Forståelse af diabetes type 2
Hudproblemer er ofte de første synlige tegn på diabetes, ifølge American Diabetes Association (ADA). Type 2-diabetes kan forværre eksisterende hudproblemer og også forårsage nye.
Type 2-diabetes er en kronisk metabolisk tilstand, der påvirker, hvordan din krop bruger glukose (sukker). Dette sker, når kroppen enten ikke reagerer normalt på insulin eller ikke producerer nok insulin til at opretholde et normalt blodsukkerniveau.
Selvom det er mest almindeligt hos voksne, kan nogle børn og unge have type 2-diabetes. Risikofaktorer for tilstanden inkluderer overvægt, have en familiehistorie med diabetes, have en historie med graviditetsdiabetes og inaktivitet.
Mens der ikke er nogen kur, kan nogle mennesker håndtere deres type 2-diabetes ved at spise godt og træne. Det er også vigtigt at overvåge dit blodsukker.
Undertiden er det ikke nok at opretholde en sund vægt til at håndtere denne tilstand. I disse tilfælde vil en læge bestemme, at medicinintervention er nødvendig.
Insulininjektioner, orale medikamenter og ikke-insulin injicerbare stoffer er nogle af de mest almindelige behandlinger af diabetes.
Årsager til diabetesrelaterede hudproblemer
Langvarig type 2-diabetes med hyperglykæmi eller høj blodglukose har en tendens til at være forbundet med dårlig cirkulation, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til huden. Det kan også forårsage skade på blodkar og nerver. De hvide blodlegemers evne til at bekæmpe infektioner mindskes også i lyset af forhøjet blodsukker.
Nedsat blodcirkulation kan føre til ændringer i hudens kollagen. Dette ændrer hudens struktur, udseende og evne til at heles.
Skader på hudceller kan endda forstyrre din evne til at svede. Det kan også øge din følsomhed over for temperatur og tryk.
Diabetisk neuropati kan forårsage nedsat fornemmelse. Dette gør huden mere tilbøjelig til sår, der måske ikke mærkes, og derfor kommer til din opmærksomhed på et senere tidspunkt.
Billeder af type 2-diabetesrelaterede hudproblemer
Symptomer man skal se efter
Mellem 51,1 og 97 procent af mennesker med diabetes vil opleve en relateret hudtilstand, ifølge en nyere litteraturanmeldelse.
Af denne grund bør personer med type 2-diabetes passe på:
- ændringer i deres hud
- skader eller irritation på huden omkring insulininjektionssteder
- snit eller sår, der er langsomme med at heles, da langsomt helende sår ofte er indgangsveje til sekundære infektioner
- skår eller sår, der synes inficeret
Bakterielle og svampeinfektioner
De typer hudforhold, der er forårsaget af diabetes, involverer typisk enten bakteriel eller svampeinfektion.
Bakterielle infektioner
Bakterielle infektioner er almindelige for alle. Imidlertid er denne slags infektioner især problematiske for personer med type 2-diabetes.
Disse hudtilstande er ofte smertefulde og varme ved berøring med hævelse og rødme. De kan stige i størrelse, antal og hyppighed, hvis dit blodsukkerniveau er kronisk forhøjet.
De mest almindelige bakterier, der forårsager hudinfektioner, er Staphylococcus eller staph og Streptococcus eller strep.
Alvorlige bakterieinfektioner kan forårsage dybe vævsinfektioner kaldet kulhydrater. Disse kan være nødt til at blive gennemboret af en læge og tømme dem. Hvis du har mistanke om, at du har en bakterieinfektion, skal du straks underrette din læge, så du kan blive behandlet med antibiotika.
Andre almindelige bakterieinfektioner inkluderer:
- koger
- styes eller infektioner omkring øjnene
- folliculitis eller infektioner i hårsækkene
- infektioner omkring negle og tånegle
Svampeinfektioner
Svampeinfektioner, forårsaget af spredning af svamp eller gær, er også almindelige for alle mennesker med diabetes. Dette gælder især, hvis deres blodsukker ikke er kontrolleret godt.
Gærinfektioner ligner områder med rød, kløende, hævet hud, der er omgivet af blærende eller tørre skalaer. Vågen er undertiden også dækket med hvid udflod, der ligner cottage cheese.
Gærsvamp trives inden for følgende områder:
- i de varme hudfoldninger
- under brysterne
- i skridtet
- i armhulerne
- i mundens hjørner
- under forhuden på penis
Almindelige hudirritationer såsom atletfod, jockkløe og ringorm er svampeinfektioner. De kan kløe, sprede og forværre, hvis de ikke behandles med receptpligtig medicin.
Diabetisk dermopati
Også kendt som "shin pletter", kendetegnende for diabetisk dermopati er lysebrune, skællende hudpletter, der ofte forekommer på skinnene. Disse plaster kan være ovale eller cirkulære.
De er forårsaget af skade på de små blodkar, der forsyner vævene med ernæring og ilt. Dette hudproblem er ufarligt og kræver ikke behandling. Dog forsvinder det ofte ikke, selv når blodsukkeret kontrolleres.
En højere forekomst af denne tilstand ses hos mennesker, der også har retinopati, neuropati eller nyresygdom.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum
Lysebrune, ovale og cirkulære pletter er også et kendetegn ved necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD).
