Er der forskellige typer af lungekræft?
Lungekræft er kræft, der starter i lungerne.
Den mest almindelige type er ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). NSCLC udgør omkring 80 til 85 procent af alle sager. 30 procent af disse tilfælde starter i cellerne, der danner foringen i kroppens hulrum og overflader.
Denne type dannes normalt i den ydre del af lungerne (adenocarcinomer). Yderligere 30 procent af tilfældene begynder i celler, der linjer passagerne i luftvejene (pladecellecarcinom).
En sjælden undergruppe af adenocarcinom begynder i de små luftsække i lungerne (alveoli). Det kaldes adenocarcinoma in situ (AIS).
Denne type er ikke aggressiv og invaderer muligvis ikke det omgivende væv eller har brug for øjeblikkelig behandling. Hurtigere voksende typer af NSCLC inkluderer storcellet karcinom og storcelle neuroendokrine tumorer.
Småcellet lungecancer (SCLC) repræsenterer ca. 15 til 20 procent af lungekræft. SCLC vokser og spreder sig hurtigere end NSCLC. Dette gør det også mere sandsynligt at reagere på kemoterapi. Imidlertid er det også mindre sandsynligt, at det bliver kureret med behandling.
I nogle tilfælde indeholder lungekræfttumorer både NSCLC og SCLC celler.
Mesotheliom er en anden type lungekræft. Det er normalt forbundet med asbesteksponering. Carcinoid-tumorer starter i hormonproducerende (neuroendokrine) celler.
Tumorer i lungerne kan vokse ganske store, før du bemærker symptomer. Tidlige symptomer efterligner en forkølelse eller andre almindelige tilstande, så de fleste mennesker ikke søger lægehjælp med det samme. Det er en af grundene til, at lungekræft normalt ikke diagnosticeres på et tidligt tidspunkt.
Lær hvordan lungekræfttype kan påvirke overlevelsesrater »
Hvad er symptomerne på lungekræft?
Symptomer på ikke-småcellet lungekræft og småcellet lungekræft er dybest set de samme.
Tidlige symptomer kan omfatte:
- dvælende eller forværrende hoste
- hoste op slim eller blod
- brystsmerter, der forværres, når du indånder dybt, griner eller hoster
- hæshed
- stakåndet
- hvæsen
- svaghed og træthed
- tab af appetit og vægttab
Du har muligvis også tilbagevendende luftvejsinfektioner såsom lungebetændelse eller bronkitis.
Når kræft spreder sig, afhænger yderligere symptomer af, hvor nye tumorer dannes. For eksempel, hvis i:
- lymfeknuder: klumper, især i nakken eller i knoglen
- knogler: knoglesmerter, især i ryggen, ribben eller hofterne
- hjerne eller rygsøjle: hovedpine, svimmelhed, balanceproblemer eller følelsesløshed i arme eller ben
- lever: gulfarvning af hud og øjne (gulsot)
Tumorer øverst på lungerne kan påvirke ansigtets nerver, hvilket kan føre til hældning af det ene øjenlåg, en lille elev eller manglende sved på den ene side af ansigtet. Tilsammen kaldes disse symptomer Horner syndrom. Det kan også forårsage skuldersmerter.
Tumorer kan trykke på den store blodåre, der transporterer blod mellem hoved, arme og hjerte. Dette kan forårsage hævelse i ansigt, nakke, øverste bryst og arme.
Lungekræft skaber undertiden et stof, der ligner hormoner, hvilket forårsager en lang række symptomer kaldet paraneoplastisk syndrom, som inkluderer:
- muskelsvaghed
- kvalme
- opkastning
- væskeretention
- højt blodtryk
- højt blodsukker
- forvirring
- anfald
- koma
Lær mere om symptomerne på lungekræft »
Hvad forårsager lungekræft?
Alle kan få lungekræft, men 90 procent af tilfælde af lungekræft er resultatet af rygning.
Fra det øjeblik, du inhalerer røg i lungerne, begynder det at skade dit lungevæv. Lungerne kan reparere skaden, men fortsat udsættelse for røg gør det stadig sværere for lungerne at holde reparationen vedligeholdes.
Når cellerne er beskadiget, begynder de at opføre sig unormalt, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle lungekræft. Lillecellet lungekræft er næsten altid forbundet med kraftig rygning. Når du holder op med at ryge, sænker du din risiko for lungekræft over tid.
