Oversigt
Forstoppelse er et af de mest almindelige fordøjelsesproblemer i USA, der rammer omkring 2,5 millioner mennesker.
Det defineres som at have hårde, tørre tarmbevægelser eller gå færre end tre gange om ugen.
Hvad forårsager forstoppelse?
Dit kolons hovedopgave er at absorbere vand fra resterende mad, da det passerer gennem dit fordøjelsessystem. Derefter skabes afføring (affald).
Kolonens muskler driver til sidst affaldet ud gennem endetarmen for at blive fjernet. Hvis afføring forbliver i tyktarmen for lang, kan det blive hårdt og vanskeligt at passere.
Dårlig diæt forårsager ofte forstoppelse. Diætfiber og tilstrækkeligt vandindtag er nødvendigt for at hjælpe med at holde afføring blød.
Fiberrige fødevarer fremstilles generelt af planter. Fiber findes i opløselige og uopløselige former. Den opløselige fiber kan opløses i vand og skaber et blødt, gellignende materiale, når det passerer gennem fordøjelsessystemet.
Uopløselig fiber bevarer det meste af sin struktur, når den går gennem fordøjelsessystemet. Begge former for fiber samles med afføring og øger dens vægt og størrelse, mens de også blødgøres. Dette gør det lettere at passere gennem endetarmen.
Stress, ændringer i rutine og forhold, der bremser muskelsammentrækninger i tyktarmen eller forsinker din trang til at gå, kan også føre til forstoppelse.
Almindelige årsager til forstoppelse inkluderer:
- diæt med lavt fiberindhold, især diæter med mange kød, mælk eller ost
- dehydrering
- mangel på motion
- forsinke impulsen til at få en tarmbevægelse
- rejser eller andre rutinemæssige ændringer
- visse medikamenter, såsom antacida med højt calciumindhold og smertestillende medicin
- graviditet
Underliggende medicinske problemer
Følgende er nogle underliggende medicinske problemer, der kan medføre forstoppelse:
- visse sygdomme, såsom slagtilfælde, Parkinsons sygdom og diabetes
- problemer med tyktarmen eller endetarmen, inklusive tarmobstruktion, irritabel tarm-syndrom (IBS) eller divertikulose
- overforbrug eller misbrug af afføringsmidler (medicin for at løsne afføring)
- hormonelle problemer, herunder en underaktiv skjoldbruskkirtel
Hvad er tegnene på forstoppelse?
Hver persons definition af normale tarmbevægelser kan være forskellige. Nogle personer går tre gange om dagen, mens andre går tre gange om ugen.
Du kan dog være forstoppet, hvis du oplever følgende symptomer:
- færre end tre tarmbevægelser om ugen
- passerer hårde, tørre afføring
- anstrengelse eller smerter under tarmbevægelser
- en følelse af fylde, selv efter at have haft en tarmbevægelse
- oplever en rektal blokering
Hvem er i fare for forstoppelse?
At spise en dårlig diæt og ikke træne er vigtige risikofaktorer for forstoppelse. Du kan også have en større risiko, hvis du er:
- Alder 65 eller ældre. Ældre voksne har en tendens til at være mindre fysisk aktive, have underliggende sygdomme og spise dårligere diæter.
- Begrænset til sengen. De, der har visse medicinske tilstande, såsom rygmarvsskader, har ofte vanskeligheder med tarmbevægelser.
- En kvinde eller barn. Kvinder har hyppigere episoder med forstoppelse end mænd, og børn påvirkes oftere end voksne.
- Gravid. Hormonelle ændringer og pres på dine tarme fra din voksende baby kan føre til forstoppelse.
Hvordan diagnosticeres forstoppelse?
Mange mennesker, der er berørt af forstoppelse, vælger at selvbehandle ved at ændre deres diæter, øge træningen eller bruge driftsmidlet afføringsmidler.
Imidlertid bør afføringsmidler ikke bruges i mere end to uger uden at konsultere en læge. Din krop kan blive afhængig af dem for kolonfunktion.
Du skal tale med din primære plejeudbyder, hvis:
- du har haft forstoppelse i mere end tre uger
- du har blod i din afføring
- du har mavesmerter
- du oplever smerter under tarmbevægelser
- du taber dig
- du har pludselige ændringer i dine tarmbevægelser
Din læge vil stille spørgsmål om dine symptomer, din medicinske historie og eventuelle medicin eller underliggende tilstande.
En fysisk undersøgelse kan omfatte en rektalundersøgelse og blodprøver for at kontrollere dit blodantal, elektrolytter og skjoldbruskkirtelfunktion.
