Oversigt
Serotonin-norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) blev først introduceret i midten af 1990'erne som en klasse af antidepressiva.
Fordi de påvirker to vigtige hjernekemikalier - serotonin og noradrenalin - kaldes disse lægemidler undertiden dobbelt genoptagelsesinhibitorer eller dobbeltvirkende antidepressiva.
Hvad SNRI behandler
SNRI'er bruges typisk til behandling af depression.
De kan være en effektiv behandlingsform for mennesker, der har haft mislykket behandling med selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI). SSRI'er fungerer kun på en kemisk messenger, serotonin.
SNRI'er kan også være et godt valg for mennesker med angst.
Sådan fungerer SNRI'er
Depression er forbundet med lave niveauer af serotonin og noradrenalin. Dette er neurotransmittere eller kemiske budbringere, der vides at påvirke humøret.
Serotonin kaldes undertiden et "feel-good" -kemikalie, fordi det er forbundet med positive følelser af velvære. Norepinephrin er relateret til årvågenhed og energi.
Det antages, at SNRI'er hjælper med at behandle depression ved at holde niveauet for disse to kemiske budbringere i din hjerne op. De gør dette ved at forhindre serotonin og noradrenalin i at gå tilbage i cellerne, der frigav dem.
Liste over SNRI'er
Syv SNRI'er er i øjeblikket på markedet:
- atomoxetin (Strattera)
- desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
- duloxetin (Cymbalta, Irenka)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- venlafaxin (Effexor XR)
En anden SNRI kendt som sibutramin (Meridia) blev trukket fra mange lande, herunder De Forenede Stater og Australien, i 2010. Markedsført som et vægttab-lægemiddel var det forbundet med flere tilfælde af hjerte-kar-hændelser og slagtilfælde.
Levomilnacipran og milnacipran er kun tilgængelige som mærkevarer. De andre fås både som mærkenavn og generiske lægemidler.
Milnacipran bruges til behandling af fibromyalgi. Det er ikke godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af depression, men din læge kan ordinere det off-label til det formål.
Advarsler
Der er visse grupper af mennesker, der måske ønsker at undgå at tage SNRI.
Kvinder, der er gravide eller ammer
Kvinder, der er gravide eller ammer, bør undgå at tage SNRI, medmindre fordelene ved at tage dem klart opvejer risikoen for mor og baby.
Babyer, der leveres til mødre, der tager SNRI i løbet af anden halvdel af graviditeten, kan opleve abstinenssymptomer. Disse inkluderer:
- åndedrætsbesvær
- fodringsproblemer
- rystelser
SNRI'er overføres også til modermælk.
Mens alle antidepressiva kan udgøre en risiko for et udviklende foster, kan visse muligheder være mere sikre for en mor og baby. Tal med din læge om den bedste mulighed for dig.
Mennesker med leverskade eller forhøjet blodtryk
Mennesker med leverproblemer eller forhøjet blodtryk kan også ønske at undgå SNRI. Disse lægemidler kan øge blodtryksniveauerne.
De behandles også i din lever. Hvis du har leverproblemer, kan flere af stoffet forblive i dit system længere og føre til en øget risiko for bivirkninger.
Hvis behandling med en SNRI er nødvendig, vil din læge overvåge dit blodtryk eller leverfunktion.
Mulige bivirkninger
Mulige bivirkninger af SNRI'er inkluderer:
- kvalme
- ændringer i appetit
- muskelsvaghed
- rysten
- agitation
- hjertebanken
- forhøjet blodtryk
- øget hjerterytme
- hovedpine
- vanskeligt at urinere
- svimmelhed
- søvnløshed
- søvnighed
- tør mund
- overdreven svedtendens
- forstoppelse
- væskeretention, især hos ældre voksne
- en manglende evne til at opretholde en erektion eller have en orgasme (hos mænd)
Mens alle SNRI'er fungerer på lignende måde, kan mindre forskelle påvirke bivirkningerne for hver SNRI.
Tal med din læge
SNRIs tilbyder en anden mulighed for hård-til-behandling depression eller depression med angst. Tal med din læge om disse stoffer.
Hvis du i øjeblikket bliver behandlet for depression, men ikke har meget held med din medicin, skal du spørge, om SNRI'er kan være en mulighed for dig.
