Hvad er KOLS?
Kronisk obstruktiv lungesygdom, ofte benævnt KOL, er en gruppe af progressive lungesygdomme. De mest almindelige er emfysem og kronisk bronkitis. Mange mennesker med KOLS har begge disse forhold.
Emfysem ødelægger langsomt luftsække i dine lunger, hvilket forstyrrer den udadgående luftstrøm. Bronchitis forårsager betændelse og indsnævring af bronchiale rør, som gør det muligt at opbygge slim.
Den øverste årsag til KOL er tobaksrygning. Langvarig eksponering for kemiske irritanter kan også føre til KOL. Det er en sygdom, der normalt tager lang tid at udvikle sig.
Diagnostik involverer normalt billeddannelsesundersøgelser, blodprøver og lungefunktionsundersøgelser.
Der er ingen kur mod KOLS, men behandling kan hjælpe med at lette symptomer, mindske risikoen for komplikationer og generelt forbedre livskvaliteten. Medicin, supplerende iltbehandling og kirurgi er nogle former for behandling.
Ubehandlet KOL kan føre til en hurtigere progression af sygdom, hjerteproblemer og forværrede luftvejsinfektioner.
Det anslås, at omkring 30 millioner mennesker i USA har KOL. Så mange som halvdelen er ikke klar over, at de har det.
Hvad er symptomerne på KOL?
KOLS gør det sværere at trække vejret. Symptomerne kan være milde til at begynde med, begyndende med periodisk hoste og åndenød. Efterhånden som det skrider frem, kan symptomerne blive mere konstante, hvor det kan blive sværere at indånde.
Du kan opleve vejrtrækning og tæthed i brystet eller have overskydende produktion af sputum. Nogle mennesker med KOL har akutte forværringer, som er opblussen af alvorlige symptomer.
Til at begynde med kan symptomer på KOL være ganske milde. Du kan forveksle dem for en forkølelse.
Tidlige symptomer inkluderer:
- lejlighedsvis åndenød, især efter træning
- mild, men tilbagevendende hoste
- har brug for at rydde din hals ofte, især først om morgenen
Du kan muligvis begynde at foretage subtile ændringer, såsom at undgå trapper og springe over fysiske aktiviteter.
Symptomerne kan gradvist blive værre og sværere at ignorere. Efterhånden som lungerne bliver mere beskadigede, kan du opleve:
- åndenød, efter endda mild træning såsom at gå op ad trappen
- hvæsende vejrtrækning, som er en type støjende højere vejrtrækning, især under udånding
- tæthed i brystet
- kronisk hoste, med eller uden slim
- har brug for at fjerne slim fra dine lunger hver dag
- hyppige forkølelser, influenza eller andre luftvejsinfektioner
- mangel på energi
I senere stadier af KOL kan symptomer også omfatte:
- træthed
- hævelse af fødder, ankler eller ben
- vægttab
Øjeblikkelig medicinsk behandling er nødvendig, hvis:
- du har blålig eller grå negle eller læber, da dette indikerer lave iltniveauer i dit blod
- du har problemer med at få vejret eller kan ikke tale
- du føler dig forvirret, forvirret eller svag
- dit hjerte kører
Symptomerne er sandsynligvis meget værre, hvis du i øjeblikket ryger eller regelmæssigt udsættes for brugte røg.
Lær mere om symptomerne på KOL.
Hvad forårsager KOL?
I udviklede lande som USA er cigaretrygning den største enkeltårsag til KOL. Cirka 90 procent af mennesker, der har KOL, er rygere eller tidligere rygere.
Blandt langvarige rygere udvikler 20 til 30 procent KOL. Mange andre udvikler lungetilstand eller har nedsat lungefunktion.
De fleste mennesker med KOLS er mindst 40 år gamle og har mindst en vis historie med rygning. Jo længere og mere tobaksvarer du ryger, jo større er din risiko for KOL. Foruden cigaretrøg kan cigaretrøg, røgrør og brugte røg forårsage KOL.
