Oversigt
Højt blodtryk eller hypertension er en tilstand, der ses hos mennesker med type 2-diabetes. Det er ukendt, hvorfor der er så markant forhold mellem de to sygdomme. Det antages, at følgende bidrager til begge forhold:
- fedme
- en diæt med fedt og natrium
- kronisk betændelse
- inaktivitet
Højt blodtryk er kendt som en "stille dræber", fordi det ofte ikke har nogen åbenlyse symptomer, og mange mennesker er ikke klar over, at de har det. En undersøgelse fra 2013 fra American Diabetes Association (ADA) fandt, at færre end halvdelen af mennesker, der var i risiko for hjertesygdomme eller type 2-diabetes, rapporterede om at drøfte biomarkører, herunder blodtryk, med deres plejepersonale.
Hvornår er det højt blodtryk?
Hvis du har forhøjet blodtryk, betyder det, at dit blod pumpes gennem dit hjerte og blodkar med for meget kraft. Over tid dækker konstant højt blodtryk hjertemuskelen og kan forstørre den. I 2008 havde 67 procent af amerikanske voksne på 20 år og derover med selvrapporteret diabetes blodtryk, der var større end 140/90 millimeter kviksølv (mm Hg).
I den generelle befolkning og hos mennesker med diabetes betragtes en blodtryksmåling på mindre end 120/80 mm Hg som normal.
Hvad betyder det? Det første tal (120) kaldes det systoliske tryk. Det angiver det højeste tryk, der udøves, når blod skubber gennem dit hjerte. Det andet tal (80) kaldes det diastoliske tryk. Dette er trykket opretholdt af arterierne, når karene er afslappet mellem hjerteslag.
Ifølge American Heart Association (AHA) bør raske mennesker over 20 år med et blodtryk under 120/80 få deres blodtryk kontrolleret en gang hvert andet år. Mennesker med diabetes skal være mere årvåge.
Hvis du har diabetes, kan din læge muligvis kontrollere dit blodtryk mindst fire gange hvert år. Hvis du har diabetes og forhøjet blodtryk, anbefaler ADA, at du selvovervåger derhjemme, registrerer målingerne og deler dem med din læge.
Risikofaktorer for højt blodtryk ved diabetes
I henhold til ADA er kombinationen af højt blodtryk og type 2-diabetes især dødbringende og kan øge din risiko for et hjerteanfald eller slagtilfælde markant. At have diabetes type 2 og højt blodtryk øger også dine chancer for at udvikle andre diabetesrelaterede sygdomme, såsom nyresygdom og retinopati. Diabetisk retinopati kan forårsage blindhed.
Der er også signifikante beviser for, at kronisk højt blodtryk kan fremskynde ankomsten af problemer med evnen til at tænke, der er forbundet med aldring, såsom Alzheimers sygdom og demens. Ifølge AHA er blodkar i hjernen især modtagelige for skader på grund af højt blodtryk. Dette gør det til en vigtig risikofaktor for slagtilfælde og demens.
Ukontrolleret diabetes er ikke den eneste sundhedsfaktor, der øger risikoen for højt blodtryk. Husk, at dine chancer for et hjerteanfald eller slagtilfælde øges eksponentielt, hvis du har mere end en af følgende risikofaktorer:
- familiehistorie med hjertesygdomme
- fedtindhold med højt fedtindhold
- stillesiddende livsstil
- højt kolesteroltal
- avanceret alder
- fedme
- nuværende rygevan
- for meget alkohol
- kroniske sygdomme såsom nyresygdom, diabetes eller søvnapnø
Under graviditet
En ældre undersøgelse fra 2003 har vist, at kvinder, der har svangerskabsdiabetes, er mere tilbøjelige til at have forhøjet blodtryk. Kvinder, der administrerer deres blodsukkerniveau under graviditet, er dog mindre tilbøjelige til at opleve højt blodtryk.
Hvis du udvikler forhøjet blodtryk under graviditet, overvåger din læge dine urinproteinniveauer. Høje urinproteinniveauer kan være et tegn på præeklampsi. Dette er en type højt blodtryk, der opstår under graviditet. Andre markører i blodet kan også føre til en diagnose. Disse markører inkluderer:
- unormale leverenzymer
- unormal nyrefunktion
- lavt antal blodplader
Forebyggelse af højt blodtryk med diabetes
Der er mange livsstilsændringer, der kan sænke dit blodtryk. Næsten alle er diæt, men det anbefales også daglig træning. De fleste læger råder til at gå hurtigt i 30-40 minutter hver dag, men enhver aerob aktivitet kan gøre dit hjerte sundere.
AHA anbefaler mindst et af:
- 150 minutter om ugen med træning med moderat intensitet
- 75 minutter pr. Uges kraftig træning
- en kombination af moderat og kraftig aktivitet hver uge
Ud over at sænke blodtrykket, kan fysisk aktivitet styrke hjertemuskulaturen. Det kan også reducere arteriel stivhed. Dette sker, når folk bliver ældre, men accelereres ofte af type 2-diabetes. Træning kan også hjælpe dig med at få bedre kontrol over dit blodsukkerniveau.
Arbejd direkte med din læge for at udvikle en træningsplan. Dette er især vigtigt, hvis du:
- har ikke trænet før
- prøver at arbejde op på noget mere anstrengende
- har problemer med at nå dine mål
Start med fem minutters hurtig gang hver dag, og øg den med tiden. Tag trappen i stedet for elevatoren, eller parker din bil længere fra butikens indgang.
Du er måske bekendt med behovet for forbedrede spisevaner, såsom at begrænse sukker i din diæt. Men hjertesund spisning betyder også begrænsning:
- salt
- kød med højt fedtindhold
- fuldt fedt mejeriprodukter
Ifølge ADA er der mange spiseplanmuligheder for mennesker med diabetes. Sunde valg, der kan opretholdes i løbet af en levetid, er de mest succesrige. DASH (Diætmetoder til at stoppe hypertension) er en diætplan, der er specielt designet til at hjælpe med at sænke blodtrykket. Prøv disse DASH-inspirerede tip til forbedring af den amerikanske standarddiæt:
En sundere diæt
- Fyld op på flere portioner grøntsager hele dagen.
- Skift til mejeriprodukter med lavt fedtindhold.
- Begræns forarbejdede fødevarer. Sørg for, at de indeholder færre end 140 mg natrium pr. Portion eller 400-600 mg pr. Portion til et måltid.
- Begræns bordsalt.
- Vælg magert kød, fisk eller køderstatninger.
- Kog ved hjælp af fedtfattige metoder såsom grilling, broiling og bagning.
- Undgå stegt mad.
- Spis frisk frugt.
- Spis mere hele uforarbejdede fødevarer.
- Skift til brun ris og fuldkornspastaer og brød.
- Spis mindre måltider.
- Skift til en 9-tommer spiseplade.
Behandling af højt blodtryk med diabetes
Mens nogle mennesker kan forbedre deres type 2-diabetes og forhøjet blodtryk med livsstilsændringer, kræver de fleste medicin. Afhængig af deres generelle helbred kan nogle mennesker have brug for mere end en medicin til at hjælpe med at styre deres blodtryk. De fleste medicin med højt blodtryk falder ind under en af disse kategorier:
- angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere
- angiotensin II receptorblokkere (ARB'er)
- betablokkere
- calciumkanalblokkere
- diuretika
Nogle medikamenter giver bivirkninger, så hold styr på, hvordan du har det. Sørg for at diskutere andre medikamenter, du tager med din læge.