Eksponering for radon, en naturligt eksisterende radioaktiv gas, er ifølge American Lung Association den næstledende årsag.
Radon kommer ind i bygninger gennem små revner i fundamentet. Rygere, der også er udsat for radon, har en meget høj risiko for lungekræft.
Åndedræt i andre farlige stoffer, især over en lang periode, kan også forårsage lungekræft. En type lungekræft kaldet mesotheliom er næsten altid forårsaget af eksponering for asbest.
Andre stoffer, der kan forårsage lungekræft, er:
- arsen
- cadmium
- chrom
- nikkel
- nogle olieprodukter
- uran
Arvede genetiske mutationer kan gøre dig mere tilbøjelig til at udvikle lungekræft, især hvis du ryger eller er udsat for andre kræftfremkaldende stoffer.
Nogle gange er der ingen åbenlyse årsager til lungekræft.
Lær mere om, hvad der forårsager lungekræft »
Stadier af lungekræft
Kræftstadier fortæller, hvor langt kræften har spredt sig og hjælper med at guide behandlingen.
Risikoen for vellykket eller helbredende behandling er meget højere, når lungekræft diagnosticeres og behandles i de tidlige stadier, før den spreder sig. Da lungekræft ikke forårsager åbenlyse symptomer i de tidligere stadier, kommer diagnosen ofte efter, at den har spredt sig.
Ikke-småcellet lungekræft har fire hovedstadier:
- Trin 1: Kræft findes i lungen, men den har ikke spredt sig uden for lungen.
- Trin 2: Kræft findes i lungen og nærliggende lymfeknuder.
- Trin 3: Kræft findes i lunge og lymfeknuder i midten af brystet.
- Trin 3A: Kræft findes i lymfeknuder, men kun på den samme side af brystet, hvor kræft først begyndte at vokse.
- Trin 3B: Kræft er spredt til lymfeknuder på den modsatte side af brystet eller til lymfeknuder over knoglen.
- Trin 4: Kræft har spredt sig til begge lunger, i området omkring lungerne eller til fjerne organer.
Småcellet lungekræft (SCLC) har to hovedstadier. I det begrænsede stadie findes kræft i kun en lunge eller nærliggende lymfeknuder på samme side af brystet.
Den omfattende fase betyder kræft har spredt sig:
- gennem en lunge
- til den modsatte lunge
- til lymfeknuder på den modsatte side
- at væske rundt om lungen
- til knoglemarv
- til fjerne organer
På diagnosetidspunktet er 2 ud af 3 personer med SCLC allerede i den omfattende fase.
Lungekræft og rygsmerter
Rygsmerter er ret almindelige i den generelle befolkning. Det er muligt at have lungekræft og ikke-relaterede rygsmerter. De fleste mennesker med rygsmerter har ikke lungekræft.
Ikke alle med lungekræft får rygsmerter, men mange gør det. For nogle mennesker viser det sig, at rygsmerter er et af de første symptomer på lungekræft.
Rygsmerter kan skyldes trykket fra store tumorer, der vokser i lungerne. Det kan også betyde, at kræft har spredt sig til din ryg eller ribben. Når den vokser, kan en kræftsvulst forårsage komprimering af rygmarven.
Det kan føre til neurologisk forværring, der forårsager:
- svaghed i arme og ben
- følelsesløshed eller tab af fornemmelse i ben og fødder
- urin- og tarmsinkontinens
- interferens med spinalblodforsyningen
Uden behandling vil rygsmerter forårsaget af kræft fortsat forværres. Rygsmerter kan forbedres, hvis behandling som operation, stråling eller kemoterapi med succes kan fjerne eller skrumpe svulsten.
Derudover kan din læge bruge kortikosteroider eller ordinere smertestillende midler såsom acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). For mere alvorlige smerter kan opioider, såsom morfin eller oxycodon, være nødvendig.
Risikofaktorer for lungekræft
Den største risikofaktor for lungekræft er rygning. Det inkluderer cigaretter, cigarer og rør. Tobaksprodukter indeholder tusinder af giftige stoffer.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er cigaretrygere 15 til 30 gange mere tilbøjelige til at få lungekræft end ikke-ryger. Jo længere du ryger, jo større er chancen for at udvikle lungekræft. At holde op med at ryge kan sænke denne risiko.
