Introduktion
En selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI) er en type antidepressiv medicin. SSRI'er er de mest almindeligt ordinerede antidepressiva, fordi de har tendens til at have få bivirkninger. Tjek eksempler på SSRI'er, de forhold, de behandler, de bivirkninger, de kan forårsage, og andre faktorer, der hjælper dig med at beslutte, om en SSRI muligvis er et godt valg for dig.
Hvad SSRI behandler
SSRI'er bruges ofte til behandling af depression. De kan imidlertid også bruges til at behandle mange andre tilstande. Disse betingelser kan omfatte:
- obsessive-compulsive disorder (OCD)
- paniklidelse
- bulimi
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- premenstrual dysforisk lidelse (PMDD)
- hot flashes forårsaget af overgangsalderen
- angst
Angst behandles ofte med SSRI'er. Nogle SSRI'er er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) specifikt til dette formål. Disse inkluderer escitalopram, paroxetin og sertralin. Når det er sagt, kan alle SSRI'er bruges off-label til behandling af angst.
Læs mere: Andre lægemidler til behandling af angstlidelser »
Sådan fungerer SSRI'er
Serotonin er en af mange hjernekemikalier, der transmitterer meddelelser mellem hjerneceller. Det er blevet kaldt "feel-good kemikaliet", fordi det medfører en afslappet tilstand af velvære. Normalt cirkulerer serotonin i hjernen og absorberes derefter i blodbanen.
Depression er forbundet med lave niveauer af serotonin (såvel som lave niveauer af dopamin, noradrenalin og andre hjernekemikalier). SSRI'er fungerer ved at forhindre, at dit blod absorberer noget af serotoninet fra din hjerne. Dette efterlader et højere niveau af serotonin i hjernen, og øget serotonin kan hjælpe med at lindre depression.
SSRI'er får dog ikke kroppen til at fremstille mere serotonin. De hjælper ganske enkelt kroppen med at bruge det, den har mere effektivt.
SSRI'er er temmelig ens med hensyn til hvor effektive de er. De varierer lidt, hvad de bruges til at behandle, deres bivirkninger, deres dosering og andre faktorer.
Stofliste
Der er et antal SSRI'er tilgængelige i dag. Disse inkluderer:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxetin (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Mulige bivirkninger
Bivirkninger varierer mellem SSRI'erne. Mulige bivirkninger inkluderer:
- kvalme
- tør mund
- hovedpine
- problemer med at sove
- træthed
- diarré
- vægtøgning
- øget svedtendens
- udslæt
- nervøsitet
- seksuel dysfunktion
SSRI sikkerhed
Læger ordinerer ofte SSRI'er før andre antidepressiva, fordi de typisk har færre bivirkninger. Det vil sige, SSRI'er er generelt sikre.
”Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer er generelt meget sikre lægemidler,” siger Danny Carlat, MD, lektor klinisk professor i psykiatri ved Tufts University School of Medicine.”Selvom der er nogle temmelig mindre bivirkninger, ville det være meget svært for folk at skade sig selv ved at tage en SSRI.”
Når det er sagt, skal visse mennesker være forsigtige med at bruge en SSRI. Disse inkluderer børn og gravide kvinder.
For børn
I 2004 tilføjede FDA en sort kasseadvarsel til medikamentetiketter til SSRI'er. Advarslen beskriver en øget risiko for selvmordstanker og adfærd hos børn og unge. Imidlertid har yderligere undersøgelser antydet, at fordelene ved antidepressiv medicin kan opveje risikoen for disse selvmordstanker.
For gravide kvinder
SSRI øger risikoen for visse fødselsdefekter, især hjerte- og lungeproblemer. Læger og mødre, der skal være, skal sammenligne risikoen ved SSRI-behandling med risikoen for ubehandlet depression. Depression uden behandling kan også have en negativ indflydelse på en graviditet. F.eks. Søger deprimerede kvinder muligvis ikke den fødselspleje, de har brug for.
Nogle gravide kan ændre deres SSRI til at reducere deres risiko, mens de stadig behandler deres depression. Dette skyldes, at forskellige SSRI'er har forskellige bivirkninger. For eksempel er Paroxetin (Paxil) forbundet med føtal hjertedefekter samt åndedrætsbesvær og hjerneforstyrrelser hos det nyfødte. Læger hos kvinder, der tager paroxetin, kan foreslå, at de skifter til fluoxetin (Prozac) eller citalopram (Celexa), når de bliver gravide. Disse SSRI'er er ikke forbundet med så alvorlige bivirkninger.
Læs mere: Risiko for dit barn for depression under graviditet »
Tal med din læge
Hvis du tror, at en SSRI kan fungere godt for dig, skal du tale med din læge. De vil gennemgå din helbredshistorie med dig og hjælpe med at beslutte, om en SSRI kan behandle din tilstand. Nogle spørgsmål, som du måske ønsker at stille din læge, inkluderer:
- Er jeg i høj risiko for bivirkninger fra en SSRI?
- Tager jeg medicin, der kan interagere med en SSRI?
- Er der en anden type medicin, der muligvis fungerer bedre for mig?
- Ville taleterapi være en god mulighed for mig i stedet for medicin?
- Hvor lang tid tager det for en SSRI at begynde at arbejde?
- Kan jeg stoppe med at tage min SSRI, hvis min depression bliver bedre?
Q:
Hvad kan jeg gøre, hvis min SSRI reducerer min sexlyst?
EN:
Det er en kendsgerning, at mens depression og andre psykologiske problemer kan reducere din sexlyst, kan SSRI også. Hvis du bemærker, at dit sexlyst er faldet efter start af en SSRI, skal du ikke fortvivle. Tal i stedet med din læge. De kan ændre din SSRI-dosering eller skifte dig til en anden medicin. De kan også tilføje en medicin til din behandlingsplan. Disse ændringer kan også hjælpe med andre SSRI-bivirkninger. Din læge kan hjælpe dig med at fortsætte din depression-behandling, mens du lindrer eventuelle dårlige virkninger af din medicin. For mere information, kan du læse om håndtering af seksuelle bivirkninger mod antidepressiva.
Healthline Medical TeamAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