Din risiko for KOL er endnu større, hvis du har astma og røg.
Du kan også udvikle KOL, hvis du udsættes for kemikalier og dampe på arbejdspladsen. Langvarig eksponering for luftforurening og indånding af støv kan også forårsage KOL.
I udviklingslande sammen med tobaksrøg er hjem ofte dårligt ventilerede og tvinger familier til at indånde dampe fra brændende brændstof, der bruges til madlavning og opvarmning.
Der kan være en genetisk disponering for at udvikle KOL. Op til anslået 5 procent af mennesker med KOL har en mangel på et protein kaldet alpha-1-antitrypsin. Denne mangel får lungerne til at forværres og kan også påvirke leveren. Der kan også være andre tilknyttede genetiske faktorer.
KOLS er ikke smitsom.
Diagnostisering af KOL
Der er ingen enkelt test for KOL. Diagnosen er baseret på symptomer, en fysisk undersøgelse og diagnostiske testresultater.
Når du besøger lægen, skal du huske at nævne alle dine symptomer. Fortæl din læge, hvis:
- du er en ryger eller har ryget i fortiden
- du udsættes for lungeirritanter på jobbet
- du udsættes for en masse brugte røg
- du har en familiehistorie med KOLS
- du har astma eller andre åndedrætsbetingelser
- du tager medicin uden recept eller receptpligtig medicin
Under den fysiske undersøgelse bruger din læge et stetoskop til at lytte til dine lunger, mens du indånder. Baseret på alle disse oplysninger kan din læge muligvis bestille nogle af disse test for at få et mere komplet billede:
- Spirometri er en ikke-invasiv test til vurdering af lungefunktion. Under testen tager du en dyb indånding og blæser derefter ned i et rør, der er forbundet til spirometeret.
- Billeddannelsestests inkluderer en røntgen- eller CT-scanning i brystet. Disse billeder kan give et detaljeret kig på dine lunger, blodkar og hjerte.
- En arteriel blodgas test involverer at tage en blodprøve fra en arterie for at måle dit blod ilt, kuldioxid og andre vigtige niveauer.
Disse test kan hjælpe med at bestemme, om du har KOL eller en anden tilstand, såsom astma, en restriktiv lungesygdom eller hjertesvigt.
Lær mere om, hvordan COPD diagnosticeres.
Behandling for KOL
Behandling kan lette symptomer, forhindre komplikationer og generelt langsom sygdomsprogression. Dit sundhedshold kan omfatte en lungespecialist (pulmonolog) og fysiske og respiratoriske terapeuter.
Medicin
Bronchodilatorer er medikamenter, der hjælper med at slappe af musklerne i luftvejene og udvide luftvejene, så du kan trække vejret lettere. De bliver normalt ført gennem en inhalator eller en forstøver. Glukokortikosteroider kan tilføjes for at reducere betændelse i luftvejene.
For at mindske risikoen for andre luftvejsinfektioner skal du spørge din læge, om du skal få et årligt influenza-skud, en pneumokokkvaccine og en stivkrampeforstærker, der inkluderer beskyttelse mod kikhoste (kighoste).
Oxygenterapi
Hvis dit iltniveau i blodet er for lavt, kan du modtage supplerende ilt gennem en maske eller næsekanyle for at hjælpe dig med at trække vejret bedre. En bærbar enhed kan gøre det lettere at komme rundt.
Kirurgi
Kirurgi er forbeholdt svær KOLS, eller når andre behandlinger er mislykkedes, hvilket er mere sandsynligt, når du har en form for svær emfysem.
En type operation kaldes bullectomy. Under denne procedure fjerner kirurger store, unormale luftrum (bullae) fra lungerne.
En anden er kirurgisk reduktion i lungevolumen, der fjerner beskadiget øvre lungevæv.
Lungetransplantation er i nogle tilfælde en mulighed.
Livsstilsændringer
Visse livsstilsændringer kan også hjælpe med at lindre dine symptomer eller give lettelse.
- Hvis du ryger, skal du holde op. Din læge kan anbefale passende produkter eller supporttjenester.
