Oversigt
Når et barn i skolealderen ikke kan fokusere på opgaver eller i skolen, kan forældrene tro, at deres barn har ADHD (ADHD). Problemer med at koncentrere sig om lektier? Svimlende og vanskeligt med at sidde stille? En manglende evne til at skabe eller opretholde øjenkontakt?
Alle disse er symptomer på ADHD.
Disse symptomer stemmer overens med, hvad de fleste mennesker forstår om den almindelige neuro-udviklingsforstyrrelse. Selv mange læger tvinges måske mod denne diagnose. Alligevel er ADHD muligvis ikke det eneste svar.
Inden der stilles en ADHD-diagnose, er det værd at forstå, hvordan ADHD og autisme kan forveksles, og forstå, når de overlapper hinanden.
ADHD versus autisme
ADHD er en almindelig neuroudviklingsforstyrrelse, der ofte findes hos børn. Cirka 9,4 procent af amerikanske børn mellem 2 og 17 år er blevet diagnosticeret med ADHD.
Der er tre typer ADHD:
- overvejende hyperaktiv-impulsiv
- overvejende uopmærksom
- kombination
Den kombinerede type ADHD, hvor du oplever både uopmærksomme og hyperaktive-impulsive symptomer, er den mest almindelige.
Den gennemsnitlige diagnosealder er 7 år gammel, og drenge er meget mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med ADHD end piger, selvom dette kan skyldes, at det præsenterer anderledes.
Autisme spektrum lidelse (ASD), en anden barndomstilstand, påvirker også et stigende antal børn.
ASD er en gruppe af komplekse lidelser. Disse lidelser påvirker adfærd, udvikling og kommunikation. Cirka 1 ud af 68 amerikanske børn er diagnosticeret med ASD. Drenge er fire og en halv gang mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med autisme end piger.
Symptomer på ADHD og autisme
I de tidligste faser er det ikke usædvanligt, at ADHD og ASD forveksles med den anden. Børn med begge tilstande kan opleve problemer med at kommunikere og fokusere. Selvom de har nogle ligheder, er de stadig to forskellige betingelser.
Her er en sammenligning af de to tilstande og deres symptomer:
| ADHD symptomer | Autismesymptomer | |
| bliver let distraheret | ✓ | |
| hopper ofte fra en opgave til en anden eller bliver hurtigt kede af opgaver | ✓ | |
| reagerer ikke på almindelige stimuli | ✓ | |
| svært ved at fokusere eller koncentrere og indsnævre opmærksomheden til en opgave | ✓ | |
| intenst fokus og koncentration på et enkelt element | ✓ | |
| taler direkte eller sprænger ting ud | ✓ | |
| hyperaktivitet | ✓ | |
| problemer med at sidde stille | ✓ | |
| afbryde samtaler eller aktiviteter | ✓ | |
| manglende bekymring eller manglende evne til at reagere på andres følelser eller følelser | ✓ | ✓ |
| gentagne bevægelser, såsom rocking eller twisting | ✓ | |
| undgå øjenkontakt | ✓ | |
| tilbagetrukket adfærd | ✓ | |
| nedsat social interaktion | ✓ | |
| forsinkede udviklingsmilepæle | ✓ |
Når de forekommer sammen
Der kan være en grund til, at symptomer på ADHD og ASD kan være vanskelige at skelne fra hinanden. Begge kan forekomme på samme tid.
Ikke hvert barn kan diagnosticeres tydeligt. En læge kan beslutte, at kun en af sygdommene er ansvarlig for dit barns symptomer. I andre tilfælde kan børn have begge forhold.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har 14 procent af børn med ADHD også ASD. I en undersøgelse fra 2013 havde børn med begge tilstande mere svækkende symptomer end børn, der ikke udviste ASD-træk. Med andre ord var børn med ADHD og ASD symptomer mere tilbøjelige til at have indlæringsvanskeligheder og nedsatte sociale færdigheder end børn, der kun havde en af betingelserne.
