Hvad er øget intrakranielt tryk (ICP)?
Forhøjet intrakranielt tryk (ICP) er en stigning i trykket omkring din hjerne. Det kan skyldes en stigning i mængden af væske, der omgiver din hjerne. For eksempel kan der være en forøget mængde af cerebrospinalvæsken, der naturligt hæmmer din hjerne eller en stigning i blod i hjernen på grund af en skade eller en brudt tumor.
Øget ICP kan også betyde, at dit hjernevæv i sig selv hæver sig, enten fra skade eller af en sygdom som f.eks. Epilepsi. Forøget ICP kan være resultatet af en hjerneskade, og det kan også forårsage en hjerneskade.
Forøget ICP er en livstruende tilstand. En person, der viser symptomer på øget ICP, skal straks få medicinsk nødhjælp.
Hvad er symptomerne på øget ICP?
Tegnene på øget ICP inkluderer:
- hovedpine
- kvalme
- opkastning
- forhøjet blodtryk
- nedsatte mentale evner
- forvirring omkring tid og derefter placering og mennesker, efterhånden som presset forværres
- Dobbelt syn
- elever, der ikke reagerer på ændringer i lyset
- lav indånding
- anfald
- tab af bevidsthed
- koma
Disse tegn kunne indikere andre alvorlige tilstande udover øget ICP, såsom et slagtilfælde, en hjernesvulst eller en nylig hovedskade.
Tegn på øget ICP hos spædbørn
Forøget ICP hos spædbørn kan være et resultat af en skade, såsom at falde ned fra en seng, eller det kan være et tegn på overgreb mod børn, der er kendt som rystet baby-syndrom, en tilstand, hvor et lille barn er blevet groft håndteret til en hjerneskade. Hvis du har grund til at formode, at et barn er offer for misbrug, kan du anonymt ringe til National Child Abuse Hotline på 800-4-A-CHILD (800-422-4453).
Symptomer på øget ICP hos spædbørn inkluderer dem for voksne samt nogle yderligere tegn unikke for babyer under 12 måneder gamle. Da de benede plader, der danner kraniet, er blødere hos babyer end hos ældre børn og voksne, kan de sprede sig fra hinanden i et spædbarn med øget ICP. Dette kaldes separate suturer af kraniet. Øget ICP kan også forårsage, at fontanel, den bløde plet på toppen af babyens hoved, bule udad.
Hvad er årsagerne og risikofaktorerne for øget ICP?
Et slag mod hovedet er den mest almindelige årsag til øget ICP. Andre mulige årsager til øget ICP inkluderer:
- infektioner
- tumorer
- slag
- aneurisme
- epilepsi
- anfald
- hydrocephalus, som er en ophobning af rygmarvsvæske i hjernehulen
- hypertensiv hjerneskade, hvilket er når ukontrolleret højt blodtryk fører til blødning i hjernen
- hypoxæmi, som er en mangel på ilt i blodet
- meningitis, som er betændelse i de beskyttende membraner omkring hjernen og rygmarven
Hvordan diagnosticeres øget ICP?
Din læge bliver nødt til at kende nogle vigtige oplysninger om din medicinske historie med det samme. De vil spørge, om du for nylig har fået et slag i hovedet, eller om du er blevet diagnosticeret med en hjernesvulst. Lægen starter derefter en fysisk undersøgelse. De vil tjekke dit blodtryk og se, om dine elever udvider ordentligt.
De måler også trykket på din cerebrospinalvæske ved hjælp af en lændepunktion eller rygmarv. Billeder af hjernen fra en CT- eller MR-scanning kan være nødvendige for at bekræfte diagnosen.
Hvad er behandlingerne for øget ICP?
Det mest presserende mål med behandlingen er at reducere trykket inde i din kranium. Det næste mål er at tackle eventuelle underliggende forhold.
Effektive behandlinger for at reducere trykket inkluderer dræning af væsken gennem en shunt via et lille hul i kraniet eller gennem rygmarven. Medicinen mannitol og hypertonisk saltvand kan også sænke trykket. De fungerer ved at fjerne væsker fra din krop. Da angst kan forværre øget ICP ved at hæve dit blodtryk, kan du også modtage et beroligende middel.
Mindre almindelige behandlinger for øget ICP inkluderer:
- at fjerne en del af kraniet
- at tage medicin til induktion af koma
- bevidst nedkøling af kroppen eller induceret hypotermi
Kan forhøjet ICP forhindres?
Du kan ikke forhindre øget ICP, men du kan forhindre hovedskade. Bær altid en hjelm, når du cykler eller spiller kontaktsport. Bær sikkerhedsselen, når du kører, og hold ryggen så langt som muligt fra instrumentbrættet eller sædet foran dig. Spænd altid børn i et børnesikkerhedsstol.
At falde derhjemme er en almindelig årsag til hovedskade, især hos ældre voksne. Undgå fald derhjemme ved at holde gulve tørre og uklare. Installer om nødvendigt gelænder.
Hvad er udsigterne for en person med øget ICP?
Forsinket behandling eller manglende reduktion af det intrakraniale tryk kan forårsage midlertidig hjerneskade, permanent hjerneskade, langtids koma eller endda død.
Jo før du søger behandling for at reducere trykket på din hjerne, desto bedre er resultatet.
