Hvad er en insulinpumpe?
Når du har diabetes og er afhængig af insulin for at kontrollere dit blodsukker, kan insulinadministration betyde flere daglige injektioner. Insulinpumper fungerer som et alternativ. I stedet for injektioner leverer insulinpumpen en kontinuerlig, forudindstillet mængde insulin plus bolusdoser, når det er nødvendigt. Selvom du stadig skal kontrollere dit blodsukkerniveau, kan pumpen komme i stedet for flere daglige insulininjektioner og hjælpe nogle mennesker med diabetes med at styre deres blodsukker bedre.
Hvad gør en insulinpumpe?
En insulinpumpe er en lille enhed, der ligner en bipper- eller miniatyrcomputer. Insulinpumpen er lidt mindre end et spil kort, og har flere nøglekomponenter:
- Reservoir: Reservoiret er hvor insulinet opbevares. Det skal genopfyldes med jævne mellemrum for at sikre en stabil strøm af insulin.
- Kanyle: En lille nål og halmlignende rør indsat i det fede væv under huden, der leverer insulin. Nålen trækkes tilbage, mens røret forbliver. Du skal periodisk slukke kanylen og dens site for at reducere infektionsrisikoen.
- Betjeningsknapper: Disse knapper giver mulighed for programmeret insulinafgivelse hele dagen og for programmeret bolusdosislevering ved måltidet.
- Rør: Tynd, fleksibel plast transporterer insulin fra pumpen til kanylen.
For nogle mennesker giver det at bære en insulinpumpe mere fleksibilitet til at administrere insulindoser på farten uden at skulle have mange diabetiske forsyninger. Det giver også mulighed for en mere finjusteret dosering af basalinsulin og muligvis mindre struktur omkring måltiderne.
Insulinpumper har to dosisstyper. Den første er basal hastighed, som er en kontinuerlig infusion, der leverer en lille mængde insulin hele dagen. Dette insulin hjælper med at holde dit blodsukkerniveau stabilt mellem måltiderne og natten. Den anden, kaldet en bolusdosis insulin, gives ved måltiderne for at hjælpe med at holde blodsukkerniveauet i deres målområde, når du spiser et måltid.
Din læge vil hjælpe dig med at bestemme både basal- og bolusdosismængder baseret på dit blodsukkerniveau, tidspunktet på dagen, din typiske daglige rutine og dit målblodsukkerniveau.
Brug af en insulinpumpe betyder, at du skal vedligeholde pumpen og pumpestedet. Du skal skifte din pumpes indsættelsessted hver to til tre dage for at undgå infektion. Du skal også fylde insulinbeholderen efter behov. For at gøre det lettere at huske skal du planlægge at ændre eller fylde insulinbeholderen inde i pumpen, hver gang du ændrer placeringen af dit infusionssted.
Flere forskellige producenter fremstiller insulinpumper. Læs pumpens instruktioner omhyggeligt for at sikre, at du bruger din insulinpumpe korrekt.
Er der nogen risici?
Insulinpumper er en sikker og bekvem måde at levere insulin og opretholde blodsukkerkontrollen, forudsat at du bruger dem korrekt. De er dog ikke for alle. Brugere af insulinpumper skal teste deres blodsukkerniveau ofte og forstå, hvordan man tæller kulhydrater, så de kan bestemme, hvor meget insulin de har brug for ved måltiderne. De skal også styre deres aktivitetsniveau. Selvom det kan virke lettere, er det vigtigt at bruge en pumpe. Kun dem, der er parate til at forpligte sig til regelmæssig test og tæt styring af diæt og motion, bør overveje at bruge en pumpe.
Nogle af de risici, der er forbundet med insulinpumper, inkluderer:
- tilføjet træning, der er nødvendig for korrekt betjening af pumpen
- udgifter i forbindelse med køb og betjening af pumpen (selvom nogle forsikringsplaner dækker nogle af omkostningerne)
- mulighed for infektioner på indsættelsesstedet
Du skal også fortsætte med at kontrollere dit blodsukkerniveau mindst fire gange dagligt for at bestemme, hvor meget insulin du har brug for at bolusere og for at se, hvor blodsukkerniveauet er igennem dagen. Dette kan advare dig om, at slangen eller kanylen er løsnet fra din hud eller er blevet tilstoppet.
Du skal også frakoble din pumpe, når du udsættes for vand eller overdreven sved, f.eks. Når du tager et bad, svømmer eller træner i varmt vejr. Kanylen er beskyttet og holdes på plads med et klæbebetræk. Vand kan få klæbemidlet til at blive slidt og løsne kanylen. Du skal huske at påføre pumpen igen efter vandeksponering. Tal med din læge for at beslutte, hvornår du skal afbryde forbindelsen og bestemme, hvor længe du kan forblive frakoblet. De fleste mennesker bør ikke afbryde forbindelsen til deres pumpe i mere end to timer ad gangen.
Hvad skal man kigge efter i en insulinpumpe
At vælge en insulinpumpe er ikke en beslutning, der skal tages let. Din pumpe vil bogstaveligt talt være din livline, og sikre, at dit blodsukker forbliver på målniveauer. Pumpen skal være let for dig at bruge og bære.
Spørg rundt
Du kan starte med at bede om anbefalinger. Din læge, diabetesuddannelse, specifikke diabetesblogger og endda dine venner, der bærer insulinpumper, er et godt sted at starte. Ud over at spørge folk, hvilke pumper de kan lide, så spørg, hvilke pumper de har prøvet og ikke kan lide.
