Introduktion
Systemisk lupus erythematosus eller lupus er en kronisk autoimmun sygdom. Ved autoimmune sygdomme angriber dit immunsystem sig selv. Lupus får immunsystemet til at forkert sundt væv for bakterier, vira og andre indtrængende. Systemet opretter derefter autoantistoffer, der angriber din krops egne organer.
Dette angreb kan påvirke mange dele af din krop og forårsager ofte symptomer. Lupus kan påvirke dine led, organer, øjne og hud. Det kan forårsage smerter, betændelse, træthed og udslæt. Tilstanden gennemgår tidspunkter, hvor den er mere aktiv, som kaldes blusser eller opblussen. Du kan have flere symptomer i disse perioder. Lupus gennemgår også eftergivelsestider. Dette er tidspunkter med nedsat aktivitet, hvor du muligvis har færre opblussen.
Læs mere: Sådan identificeres de 10 tidlige tegn på lupus »
Der er endnu ingen kur mod lupus, men visse medikamenter kan lette dine symptomer. Symptomerne på lupus og deres sværhedsgrad kan variere blandt folk, så du bliver nødt til at samarbejde med din læge for at oprette en plejeplan, der passer til dig. For at komme i gang skal du lære om hvilke typer medicin der kan behandle dine lupus symptomer.
Kortikosteroider
Kortikosteroider, også kaldet glukokortikoider eller steroider, kan hjælpe med at behandle symptomer på lupus. Disse stoffer efterligner, hvordan cortisol fungerer. Cortisol er et hormon, som din krop fremstiller. Det hjælper med at bekæmpe betændelse og kontrollerer dit immunsystem. Regulering af dit immunsystem kan lette symptomer på lupus.
Steroider inkluderer:
- prednison
- kortison
- hydrocortison
Generelt er steroider effektive. Men som alle stoffer kan de undertiden forårsage bivirkninger. Disse kan omfatte:
- vægtøgning
- væskeretention eller hævelse
- acne
- irritabilitet
- problemer med at sove
- infektioner
- osteoporose
Steroider fungerer ofte hurtigt. Din læge kan give dig en kort steroidbehandling, indtil dine længerevarende lægemidler begynder at fungere. Læger forsøger at ordinere den lavest mulige dosis af en steroid i den korteste periode for at undgå bivirkninger. Når du skal stoppe med at tage steroider, vil din læge langsomt reducere din dosis over tid for at reducere din risiko for bivirkninger.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
NSAID'er bruges til at behandle smerter, betændelse og stivhed på grund af lupus. Disse medikamenter er tilgængelige som over-the-counter (OTC) og receptpligtig medicin. Hvis du har nyresygdom fra lupus, skal du tale med din læge, inden du tager en NSAID. Du har muligvis brug for en lavere dosis, eller din læge ønsker måske, at du undgår disse medicin.
OTC NSAID'er inkluderer:
- aspirin
- ibuprofen (Motrin)
- naproxen
NSAID-receptpligtige recept inkluderer:
- celecoxib (Celebrex)
- diclofenac (Voltaren)
- diclofenac-misoprostol (Arthrotec) (Bemærk: misoprostol er ikke NSAID. Det hjælper med at forhindre mavesår, som er en risiko for NSAID'er).
- diflunisal (Dolobid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen (Ansaid)
- indomethacin (Indocin)
- ketorolac (Toradol)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- nabumetone (Relafen)
- meclofenamat
- mefenaminsyre (Ponstel)
- meloxicam (Mobic Vivlodex)
- nabumetone (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- salsalat (Disalcid)
- sulindac (clinoril)
- tolmetin (Tolmetin Sodium, Tolectin)
De mest almindelige bivirkninger af disse NSAID'er inkluderer:
- kvalme
- halsbrand
- mavesår i din mave eller tarm
- blødning i din mave eller tarm
At tage en høj dosis af en NSAID eller bruge disse lægemidler i lang tid øger din risiko for blødning eller mavesår. Nogle NSAID'er er mildere på maven end andre. Tag altid NSAIDs sammen med mad, og tag dem aldrig lige før du lægger dig eller sover. Disse forholdsregler kan reducere din risiko for maveproblemer.
