Oversigt
Skulderen har et bredt og alsidigt bevægelsesområde. Når noget går galt med din skulder, hæmmer det din evne til at bevæge sig frit og kan forårsage en hel del smerter og ubehag.
Skulderen er en kugle-og-socket-samling, der har tre hovedben: humerus (langarmben), clavicle (halsben) og scapula (også kendt som skulderbladet).
Disse knogler er polstret med et lag brusk. Der er to hovedfuger. Det acromioclavicular led er mellem den højeste del af scapulaen og clavicle.
Det glenohumerale led består af den øverste, kugleformede del af humerusbenet og den udvendige kant af scapula. Dette led kaldes også skulderleddet.
Skulderleddet er det mest mobile led i kroppen. Det bevæger skulderen fremad og bagud. Det giver også armen mulighed for at bevæge sig i en cirkulær bevægelse og bevæge sig op og væk fra kroppen.
Skuldre får deres bevægelsesområde fra rotatorkuffen.
Rotatormanchetten består af fire sener. Sener er de væv, der forbinder muskler til knogler. Det kan være smertefuldt eller vanskeligt at løfte armen over hovedet, hvis sener eller knogler omkring rotatormansjetten er beskadiget eller hævede.
Du kan skade din skulder ved at udføre manuelt arbejde, spille sport eller endda ved gentagne bevægelser. Visse sygdomme kan medføre smerter, der rejser til skulderen. Disse inkluderer sygdomme i cervikal rygsøjle (nakke) såvel som lever-, hjerte- eller galdeblæresygdom.
Det er mere sandsynligt, at du får problemer med din skulder, når du bliver ældre, især efter 60 år. Dette skyldes, at det bløde væv, der omgiver skulderen, har en tendens til at blive degenereret med alderen.
I mange tilfælde kan du behandle skuldersmerter derhjemme. Imidlertid kan fysioterapi, medicin eller kirurgi også være nødvendigt.
Her er hvad du har brug for vide om skuldersmerter, herunder årsager, diagnose, behandling og forebyggelse.
Hvad forårsager skuldersmerter?
Flere faktorer og forhold kan bidrage til skuldersmerter. Den mest udbredte årsag er tendator i rotatormansjet.
Dette er en tilstand, der er kendetegnet ved hævede sener. En anden almindelig årsag til skuldersmerter er impingement-syndrom, hvor rotatormanchetten sidder fast mellem acromium (en del af scapulaen, der dækker kuglen) og humalerhovedet (kugledelen af humerus).
Nogle gange er skuldersmerter et resultat af skade på et andet sted i din krop, normalt i nakken eller biceps. Dette er kendt som refereret smerte. Henvist smerter bliver generelt ikke værre, når du bevæger din skulder.
Andre årsager til skuldersmerter inkluderer:
- gigt
- revet brusk
- revet rotator manchet
- hævede bursasække eller sener
- knoglesporer (knoglefremspring, der udvikler sig langs knoglens kanter)
- klemt nerve i nakken eller skulderen
- brudt skulder eller armben
- frosset skulder
- forskudt skulder
- skade på grund af overforbrug eller gentagen brug
- rygmarvsskade
- hjerteanfald
Hvordan diagnosticeres årsagen til skuldersmerter?
Din læge vil finde ud af årsagen til dine skuldersmerter. De vil anmode om din medicinske historie og foretage en fysisk undersøgelse.
De vil føle sig for ømhed og hævelse og vil også vurdere din række bevægelser og ledstabilitet. Billeddannelsestests, såsom en røntgen eller MR, kan producere detaljerede billeder af din skulder for at hjælpe med diagnosen.
Din læge kan også stille spørgsmål for at afgøre årsagen. Spørgsmål kan omfatte:
- Er smerten i den ene skulder eller begge dele?
- Begyndte denne smerte pludselig? Hvis ja, hvad laver du?
- Bevæger smerten sig til andre områder af din krop?
- Kan du præcisere smerteområdet?
- Skader det, når du ikke bevæger dig?
- Skader det mere, når du bevæger dig på bestemte måder?
- Er det en skarp smerte eller en kedelig ømhed?
- Har området med smerter været rødt, varmt eller hævet?
- Holder smerten dig vågen om natten?
- Hvad gør det værre, og hvad gør det bedre?
- Har du været nødt til at begrænse dine aktiviteter på grund af dine skuldersmerter?
Hvornår skal jeg søge lægehjælp?
Du skal kontakte din læge, hvis du oplever feber, manglende evne til at bevæge din skulder, varige blå mærker, varme og ømhed omkring leddet eller smerter, der vedvarer ud over et par ugers hjemmebehandling.
Hvis dine skuldersmerter er pludselige og ikke er relateret til en skade, skal du straks ringe til 911. Det kan være et tegn på et hjerteanfald. Andre tegn på et hjerteanfald inkluderer:
- problemer med at trække vejret
- tæthed i brystet
- svimmelhed
- overdreven svedtendens
- smerter i nakken eller kæben
Ring også til 911 eller gå straks til et akutrum, hvis du har skadet din skulder og blødes, hævet eller du kan se udsat væv.
Hvad er behandlingsmulighederne for skuldersmerter?
Behandlingen afhænger af årsagen og sværhedsgraden af skuldersmerter. Nogle behandlingsmuligheder inkluderer fysisk eller ergoterapi, en slynge eller skulderimmobilisator eller kirurgi.
Din læge kan også ordinere medicin såsom ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID'er) eller kortikosteroider. Kortikosteroider er kraftfulde antiinflammatoriske lægemidler, der kan tages gennem munden, eller din læge kan sprøjte ind i din skulder.
Hvis du har haft skulderkirurgi, skal du følge instruktionerne efter pleje nøje.
Nogle mindre skuldersmerter kan behandles derhjemme. Isdannelse af skulderen i 15 til 20 minutter tre eller fire gange om dagen i flere dage kan hjælpe med at reducere smerter. Brug en ispose eller indpak is i et håndklæde, fordi at is direkte på din hud kan forårsage frostskader og forbrænde huden.
Det kan være nyttigt at hvile skulderen i flere dage, før man vender tilbage til normal aktivitet og undgår bevægelser, der kan forårsage smerter. Begræns overhead arbejde eller aktiviteter.
Andre hjemmebehandlinger inkluderer brug af nonsteroidal anti-inflammatoriske medicin uden beregning til at reducere smerter og betændelse og komprimere området med en elastisk bandage for at reducere hævelse.
Hvordan kan jeg forhindre skuldersmerter?
Enkle skulderøvelser kan hjælpe med at strække og styrke muskler og rotatormanchet sener. En fysioterapeut eller ergoterapeut kan vise dig, hvordan du gør dem korrekt.
Hvis du har haft problemer med tidligere skulder, skal du bruge is i 15 minutter efter at have trænet for at forhindre fremtidige kvæstelser.
Efter at have haft bursitis eller tendinitis, kan du udføre enkle bevægelsesinteresser hver dag forhindre dig i at blive frosset skulder.