Denne tilstand er sjældnere end diabetisk dermopati. I tilfælde af NLD er patches dog ofte større i størrelse og færre i antal. Over tid kan NLD-hudplaster forekomme skinnende med en rød eller violet kant. De er normalt kløende og smertefulde.
Så længe sårene ikke åbner, kræves ingen behandling. Det påvirker voksne kvinder oftere end mænd og har også en tendens til at forekomme på benene.
Digital sklerose
Denne hudtilstand får huden på hænderne, fingrene og tæerne til at blive tyk, stram, voksagtig og potentielt stiv i leddene.
Forhøjet blodsukker kan øge risikoen for at udvikle digital sklerose. Kremer, fugtighedscreme og reguleret blodsukkerniveau kan hjælpe med at forhindre eller behandle tilstanden.
Dissemineret granulom annulare
Dissemineret granuloma annulare (spredt GA) vises som røde eller hudfarvede hævede buler, der ligner udslæt, ofte på hænder eller fødder. Disse buler kan være kløende.
De er ufarlige, og medicin er tilgængelig til behandling.
Acanthosis nigricans (AN)
Acanthosis nigricans (AN) er en hudtilstand, hvor der ses solbrune, brune eller grå områder af hævet hud på følgende dele af kroppen:
- halsen
- lysken
- armhulerne
- albuerne
- knæene
Denne tilstand rammer typisk mennesker, der er overvægtige og er en markør for insulinresistens. Det forsvinder undertiden, når en person taber sig.
Diabetiske blemmer
Selvom det er sjældent, kan mennesker, der har diabetes type 2 og nerveskader, også få blemmer, der ligner forbrændinger. De heles normalt om et par uger og er ikke smertefulde.
Blærer af denne type forekommer typisk kun, hvis blodsukkeret ikke kontrolleres.
Behandlingsmuligheder
Selvom der ikke er nogen kur mod diabetes, er der en række forskellige behandlingsmuligheder, der inkluderer over-the-counter (OTC) og receptpligtige behandlinger, alternative retsmidler og livsstilsændringer, der kan hjælpe med at styre tilstanden.
OTC-retsmidler
OTC-retsmidler er tilgængelige for visse typer hudlidelser forbundet med type 2-diabetes. Disse retsmidler inkluderer:
- ikke-receptpligtige svampemidler, såsom clotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex)
- topiske steroidemedicin, såsom dem, der indeholder 1 procent hydrocortison
Receptpligtige medicin
Nogle hudtilstande er alvorlige nok til, at medicinsk behandling og receptpligtig medicin er påkrævet. Receptpligtige medikamenter og tilgængelige behandlinger inkluderer:
- antibiotika, enten aktuelle eller orale, til behandling af hudinfektioner
- stærkere svampedræbende medicin
- insulinbehandling for at hjælpe med at regulere oprindelsen af hudtilstande
Alternative retsmidler
For dem, der ikke er interesseret eller ikke har behov for receptpligtig medicin, er der alternative midler til behandling af type 2-diabetesrelaterede hudproblemer. Disse alternative retsmidler inkluderer:
- talkumspulver, hvor huden berører andre dele af huden, såsom i armhulen eller bag knæene
- lotion formuleret til tør hud, hvilket kan reducere kløe
- aloe vera brugt topisk (ikke oralt)
Før du bruger naturlige eller alternative midler, skal du kontakte din læge. Selv naturlige urtetilskud kan forstyrre medicinen, du i øjeblikket tager.
Livsstilsændringer
Selvom genetik og andre faktorer til tider spiller ind, kan overvægt og inaktiv påvirke diabetes.
Dette er et par livsstilsændringer, der kan hjælpe med at håndtere diabetes:
- efter en sund kost, herunder at spise mere frugt, grøntsager og fuldkorn
- opretholdelse af et træningsprogram, der sigter mod 30 minutters cardio, 5 dage om ugen
- overvåge dit blodsukker
Ved at lære, hvordan din krop reagerer på bestemte fødevarer og medicin, kan du bedre lære at opretholde et sundt blodsukkerniveau.
Livsstilsændringer, der specifikt kan hjælpe med type 2-diabetesrelaterede hudproblemer, inkluderer:
- undgå og aktivt forhindre tør hud
- undgå at ridse tør hud, hvilket kan skabe læsioner og tillade infektioner at komme ind
- behandling af nedskæringer med det samme
- holde dit hjem fugtigt i tørre måneder
- undgå varme bade eller brusere, da de kan tørre huden ud
- inspicerer fødderne dagligt, især hvis neuropati med nedsat fornemmelse er til stede
Hver person er forskellig, så sørg for at konsultere din læge, før du ændrer din diæt eller dit træningsprogram.
Outlook
Der er en rimelig andel af hudlidelser forbundet med type 2-diabetes, nogle mere alvorlige end andre. Takket være flere typer medicin, alternative lægemidler og livsstilsændringer, kan personer med type 2-diabetes reducere deres ubehag og sværhedsgraden af betingelserne.
Mens nogle hudtilstande, der er forbundet med type 2-diabetes, for det meste er ufarlige og vil forsvinde på egen hånd, kan nogle være meget mere farlige. Hvis du har en opblussen af en ny hudtilstand, der er anført ovenfor, skal du aftale en tid hos din læge.