Andre medikamenter
Acetaminophen
OTC-medicin såsom acetaminophen (Tylenol) kan give en vis lindring af dine lupus-symptomer. Disse stoffer kan kontrollere smerter og reducere feber. Generelt kan acetaminophen forårsage færre tarmbivirkninger end receptpligtige lægemidler. Men det kan også forårsage nyre- og leverproblemer. Spørg din læge, hvad den rigtige dosis er for dig. At tage den rigtige dosis ekstra vigtigt, hvis du har en nyresygdom fra lupus. Du er muligvis mere følsom over for bivirkningerne af acetaminophen.
opioider
Hvis NSAID'er eller acetaminophen ikke lindrer din smerte, kan din læge muligvis give dig et opioid. Disse lægemidler er receptpligtige smertestillende medicin. De er magtfulde og kan være vanedannende. Faktisk er disse medikamenter normalt ikke en førstelinjebehandling af lupus på grund af risikoen for afhængighed. Opioider kan også gøre dig meget søvnig. Du bør aldrig tage disse stoffer med alkohol.
Disse stoffer inkluderer:
- hydrocodon
- kodein
- oxycodon
Lær mere: Forstå hydrokodonafhængighed »
Tramadol (Ultram)
Tramadol (Ultram) er et receptpligtig smertestof. Det fungerer som en opioid smertestillende middel og et antidepressivt middel. Det kan hjælpe med at lette smerter fra lupus på kort sigt. Ligesom opioider er dette stof vanedannende og kan gøre dig søvnig. Du bør ikke tage det med alkohol.
Sygdomsmodificerende anti-reumatiske stoffer (DMARDs)
Disse lægemidler bruges til behandling af visse autoimmune sygdomme. De fungerer ved at undertrykke et overaktivt immunsystem. Dette reducerer betændelse forårsaget af lupus, hvilket kan hjælpe med at lindre symptomer. DMARDS bruges ofte sammen med NSAID'er.
Disse stoffer inkluderer:
- hydroxychlorokin (Plaquenil)
- cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azathioprine (Azasan, Imuran)
malariamidler
Disse stoffer blev først godkendt til behandling af malaria. De mindsker produktionen af autoantistof i din krop. Denne effekt reducerer skaden lupus kan gøre for dine organer. Disse medikamenter hjælper også med at lette lupus symptomer.
Disse medicin kan tage flere måneder at være effektive, så de gives kun, når andre medicin ikke fungerer. Bivirkninger er normalt milde. Imidlertid kan disse lægemidler forårsage ændringer i synet hos nogle mennesker. Hvis du tager et af disse stoffer, skal du kontrollere dit syn så ofte, som din læge antyder.
Antimalaria til lupus inkluderer:
- chlorokin (Aralen), brugt off-label
- hydroxychlorokin (Plaquenil)
BLyS-specifikke hæmmere eller monoklonale antistoffer (MAbS)
Belimumab (Benlysta) fungerer ved at undertrykke autoantistoffer hos mennesker med lupus. Dette hjælper med at forbedre lupus symptomer. Dette stof blev godkendt i 2011. Det var det første stof, der blev oprettet specifikt til lupus på 50 år. Denne type stof har vist sig at være nyttig, men mere forskning er nødvendig for at vide, hvor godt det fungerer på lang sigt.
Immunsuppressive midler og immunmodulatorer
I avancerede tilfælde af lupus kan disse lægemidler bruges til at undertrykke det overaktive immunsystem. Disse stoffer inkluderer:
- azathioprine (Imuran)
- methotrexat (Rheumatrex)
- mycophenolat mofetil
- cyclophosphamid (Cytoxan)
Din læge kan ordinere disse lægemidler, når andre medicin ikke har arbejdet for at kontrollere dine symptomer. Disse lægemidler er ikke en førstelinjebehandling af lupus, fordi de har potentielt alvorlige bivirkninger. Din læge vil overvåge dig nøje for bivirkninger under behandlingen, hvis du tager et af disse lægemidler. Disse effekter kan omfatte:
- leverskade
- infektioner
- visse typer kræft
- infertilitet hos mænd og kvinder
- solfølsomhed
- hårtab
antikoagulanter
Mennesker med lupus har en højere risiko for blodpropper. Hvis din læge beslutter, at du har brug for forebyggende behandling, kan de give dig et lægemiddel til at tynde dit blod. Antikoagulantia behandler ikke lupus specifikt, men kan være en del af din lupuspleje. Hvis din læge giver dig et af disse lægemidler, vil de følge dig nøje for at sikre, at dit blod ikke bliver for tyndt.
Disse stoffer inkluderer:
- aspirin med lav dosis
- heparin (Calciparine, Liquaemin)
- warfarin (Coumadin)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixiban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Tal med din læge
Mange medicin er tilgængelige til behandling af lupus. De fungerer ikke alle på samme måde. Nogle lindrer smerter, betændelse og andre symptomer, mens andre arbejder ved at undertrykke dit immunsystem. Symptomerne og sværhedsgraden af lupus kan variere blandt folk, så tal med din læge om dine muligheder. Du og din læge kan oprette en plejeplan, der passer til dig.