I alvorlige tilfælde kan der være behov for yderligere test for at identificere årsagen til dine symptomer. Tests kan omfatte følgende:
Markørundersøgelse
En markørundersøgelse, også kaldet en kolorektal transitundersøgelse, bruges til at teste, hvordan mad bevæger sig gennem din kolon. Ved denne test sluger du en pille, der indeholder små markører, der vises på et røntgenbillede.
Talrige abdominale røntgenbilleder vil blive taget i løbet af de næste par dage, så lægen kan visualisere, hvordan maden bevæger sig gennem din kolon, og hvor godt dine tarmmuskler fungerer.
Du kan også blive bedt om at spise en diæt med højt fiberindhold under testen.
Anorektal manometri
En anorektal manometri er en test, der bruges til at evaluere anal sfinktermuskelfunktion. Til denne test indsætter din læge et tyndt rør med en ballonspids i din anus.
Når røret er inde, blæser lægen ballonen og trækker den langsomt ud. Denne test giver dem mulighed for at måle din analsfinkterens muskelstyrke og se, om dine muskler samler sig korrekt.
Barium-lavemang røntgenbillede
En røntgenstråle med barium-klyster er en type test, der bruges til at undersøge tyktarmen. Til denne test drikker du en særlig væske natten før testen for at rense tarmene.
Den egentlige test involverer indsættelse af et farvestof kaldet barium i din rektum ved hjælp af et smurt rør. Barium fremhæver endetarms- og tyktarmsområdet, så lægen bedre kan se dem på et røntgenbillede.
koloskopi
En koloskopi er en anden type test, som læger bruger til at undersøge tyktarmen. I denne test vil din læge undersøge din kolon ved hjælp af et rør, der er udstyret med et kamera og en lyskilde (colonoscope).
Der gives ofte et beroligende middel og smertemedicin, så du vil sandsynligvis ikke engang huske undersøgelsen og skulle føle ingen smerter.
For at forberede dig til denne test er du på en diæt med kun væske i 1 til 3 dage, og du bliver muligvis nødt til at tage et afføringsmiddel eller klyster natten før testen for at rense tarmene.
Hvordan man behandler og forhindrer forstoppelse
Ændring af din diæt og forøgelse af dit fysiske aktivitetsniveau er de nemmeste og hurtigste måder at behandle og forhindre forstoppelse. Prøv også følgende teknikker:
- Drik 1 1/2 til 2 liter usødet, koffeinfri væske, som vand, hver dag for at hydratere kroppen.
- Begræns forbruget af alkohol og koffeinholdige drikke, der forårsager dehydrering.
- Føj fiberrige fødevarer til din diæt, såsom rå frugter og grøntsager, fuldkorn, bønner, svesker eller kli korn. Dit daglige indtag af fiber skal være mellem 20 og 35 gram.
- Skær ned på fødevarer med lav fiber, såsom kød, mælk, ost og forarbejdede fødevarer.
- Sigt på cirka 150 minutter moderat træning hver uge med et mål på 30 minutter om dagen mindst fem gange om ugen. Prøv at gå, svømme eller cykle.
- Hvis du føler trangen til at få en tarmbevægelse, skal du ikke udsætte det. Jo længere du venter, jo hårdere kan din afføring blive.
- Tilføj kosttilskud til din kost, hvis nødvendigt. Husk bare at drikke masser af væsker, fordi væsker hjælper fiber med at arbejde mere effektivt.
- Brug afføringsmidler sparsomt. Din læge kan ordinere afføringsmidler eller klyster i en kort periode for at hjælpe med at blødgøre din afføring. Brug aldrig afføringsmidler i mere end to uger uden at tale med din læge. Din krop kan blive afhængig af dem for korrekt kolonfunktion.
- Overvej at tilføje probiotika til din diæt, ligesom dem, der findes i yoghurt og kefir med levende aktive kulturer. Undersøgelser har vist, at denne diætændring kan være nyttig for dem med kronisk forstoppelse.
Hvis du stadig har problemer med forstoppelse, kan din læge muligvis ordinere medicin til hjælp.
Ifølge en undersøgelse anbefales linaclotid (Linzess) til personer med IBS-relateret forstoppelse.
Disse medicin fungerer ved at øge sekretionerne i dine tarme, hvilket gør afføringen lettere at passere.
Din læge kan også anbefale, at du holder op med at tage visse medicin, der kan forårsage forstoppelse.
Mere alvorlige kolon- eller rektalproblemer kan kræve manuelle procedurer til at rydde kolon fra påvirket afføring, terapi for at omskolere langsomme muskler eller kirurgi for at fjerne problemdelen af din kolon.
Hvad er udsigterne for forstoppelse?
De fleste tilfælde af forstoppelse er milde og behandles let med ændringer i diæt og motion. Hvis du oplever kronisk forstoppelse eller forstoppelse sammen med andre tarmændringer, er det vigtigt, at du taler med din læge.