Åndedræt i brugte røg er også en vigtig risikofaktor. Hvert år i USA dør omkring 7.300 mennesker, der aldrig har røget, af lungekræft forårsaget af brugte røg.
Eksponering for radon, en naturligt forekommende gas, øger din risiko for lungekræft. Radon stiger op fra jorden og går ind i bygninger gennem små revner. Det er den førende årsag til lungekræft hos ikke-rygerne. En simpel hjemmetest kan fortælle dig, om radonniveauet i dit hjem er farligt.
Din risiko for at udvikle lungekræft er højere, hvis du udsættes for giftige stoffer som asbest eller dieseludstødning på arbejdspladsen.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- familiehistorie med lungekræft
- personlig historie med lungekræft, især hvis du ryger
- tidligere strålebehandling til brystet
Lær mere om risikofaktorerne for lungekræft »
Lungekræft og rygning
Ikke alle rygere får lungekræft, og ikke alle, der har lungekræft, er en ryger. Men der er ingen tvivl om, at rygning er den største risikofaktor, der forårsager 9 ud af 10 lungekræft.
Ud over cigaretter er cigaretrøg og rygning også forbundet med lungekræft. Jo mere du ryger, og jo længere du ryger, jo større er din chance for at udvikle lungekræft.
Du behøver ikke at være en ryger for at blive påvirket.
At indånde andres røg øger risikoen for lungekræft. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention CDC) er brugte røg ansvarlige for ca. 7.300 dødsfald af lungekræft hvert år i USA.
Tobaksprodukter indeholder mere end 7.000 kemikalier, og det er kendt, at mindst 70 forårsager kræft.
Når du inhalerer tobaksrøg, leveres denne blanding af kemikalier direkte til dine lunger, hvor den straks begynder at forårsage skade.
Lungerne kan normalt reparere skader med det første, men den fortsatte effekt på lungevævet bliver sværere at håndtere. Det er når beskadigede celler kan mutere og vokse ud af kontrol.
De kemikalier, du indånder, kommer også ind i din blodbane og transporteres i hele din krop, hvilket øger risikoen for andre typer kræft.
Tidligere rygere risikerer stadig at udvikle lungekræft, men hvis man holder op kan sænke risikoen betydeligt. Inden for 10 år efter ophør falder risikoen for at dø af lungekræft med halvdelen.
Lær mere om de andre årsager til lungekræft »
Diagnosticering af lungekræft
Efter en fysisk undersøgelse vil din læge fortælle dig, hvordan du forbereder dig til specifikke test, såsom:
- Imaging tests: En unormal masse kan ses på røntgen-, MR-, CT- og PET-scanninger. Disse scanninger giver flere detaljer og finder mindre læsioner.
- Sputumcytologi: Hvis du producerer slim, når du hoster, kan mikroskopisk undersøgelse bestemme, om kræftceller er til stede.
En biopsi kan bestemme, om tumorceller er kræftformede. En vævsprøve kan opnås ved:
- Bronchoscopy: Mens det er under sedation, føres et tændt rør ned ad din hals og ind i dine lunger, hvilket muliggør en nærmere undersøgelse.
- Mediastinoscopy: Lægen foretager et snit i nakken. Et lysinstrument indsættes, og kirurgiske værktøjer bruges til at tage prøver fra lymfeknuder. Det udføres normalt på et hospital under generel anæstesi.
- Nål: Ved hjælp af billeddannelsestest som vejledning indsættes en nål gennem brystvæggen og i det mistænkelige lungevæv. Nålebiopsi kan også bruges til at teste lymfeknuder.
Vævsprøver sendes til en patolog til analyse. Hvis resultatet er positivt for kræft, kan yderligere test, såsom en knoglescanning, hjælpe med at afgøre, om kræft er spredt, og hjælpe med iscenesættelse.
Til denne test injiceres du med et radioaktivt kemikalie. Abnorme områder af knogler vil derefter blive fremhævet på billederne. MR-, CT- og PET-scanning bruges også til iscenesættelse.