- Når det er muligt, skal du undgå brugte røg og kemiske dampe.
- Få den ernæring, din krop har brug for. Arbejd med din læge eller diætist for at skabe en sund spiseplan.
- Tal med din læge om, hvor meget motion er sikker for dig.
Lær mere om de forskellige behandlingsmuligheder for KOL.
Medicin mod KOL
Medicin kan reducere symptomer og skære ned på opblussen. Det kan tage nogle forsøg og fejl at finde den medicin og dosis, der fungerer bedst for dig. Dette er nogle af dine muligheder:
Indånding af bronchodilatorer
Medicin kaldet bronchodilatorer hjælper med at løsne stramme muskler i dine luftveje. De bliver typisk ført gennem en inhalator eller forstøver.
Kortvirkende bronchodilatorer varer fra fire til seks timer. Du bruger dem kun, når du har brug for dem. Ved løbende symptomer er der langtidsvirkende versioner, du kan bruge hver dag. De varer cirka 12 timer.
Nogle bronchodilatorer er selektive beta-2-agonister, og andre er antikolinergiske stoffer. Disse bronchodilatorer fungerer ved at slappe af strammede muskler i luftvejene, hvilket udvider dine luftveje for bedre luftgennemgang. De hjælper også din krop med at fjerne slim fra lungerne. Disse to typer bronchodilatorer kan tages separat eller i kombination med inhalator eller med en forstøver.
Kortikosteroider
Langtidsvirkende bronchodilatorer er ofte kombineret med inhalerede glukokortikosteroider. En glukokortikosteroid kan reducere betændelse i luftvejene og reducere slimproduktion. Den langtidsvirkende bronchodilator kan slappe af luftvejsmusklerne for at hjælpe luftvejene med at forblive bredere. Kortikosteroider er også tilgængelige i pilleform.
Phosphodiesterase-4-hæmmere
Denne type medicin kan tages i pilleform for at hjælpe med at reducere betændelse og lempe luftvejene. Det ordineres generelt til svær KOLS med kronisk bronkitis.
Theophyllin
Denne medicin letter lettet på brystet og åndenød. Det kan også hjælpe med at forhindre opblussen. Det fås i pilleform. Theophylline er en ældre medicin, der slapper af musklerne i luftvejene, og det kan forårsage bivirkninger. Det er generelt ikke en førstelinjebehandling til KOL-terapi.
Antibiotika og antivirale midler
Antibiotika eller antivirale midler kan ordineres, når du udvikler visse luftvejsinfektioner.
Vacciner
KOLS øger din risiko for andre luftvejsproblemer. Af denne grund kan din læge muligvis anbefale dig at få et årligt influenza skud, pneumokokkvaccinen eller kighostevaccinen.
Lær mere om lægemidler og medicin, der bruges til behandling af KOL.
Diætanbefalinger til personer med KOLS
Der er ingen specifik kost til KOL, men en sund diæt er vigtig for at bevare den generelle sundhed. Jo stærkere du er, desto bedre er du i stand til at forhindre komplikationer og andre helbredsproblemer.
Vælg en række næringsrige fødevarer fra disse grupper:
- grøntsager
- frugter
- korn
- protein
- mejeri
Drik masser af væsker. At drikke mindst seks til otte 8-ounce glas ikke-koffeinholdige væsker om dagen kan hjælpe med at holde slimet tyndere. Dette kan gøre slimet lettere at hoste ud.
Begræns koffeinholdige drikkevarer, fordi de kan forstyrre medicin. Hvis du har hjerteproblemer, skal du muligvis drikke mindre, så tal med din læge.
Gå let på saltet. Det får kroppen til at tilbageholde vand, hvilket kan belastes vejrtrækning.
Det er vigtigt at opretholde en sund vægt. Det tager mere energi at trække vejret, når du har KOL, så det kan være nødvendigt at indtage flere kalorier. Men hvis du er overvægtig, kan dine lunger og hjerte muligvis arbejde hårdere.
