Diabetes og ledsmerter
Diabetes og ledssmerter betragtes som uafhængige tilstande. Ledsmerter kan være et svar på en sygdom, skade eller gigt. Det kan være kronisk (langvarigt) eller akut (kortvarigt). Diabetes skyldes, at kroppen ikke bruger hormonet insulin korrekt, eller utilstrækkelig produktion af det, hvilket påvirker blodsukkerniveauet. Hvad ville en hormon- og blodsukkerrelateret tilstand have at gøre med fælles sundhed?
Diabetes er forbundet med udbredte symptomer og komplikationer. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention har 47 procent af mennesker med gigt også diabetes. Der er en unægtelig stærk forbindelse mellem de to forhold.
Forståelse af diabetisk arthropati
Diabetes kan beskadige led, en tilstand kaldet diabetisk arthropati. I modsætning til smerter forårsaget af øjeblikkelig traume, sker smerten ved arthropati over tid. Andre symptomer inkluderer:
- tyk hud
- ændringer i fødderne
- smertefulde skuldre
- karpaltunnelsyndrom
Et led er det sted, hvor to knogler mødes. Når en samling slites ned, går beskyttelsen, det giver, tabt. Ledsmerter fra diabetisk arthropati kommer i forskellige former.
Charcots led
Charcots led opstår, når diabetisk nerveskade får et led til at bryde sammen. Også kaldet neuropatisk arthropati, ses denne tilstand i fødder og ankler hos mennesker med diabetes. Nerveskader i fødderne er almindelige i diabetes, hvilket kan føre til Charcots led. Et tab af nervefunktion fører til følelsesløshed. Mennesker, der går på følelsesløse fødder, er mere tilbøjelige til at vri og skade ledbånd uden at vide det. Dette lægger pres på samlingerne, hvilket til sidst kan få dem til at blive slidt. Alvorlig skade fører til misdannelser i foden og andre berørte led.
Knogledeformiteter i Charcots led kan forhindres ved tidlig indgriben. Tegn på tilstanden inkluderer:
- smertefulde led
- hævelse eller rødme
- følelsesløshed
- område der er varmt at røre ved
- ændringer i føddernes udseende
Hvis din læge bestemmer, at din ledssmerter er relateret til diabetisk Charcot-led, er det vigtigt at begrænse brugen af de berørte områder for at forhindre knogledeformiteter. Hvis du har følelsesløse fødder, skal du overveje at bruge ortotik for yderligere støtte.
OA og type 2
Slidgigt (OA) er den mest almindelige form for arthritis. Det kan være forårsaget eller forværret af overvægt, hvilket er et almindeligt problem hos dem med type 2-diabetes. I modsætning til Charcots led er OA ikke direkte forårsaget af diabetes. I stedet for overvægt øger risikoen for at udvikle både type 2-diabetes og OA.
OA opstår, når dæmpningen mellem leddene (brusk) går ned. Dette får knoglerne til at gnide op mod hinanden og resulterer i ledssmerter. Mens slid og led i nogle tilfælde er naturlige hos ældre voksne, øger overskydende vægt processen. Du vil muligvis bemærke stigende vanskeligheder med at bevæge dine lemmer samt hævelse i leddene. Hofte og knæ er de mest påvirkede områder i OA.
Den bedste måde at behandle OA er at styre din vægt. Overvægt lægger mere pres på knoglerne. Det gør også diabetes sværere at kontrollere, så det at tabe ekstra pund kan ikke kun lindre kroniske ledssmerter, det kan lette andre diabetes-symptomer.
Ifølge Arthritis Foundation kan det at tabe 15 pund nedsætte knesmerter med 50 procent. Regelmæssig træning kan gøre mere end at bevare vægten. Fysisk bevægelse hjælper også med at smøre dine led. Som et resultat kan du måske føle mindre smerte. Din læge ordinerer muligvis smertestillende medicin til brug, når ledets ubehag fra OA bliver uudholdeligt. Kirurgi, såsom knæudskiftning, kan være påkrævet i alvorlige tilfælde.
RA og type 1
Ligesom der er forskellige typer af diabetes, kommer ledsmerter med gigt i forskellige former. Reumatoid arthritis (RA) er en inflammatorisk tilstand forårsaget af en autoimmun sygdom. Mens hævelse og rødme kan være til stede, som i OA, forårsages RA ikke af overvægt. Faktisk er de nøjagtige årsager til RA ukendt. Hvis du har en familiehistorie med autoimmun sygdom, kan du risikere RA.
Type 1-diabetes klassificeres også som en autoimmun sygdom, hvilket forklarer den mulige forbindelse mellem de to. Betingelserne deler også inflammatoriske markører. Både RA og diabetes type 1 forårsager øgede niveauer af interleukin-6 og C-reaktivt protein. Nogle arthritis medicin kan hjælpe med at nedsætte disse niveauer og forbedre begge forhold.
Smerter og hævelse er de primære egenskaber ved RA. Symptomer kan komme og gå uden advarsel. Der er ingen kur mod autoimmune sygdomme som RA, så fokus for behandling er at reducere betændelse, der forårsager symptomerne. Nyere RA-lægemidler inkluderer:
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
Disse tre medicin kan være gavnlige ved at sænke risikoen for type 2-diabetes. Type 2-diabetes er blevet forbundet med betændelse, som disse lægemidler hjælper med at håndtere. I en undersøgelse var risikoen for type 2-diabetes lavere for dem, der fik disse medicin, ifølge Arthritis Foundation.
Outlook
Nøglen til at slå diabetesrelaterede ledsmerter er at få øje på den tidligt. Selvom disse tilstande ikke kan helbredes, er der behandlinger tilgængelige for at minimere smerter og ubehag. Ring til din læge, hvis du oplever hævelse, rødme, smerte eller følelsesløshed i dine fødder og ben. Disse symptomer skal plejes så hurtigt som muligt. Hvis du har diabetes eller mener, at du kan være i fare, kan du overveje at tale med din læge om dine personlige risikofaktorer for ledssmerter.