Lær mere om hvordan lungekræft diagnosticeres »
Behandling mod lungekræft
Det er normalt en god ide at søge en anden mening, inden behandlingen påbegyndes. Din læge kan muligvis hjælpe med at få det til at ske. Hvis du får diagnosen lungekræft, vil din pleje sandsynligvis blive styret af et team af læger, der kan omfatte:
- en kirurg, der er specialiseret i brystet og lungerne (thoraxkirurg)
- en lungespecialist (pulmonolog)
- en medicinsk onkolog
- en strålingsonkolog
Diskuter alle dine behandlingsmuligheder, inden du tager en beslutning. Dine læger koordinerer pleje og holder hinanden underrettet.
Behandling for ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) varierer fra person til person. Meget afhænger af specifikke detaljer om dit helbred.
Trin 1 NSCLC: Kirurgi for at fjerne en del af lungen kan være alt hvad du har brug for. Kemoterapi kan også anbefales, især hvis du har en høj risiko for gentagelse.
Fase 2 NSCLC: Du har muligvis brug for operation for at fjerne en del af eller hele din lunge. Kemoterapi anbefales normalt.
Fase 3 NSCLC: Du kan muligvis kræve en kombination af kemoterapi, kirurgi og strålebehandling.
Fase 4 NSCLC er især svært at hærde. Valgmuligheder inkluderer kirurgi, stråling, kemoterapi, målrettet terapi og immunterapi.
Valgmulighederne for småcellet lungekræft (NSCLC) inkluderer også kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. I de fleste tilfælde vil kræften være for avanceret til operation.
Kliniske forsøg giver adgang til lovende nye behandlinger. Spørg din læge, hvis du er berettiget til et klinisk forsøg.
Nogle mennesker med avanceret lungekræft vælger ikke at fortsætte med behandlingen. Du kan stadig vælge palliativ behandling, som er fokuseret på at behandle symptomer på kræft snarere end kræft i sig selv.
Lær mere om alternative behandlinger af lungekræft »
Hjemmesag mod lungekræft symptomer
Hjemmemedicin og homøopatiske midler helbreder ikke kræft. Men visse hjemmemidler kan hjælpe med at lindre nogle af de symptomer, der er forbundet med lungekræft og bivirkninger af behandlingen.
Spørg din læge, om du bør tage kosttilskud, og i bekræftende fald hvilke. Nogle urter, planteekstrakter og andre hjemmemidler kan forstyrre behandlingen og bringe dit helbred i fare. Sørg for at diskutere alle supplerende behandlinger med din læge for at sikre, at de er sikre for dig.
Valgmulighederne kan omfatte:
- Massage: Med en kvalificeret terapeut kan massage hjælpe med at lindre smerter og angst. Nogle massageterapeuter er uddannet til at arbejde med mennesker med kræft.
- Akupunktur: Når den udføres af en uddannet praktiserende læge, kan akupunktur hjælpe med at lette smerter, kvalme og opkast. Men det er ikke sikkert, hvis du har lavt blodantal eller tager blodfortyndere.
- Meditation: Afslapning og reflektion kan reducere stress og forbedre den samlede livskvalitet hos kræftpatienter.
- Hypnose: hjælper dig med at slappe af og kan hjælpe med kvalme, smerter og angst.
- Yoga: Ved at kombinere vejrtrækningsteknikker, meditation og strækning kan yoga hjælpe dig med at føle dig generelt bedre og forbedre søvnen.
Nogle mennesker med kræft henvender sig til cannabisolie. Det kan tilføres i madolie for at sprøjte i munden eller blandes med mad. Eller damperne kan indåndes. Dette kan lindre kvalme og opkast og forbedre appetitten. Menneskerundersøgelser mangler, og love til anvendelse af cannabisolie varierer fra stat til stat.
Diætanbefalinger til mennesker med lungekræft
Der er ingen diæt specifikt til lungekræft. Det er vigtigt at få alle de næringsstoffer, som din krop har brug for.
Hvis du mangler visse vitaminer eller mineraler, kan din læge rådgive dig, hvilke fødevarer der kan give dem. Ellers har du brug for et kosttilskud. Tag ikke kosttilskud uden at tale med din læge, fordi nogle kan forstyrre behandlingen.
Her er et par diætips:
- Spis, når du har en appetit.
- Hvis du ikke har en stor appetit, kan du prøve at spise mindre måltider hele dagen.
- Hvis du har brug for at gå op i vægt, skal du supplere med lavt sukker, mad med højt kalorieindhold og drikkevarer.
