test ikke giver et komplet billede af din risiko for hjerte-kar-sygdom. Din læge vil overveje dine livsstilsrisikofaktorer, andre medicinske tilstande og familiehistorie, når du bestemmer, hvilke opfølgningstest der er bedst for dig.
De kan også bestille en af følgende tests:
- elektrokardiogram (EKG)
- ekkokardiografi
- stress test
- CT-scanning af koronararterierne
- hjertekateterisering
Hvad skal du gøre, hvis du har høj CRP?
Sænkning af din CRP er ikke en garanteret måde at sænke din risiko for hjerte-kar-eller autoimmun sygdom.
Det er vigtigt at vide, at høj CRP er, hvad læger kalder en biomarkør. En biomarkør er en faktor, man skal huske på, når man analyserer en persons helbred, men ikke en selvstændig indikator for en bestemt diagnose.
Forskning viser, at et sundt diætmønster kan sænke CRP-niveauer. Middelhavsdiet har konstant vist sig at sænke CRP-niveauer. Hvis du er i fare for hjertesygdomme, bør det at følge en sund kost, der fungerer for dig, være en del af din livsstil, uanset hvad.
Hvis du har en høj risiko for hjerte-kar-sygdom, og dine testresultater viser høj CRP, kan din læge muligvis foreslå en statin eller anden kolesterolsenkende medicin. Et aspirinregime kan også anbefales.
C-vitamin er også blevet undersøgt som en måde at sænke CRP-niveauer for mennesker, der har en forhøjet risiko for hjerte-kar-sygdom. Nylige studier antyder, at probiotika også kan have en positiv effekt ved at sænke CRP.