Hvis du er undervægtig eller skrøbelig, kan selv grundlæggende vedligeholdelse af kroppen blive vanskelig. Generelt svækker det at have KOL din immunsystem og mindsker din evne til at bekæmpe infektion.
En fuld mave gør det sværere for dine lunger at udvide sig, hvilket giver dig åndenød. Hvis det sker, kan du prøve disse retsmidler:
- Ryd luftvejene cirka en time før et måltid.
- Tag mindre madbid, som du tygger langsomt, inden du sluger.
- Byt tre måltider om dagen i fem eller seks mindre måltider.
- Spar væsker indtil slutningen, så du føler dig mindre fuld under måltidet.
Tjek disse 5 diætips til folk med KOL.
At leve med KOL
KOL kræver livslang sygdomsstyring. Det betyder, at du følger råd fra dit sundhedsvæsenteam og opretholder sunde livsstilsvaner.
Da dine lunger er svækket, vil du undgå alt, der kan overbelaste dem eller forårsage opblussen.
Nummer et på listen over ting, man skal undgå, er at ryge. Hvis du har problemer med at holde op, skal du tale med din læge om programmer for rygestop. Forsøg at undgå brugte røg, kemiske dampe, luftforurening og støv.
En lille træning hver dag kan hjælpe dig med at forblive stærk. Tal med din læge om, hvor meget motion der er god for dig.
Spis en diæt med næringsrige fødevarer. Undgå stærkt forarbejdede fødevarer, der er fyldt med kalorier og salt, men mangler næringsstoffer.
Hvis du har andre kroniske sygdomme sammen med KOL, er det vigtigt at håndtere dem også, især diabetes mellitus og hjertesygdom.
Ryd rodet og strømline dit hjem, så det tager mindre energi at rengøre og udføre andre husholdningsopgaver. Hvis du har avanceret KOLS, skal du få hjælp til daglige gøremål.
Vær forberedt på opblussen. Bær dine nødkontaktoplysninger med dig og læg dem på dit køleskab. Medtag oplysninger om, hvilke medicin du tager, samt doserne. Programmer nødnumre på din telefon.
Det kan være en lettelse at tale med andre, der forstår. Overvej at deltage i en støttegruppe. COPD Foundation giver en omfattende liste over organisationer og ressourcer for mennesker, der lever med COPD.
Hvad er stadierne i KOL?
Et mål for KOL opnås ved spirometri-klassificering. Der er forskellige klassificeringssystemer, og et klassificeringssystem er en del af GOLD-klassificeringen. GOLD klassificeringen bruges til at bestemme KOLS alvorlighed og hjælpe med at udarbejde en prognose og behandlingsplan.
Der er fire GOLD-kvaliteter baseret på spirometritestning:
- klasse 1: mild
- lønklasse 2: moderat
- lønklasse 3: alvorlig
- lønklasse 4: meget alvorlig
Dette er baseret på spirometritestresultatet af din FEV1. Dette er den mængde luft, du kan trække vejret ud af lungerne i det første sekund efter en tvungen udløb. Alvorligheden øges, når din FEV1 falder.
GOLD klassificeringen tager også højde for dine individuelle symptomer og historien om akutte forværringer. Baseret på disse oplysninger kan din læge tildele en bogstavgruppe til dig for at hjælpe med at definere din KOLS-karakter.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, er du mere modtagelig for komplikationer, såsom:
- luftvejsinfektioner, herunder forkølelse, influenza og lungebetændelse
- hjerteproblemer
- højt blodtryk i lungearterier (pulmonal hypertension)
- lungekræft
- depression og angst
Lær mere om de forskellige stadier af KOL.
Er der en forbindelse mellem KOLS og lungekræft?
KOLS og lungekræft er store sundhedsmæssige problemer over hele verden. Disse to sygdomme er forbundet på flere måder.
KOLS og lungekræft har adskillige fælles risikofaktorer. Rygning er den største risikofaktor for begge sygdomme. Begge er mere sandsynlige, hvis du indånder brugte røg eller udsættes for kemikalier eller andre dampe på arbejdspladsen.