Forstå kombinationen
I mange år tøvede lægerne med at diagnosticere et barn med både ADHD og ASD. Af den grund har meget få medicinske undersøgelser set på virkningen af kombinationen af tilstande på børn og voksne.
Den amerikanske psykiatriske forening (APA) erklærede i årevis, at de to tilstande ikke kunne diagnosticeres hos den samme person. I 2013 ændrede APA sin holdning. Med frigivelsen af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte udgave (DSM-5), angiver APA, at de to tilstande kan forekomme sammen.
I en 2014 gennemgang af undersøgelser, der kiggede på ADHD og ASD, forekommer forskere, at mellem 30 og 50 procent af mennesker med ASD også har symptomer på ADHD. Forskere forstår ikke fuldstændigt årsagen til nogen af betingelserne, eller hvorfor de forekommer sammen så ofte.
Begge tilstande kan være knyttet til genetik. En undersøgelse identificerede et sjældent gen, der kan være knyttet til begge tilstande. Denne konstatering kunne forklare, hvorfor disse forhold ofte forekommer hos den samme person.
Mere forskning er stadig nødvendig for bedre at forstå forbindelsen mellem ADHD og ASD.
At få den rette behandling
Det første trin i at hjælpe dit barn med at få den rette behandling er at få en korrekt diagnose. Det kan være nødvendigt at du søger en specialist i børns adfærdsforstyrrelse.
Mange børnelæger og praktiserende læger har ikke den specialiserede træning til at forstå kombinationen af symptomer. Børnelæger og praktiserende læger kan også gå glip af en anden underliggende tilstand, der komplicerer behandlingsplaner.
Håndtering af symptomerne på ADHD kan også hjælpe dit barn med at håndtere symptomerne på ASD. De adfærdsteknikker, som dit barn vil lære, kan hjælpe med at mindske symptomerne på ASD. Derfor er det så vigtigt at få den korrekte diagnose og passende behandling.
Adfærdsterapi er en mulig behandling af ADHD, og anbefales som den første behandlingslinje for børn under 6 år. For børn over 6 år anbefales adfærdsterapi med medicin.
Nogle medikamenter, der ofte bruges til behandling af ADHD, inkluderer:
- methylphenidat (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin, Focalin, Daytrana)
- blandede amfetaminsalte (Adderall)
- dextroamphetamine (Zenzedi, Dexedrine)
- lisdexamfetamin (Vyvanse)
- guanfacine (Tenex, Intuniv)
- clonidin (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
Adfærdsterapi bruges også ofte som en behandling af ASD. Medicin kan også ordineres til behandling af symptomer. Hos mennesker, der er diagnosticeret med både ASD og ADHD, kan medicin, der er ordineret til symptomer på ADHD, også hjælpe nogle symptomer på ASD.
Dit barns læge kan være nødt til at prøve flere behandlinger, før den finder en, der håndterer symptomer, eller der kan være flere behandlingsmetoder, der bruges samtidig.
Outlook
Der er ingen kur mod ADHD eller ASD, men med behandling kan mange af symptomerne håndteres. Vær tålmodig og åben for at prøve forskellige behandlinger. Det kan også være nødvendigt at du flytter til nye behandlinger, efterhånden som dit barn bliver ældre og symptomerne udvikler sig.
Forskere fortsætter med at undersøge forbindelsen mellem disse to forhold. Forskning kan afsløre mere information om årsagerne, og flere behandlingsmuligheder kan blive tilgængelige.
Tal med din læge om nye behandlinger eller kliniske forsøg. Hvis dit barn kun er diagnosticeret med ADHD eller ASD, og du tror, de kan have begge tilstande, skal du tale med din læge. Diskuter alle dit barns symptomer, og om din læge mener, at diagnosen skal tilpasses. En korrekt diagnose er vigtig for at få effektiv behandling.