- Brug mynte- og ingefærte til at lindre dit fordøjelsessystem.
- Hvis din mave let er urolig, eller hvis du har sår i munden, skal du undgå krydderier og holde dig til intetsigende mad.
- Hvis forstoppelse er et problem, skal du tilføje flere madvarer med højt fiberindhold.
Når du skrider frem gennem behandlingen, kan din tolerance over for visse fødevarer ændre sig. Så kan dine bivirkninger og ernæringsmæssige behov. Det er værd at diskutere ernæring med din læge ofte. Du kan også bede om en henvisning til en ernæringsfysiolog eller diætist.
Der er ingen kendt diæt til at helbrede kræft, men en velafbalanceret diæt kan hjælpe dig med at bekæmpe bivirkninger og føle dig bedre.
Sådan imødekommer du dine diætbehov, hvis du har lungekræft »
Lungekræft og forventet levealder
Når kræft kommer ind i lymfeknuder og blodbanen, kan den sprede sig overalt i kroppen. Udsigterne er bedre, når behandlingen begynder, inden kræft spreder sig uden for lungerne.
Andre faktorer inkluderer alder, generel sundhed og hvor godt du reagerer på behandlingen. Da tidlige symptomer let kan overses, diagnosticeres lungekræft normalt i senere faser.
Overlevelsesrater og andre statistikker giver et bredt billede af, hvad man kan forvente. Der er dog betydelige individuelle forskelle. Din læge er i den bedste position til at diskutere dine synspunkter.
Aktuel overlevelsesstatistik fortæller ikke hele historien. I de senere år er nye behandlinger godkendt til fase 4 ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Nogle mennesker overlever meget længere end tidligere set med traditionelle behandlinger.
Følgende er de estimerede fem-årige overlevelsesrater for NSCLC i SEER-trin:
- Lokaliseret: 60 procent
- Regionalt: 33 procent
- Fjern: 6 procent
- Alle SEER-stadier: 23 procent
Lillecellet lungekræft (SCLC) er meget aggressiv. For SCLC med begrænset fase er den fem-årige overlevelsesrate 14 procent. Median overlevelse er 16 til 24 måneder. Medianoverlevelse for omfattende SCLC-fase er seks til 12 måneder.
Langvarig sygdomsfri overlevelse er sjælden. Uden behandling er medianoverlevelse fra diagnose af SCLC kun to til fire måneder.
Den relative overlevelsesrate på fem år for mesotheliom, en type kræft forårsaget af asbesteksponering, er 5 til 10 procent.
Lær mere om prognosen for ikke-småcellet lungekræft »
Fakta og statistik om lungekræft
Lungekræft er den mest almindelige kræft i verden. Ifølge American Lung Association var der 2,1 millioner nye tilfælde i 2018 samt 1,8 millioner dødsfald som følge af lungekræft.
Den mest almindelige type er ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), der tegner sig for 80 til 85 procent af alle tilfælde, ifølge Lung Cancer Alliance.
Småcellet lungecancer (SCLC) repræsenterer ca. 15 til 20 procent af lungekræft. På diagnosetidspunktet er 2 ud af 3 personer med SCLC allerede i den omfattende fase.
Enhver kan få lungekræft, men rygning eller udsættelse for brugte røg er knyttet til omkring 90 procent af tilfælde af lungekræft. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er cigaretrygere 15 til 30 gange mere tilbøjelige til at få lungekræft end ikke-ryger.
I USA dør hvert år cirka 7.300 mennesker, der aldrig røg, af lungekræft forårsaget af brugte røg.
Tidligere rygere risikerer stadig at udvikle lungekræft, men at holde op kan reducere risikoen markant. Inden for 10 år efter ophør falder risikoen for at dø af lungekræft med halvdelen.
Tobaksprodukter indeholder mere end 7.000 kemikalier. Mindst 70 er kendte kræftfremkaldende stoffer.
Ifølge det amerikanske miljøbeskyttelsesagentur (EPA) er radon ansvarlig for omkring 21.000 dødsfald i lungekræft hvert år i De Forenede Stater. Cirka 2.900 af disse dødsfald forekommer blandt mennesker, der aldrig har røget.
Sorte mennesker har en højere risiko for at udvikle og dø af lungekræft end andre race- og etniske grupper.