Overvej omkostninger
Din insulinpumpe skal være en hjælp for dig, men den bør ikke få dig til at gå i stykker. Kontakt dit forsikringsselskab for at finde ud af, hvilke pumper (hvis nogen) der er dækket af din forsikringsplan. Selvom du helt sikkert kan betale uden for lommen for din pumpe, hvis omkostningerne er en overvejelse, kan det at hjælpe med at vide op foran hvilke muligheder der er dækket. En anden overvejelse, der skal tages, er up-front omkostninger kontra langvarige omkostninger.
For eksempel er nogle pumper dyrere at købe, men kræver mindre hyppig udskiftning af patroner, slanger og andre komponenter. Nogle pumper er ikke meget dyre i starten, men kræver løbende køb af forsyninger, der kan gøre dem mindre af en handel i det lange løb. Ideelt set skal du bære din insulinpumpe i fire til fem år. Tag dette i betragtning, når du undersøger omkostningerne.
Læs om funktioner
Diabetes Forecast magazine tilbyder en forbrugervejledning til insulinpumper og deres funktioner. Du kan også udforske funktionerne i individuelle pumper på producentens websteder. Det er sandsynligt, at du absolut ikke finder alle funktioner, du ønsker, i en enkelt pumpe. Prioriter, hvilke funktioner der er mest vigtige for dig, og prøv at få den pumpe, der bedst matcher disse funktioner. Eksempler inkluderer:
dosering
Den rigtige pumpe til dig afhænger muligvis af, hvor meget insulin du typisk har brug for på daglig basis. Nogle pumper leverer ikke meget små doser, mens andre muligvis ikke leverer meget store doser. Kontroller altid dit insulinbehov, og sørg for, at den pumpe, du tænker at købe, matcher korrekt.
programmerbarhed
Pumper kan variere markant i, hvor programmerbare de er. For eksempel kan nogle ikke programmeres til at give bolusdoser, der er højere end 60, mens andre giver dig mulighed for at oprette to forskellige sæt basalrater, der kan variere baseret på tidspunkt på dagen, sygedagbehov eller træningsbehov.
Reservoir
Ideelt set skal en pumpe have et reservoir, der varer i tre dage. Nogle mennesker har lavere insulinbehov og kræver meget mindre insulin om dagen, mens andre har betydelige insulinbehov og kræver et større reservoir.
Lyd
En insulinpumpe lyder en alarm, når reservoiret er lavt, eller der er en afbrydelse på indsættelsesstedet. Af denne grund skal du altid sikre dig, at du kan høre din pumpe, og at alarmen effektivt advarer dig om at kontrollere enheden.
Tubing
Nogle pumper har rør, der forbinder indsætningsstedet på din hud med selve pumpen. Selvom dette betyder mere sammenfiltring, giver det dig også mulighed for lettere at læse din pumpe. Det slangefrie alternativ er det, du bærer direkte på din hud. Kendt som en "pod" eller "patch pump" har disse pumper normalt en separat programmerbar enhed. Hvis der er et problem på indsættelsesstedet, skal hele poden udskiftes. Pumpefabrikanter opretter imidlertid nye pumper, der er programmerbare og slangefrie.
Vandafvisende
Hvis du forventer at være en smule i vandet, kan du købe en pumpe, der har vandtæt kapacitet. Læs altid det fine udskrivning omhyggeligt; undertiden er pumper vandtætte, men fjernbetjeningerne til pumpen er det ikke.
Du vil også overveje pumpens samlede udseende. Pumper leveres i forskellige farver, former og størrelser. Da det vil være et heltids tilbehør til dig, er det vigtigt at vælge en pumpe, du ikke har noget imod at bære.
Hvad er det næste ved insulinpumper?
Nogle insulinpumper er på markedet udstyret med kontinuerlige blodsukkerovervågningssystemer. Dette betyder, at insulinpumpen kan overvåge blodsukkerniveauet hele dagen uden at skulle kontrollere med konstante fingerpinde. De kræver dog stadig test for at kalibrere måleren.
Producenter af insulinpumper skaber måder at gøre disse pumper”smartere” på årligt grundlag. F.eks. Har den medicinske fremstillingsvirksomhed Medtronic frigivet MiniMed 640G-systemet. Dette system overvåger dit blodsukkerniveau og afbryder insulinforsyningen, når dit blodsukker falder for lavt. Pumpen genoptager ikke dine basale doseringer, før dit blodsukker når et mere sikkert niveau. Selvom dette system ikke i øjeblikket er tilgængeligt i USA, pågår der kliniske forsøg med dets FDA-godkendelse.
En anden nyskabelse er, at pumper kan transmittere data om glukoselæsning til et separat sted, f.eks. En computer. Mens en person skal være tæt (inden for mindst 50 meter eller mindre), giver dette forældre mulighed for at overvåge deres barns glukoseniveau, mens de sover for at sikre, at hypoglykæmi ikke forekommer.
Forskere forsøger at skabe algoritmer, hvor insulinpumper en dag kunne fungere som en kunstig bugspytkirtel. Dette betyder, at en person kunne bære en insulinpumpe og ideelt set lade pumpen regulere insulinfrigørelsen uden at skulle foretage manuelle justeringer.