Der kan være en genetisk disponering for at udvikle begge sygdomme. Risikoen for at udvikle enten KOL eller lungekræft stiger også med alderen.
Det blev estimeret i 2009, at mellem 40 og 70 procent af mennesker med lungekræft også har KOL. Samme undersøgelse fra 2009 konkluderede, at KOL er en risikofaktor for lungekræft.
En undersøgelse fra 2015 antyder, at de faktisk kan være forskellige aspekter af den samme sygdom, og at KOL kan være en drivende faktor i lungekræft.
I nogle tilfælde lærer folk ikke, at de har KOL, før de får diagnosen lungekræft.
At have KOL betyder ikke nødvendigvis, at du får lungekræft. Det betyder, at du har en højere risiko. Det er en anden grund til, at hvis du ryger, er det en god ide at slutte.
Lær mere om de mulige komplikationer ved KOL.
KOLS-statistik
På verdensplan estimeres det, at ca. 65 millioner mennesker har moderat til svær KOLS. Cirka 12 millioner voksne i USA har en diagnose af KOL. Det anslås, at 12 millioner flere har sygdommen, men ved ikke den endnu.
De fleste mennesker med KOLS er 40 år eller ældre.
Størstedelen af mennesker med KOLS er rygere eller tidligere rygere. Rygning er den vigtigste risikofaktor, der kan ændres. Mellem 20 og 30 procent af de kroniske rygere udvikler KOL, der viser symptomer og tegn.
Mellem 10 og 20 procent af mennesker med KOL har aldrig røget. Hos op til 5 procent af mennesker med KOL er årsagen en genetisk lidelse, der involverer en mangel på et protein kaldet alpha-1-antitrypsin.
KOL er en af de førende årsager til indlæggelser i industrialiserede lande. I USA er COPD ansvarlig for en stor mængde besøg på akutafdelingen og hospitalsindlæggelser. I år 2000 blev det bemærket, at der var over 700.000 hospitalsindlæggelser og ca. 1,5 millioner besøg på akutmagasinet. Blandt personer med lungekræft har mellem 40 og 70 procent også KOL.
Cirka 120.000 mennesker dør af KOL hvert år i USA. Det er den tredje førende dødsårsag i USA. Flere kvinder end mænd dør af KOL hver år.
Det forventes, at antallet af patienter, der er diagnosticeret med KOL, vil stige med mere end 150 procent fra 2010 til 2030. Meget af det kan tilskrives en aldrende befolkning.
Tjek mere statistik om KOL.
Hvad er udsigterne for folk med KOL?
KOLS har en tendens til at udvikle sig langsomt. Du ved muligvis ikke engang, at du har det i de tidlige stadier.
Når du har fået en diagnose, bliver du nødt til at begynde at se din læge regelmæssigt. Du bliver også nødt til at tage skridt for at styre din tilstand og foretage de passende ændringer i din daglige liv.
Tidlige symptomer kan normalt styres, og visse livsstilsvalg kan hjælpe dig med at bevare en god livskvalitet i nogen tid.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan symptomer blive mere og mere begrænsende.
Mennesker med alvorlige stadier af KOLS kan muligvis ikke pleje sig selv uden hjælp. De har en øget risiko for at udvikle luftvejsinfektioner, hjerteproblemer og lungekræft. De kan også være i risiko for depression og angst.
KOLS reducerer generelt forventet levealder, skønt udsigterne varierer betydeligt fra person til person. Mennesker med KOL, der aldrig har røget, kan have en beskeden reduktion i forventet levealder, mens tidligere og nuværende rygere sandsynligvis har en større reduktion.
Ud over at ryge, afhænger dine synspunkter af, hvor godt du reagerer på behandlingen, og om du kan undgå alvorlige komplikationer. Din læge er i den bedste position til at evaluere dit generelle helbred og give dig en idé om, hvad du kan forvente.
Lær mere om forventet levetid og prognose for personer med KOLS.
