Hvad er psoriasis?
Psoriasis er en kronisk autoimmun tilstand, der forårsager hurtig ophopning af hudceller. Denne ophobning af celler forårsager skalering på hudens overflade.
Betændelse og rødme omkring vægten er ret almindelig. Typiske psoriasiske skalaer er hvid-sølv og udvikler sig i tykke, røde pletter. Nogle gange vil disse plaster revne og bløde.
Psoriasis er resultatet af en fremskyndet hudproduktionsproces. Typisk vokser hudceller dybt i huden og stiger langsomt op til overfladen. Til sidst falder de af. Den typiske livscyklus for en hudcelle er en måned.
Hos mennesker med psoriasis kan denne produktionsproces forekomme i løbet af få dage. På grund af dette har hudceller ikke tid til at falde af. Denne hurtige overproduktion fører til ophobning af hudceller.
Vægte udvikler sig typisk på led, såsom albuer og knæ. De kan udvikle sig overalt på kroppen, herunder:
- hænder
- fødder
- nakke
- hovedbund
- ansigt
Mindre almindelige typer af psoriasis påvirker negle, munden og området omkring kønsorganer.
Ifølge en undersøgelse har omkring 7,4 millioner amerikanere psoriasis. Det er ofte forbundet med flere andre tilstande, herunder:
- type 2 diabetes
- inflammatorisk tarmsygdom
- hjerte sygdom
- psoriasisartrit
- angst
- depression
Hvad er de forskellige typer psoriasis?
Der er fem typer psoriasis:
Plaque psoriasis
Plaque psoriasis er den mest almindelige type psoriasis.
American Academy of Dermatology (AAD) anslår, at omkring 80 procent af mennesker med sygdommen har plakspsoriasis. Det forårsager røde, betændte pletter, der dækker hudens områder. Disse pletter dækkes ofte med hvid-sølv skalaer eller plaques. Disse plaques findes ofte på albuer, knæ og hovedbund.
Tarm psoriasis
Guttate psoriasis er almindelig i barndommen. Denne type psoriasis forårsager små lyserøde pletter. De mest almindelige steder for guttat psoriasis inkluderer torso, arme og ben. Disse pletter er sjældent tykke eller hævede som plakpsoriasis.
Pustulær psoriasis
Pustulær psoriasis er mere almindelig hos voksne. Det forårsager hvide, pusfyldte blemmer og brede områder med rød, betændt hud. Pustulær psoriasis er typisk lokaliseret til mindre områder af kroppen, såsom hænder eller fødder, men det kan være udbredt.
Invers psoriasis
Omvendt psoriasis forårsager lyse områder med rød, skinnende, betændt hud. Pletter af invers psoriasis udvikler sig under armhuler eller bryster, i lysken eller omkring hudfolds i kønsorganerne.
Erythrodermisk psoriasis
Erythrodermisk psoriasis er en alvorlig og meget sjælden type psoriasis.
Denne form dækker ofte store dele af kroppen på en gang. Huden ser næsten solbrændt ud. Vægte, der ofte udvikler sig i store afsnit eller ark. Det er ikke ualmindeligt, at en person med denne type psoriasis kører feber eller bliver meget syg.
Denne type kan være livstruende, så individer skal straks kontakte en læge.
Se billeder af de forskellige typer psoriasis.
Hvad er symptomerne?
Psoriasis-symptomer adskiller sig fra person til person og afhænger af typen af psoriasis. Områder med psoriasis kan være så små som et par flager i hovedbunden eller albuen eller dække størstedelen af kroppen.
De mest almindelige symptomer på plaque psoriasis inkluderer:
- røde, hævede, betændte hudpletter
- hvid-sølv skalaer eller plaketter på de røde pletter
- tør hud, der kan revne og blø
- ømhed omkring plaster
- kløe og brændende fornemmelser omkring plaster
- tykke, spalte negle
- smertefulde, hævede led
Ikke alle mennesker vil opleve alle disse symptomer. Nogle mennesker vil opleve helt forskellige symptomer, hvis de har en mindre almindelig type psoriasis.
De fleste mennesker med psoriasis gennemgår”cyklusser” af symptomer. Tilstanden kan forårsage alvorlige symptomer i et par dage eller uger, og derefter kan symptomerne opklares og være næsten umærkelig. Derefter, om et par uger, eller hvis det forværres af en almindelig psoriasis-trigger, kan tilstanden blusse op igen. Nogle gange forsvinder symptomer på psoriasis helt.
Når du ikke har nogen aktive tegn på tilstanden, er du muligvis i "remission." Det betyder ikke, at psoriasis ikke kommer tilbage, men i øjeblikket er du symptomfri.
Er psoriasis smitsom?
Psoriasis er ikke smitsom. Du kan ikke overføre hudtilstand fra en person til en anden. At røre ved en psoriasisskade på en anden person får ikke dig til at udvikle tilstanden.
Det er vigtigt at blive undervist i tilstanden, da mange mennesker synes, at psoriasis er smitsom.
Hvad forårsager psoriasis?
Læger er uklare, hvad der forårsager psoriasis. Takket være årtiers forskning har de imidlertid en generel idé om to nøglefaktorer: genetik og immunsystemet.
Immunsystem
Psoriasis er en autoimmun tilstand. Autoimmune forhold er resultatet af, at kroppen angriber sig selv. I tilfælde af psoriasis angriber hvide blodlegemer kendt som T-celler fejlagtigt hudcellerne.
I en typisk krop er hvide blodlegemer placeret for at angribe og ødelægge invaderende bakterier og bekæmpe infektioner. Dette forkerte angreb får hudproduktionsprocessen til at gå i overdrive. Fremskyndet hudcelleproduktion får nye hudceller til at udvikle sig for hurtigt. De skubbes til hudens overflade, hvor de hoper sig op.
Dette resulterer i de plaques, der oftest er forbundet med psoriasis. Anfaldene på hudceller får også røde, betændte hudområder til at udvikle sig.
Genetik
Nogle mennesker arver gener, der gør dem mere tilbøjelige til at udvikle psoriasis. Hvis du har et øjeblikkeligt familiemedlem med hudtilstanden, er din risiko for at udvikle psoriasis højere. Andelen af mennesker, der har psoriasis og en genetisk disponering, er imidlertid lille. Cirka 2 til 3 procent af mennesker med genet udvikler tilstanden ifølge National Psoriasis Foundation (NPF).
Læs mere om årsagerne til psoriasis.
Diagnosticering af psoriasis
To tests eller undersøgelser kan være nødvendige for at diagnosticere psoriasis.
Fysisk undersøgelse
De fleste læger er i stand til at stille en diagnose med en simpel fysisk undersøgelse. Symptomer på psoriasis er typisk tydelige og lette at skelne fra andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer.
Under denne undersøgelse skal du sørge for at vise din læge alle bekymringsområder. Derudover skal du fortælle din læge, om nogen familiemedlemmer har en tilstand.
Biopsi
Hvis symptomerne er uklare, eller hvis din læge ønsker at bekræfte deres mistanke om diagnose, kan de tage en lille prøve af huden. Dette er kendt som en biopsi.
Huden sendes til et laboratorium, hvor det undersøges under et mikroskop. Undersøgelsen kan diagnosticere den type psoriasis, du har. Det kan også udelukke andre mulige lidelser eller infektioner.
De fleste biopsier udføres på dit lægekontor dagen for din aftale. Din læge vil sandsynligvis injicere en lokal bedøvende medicin for at gøre biopsien mindre smertefuld. De sender derefter biopsien til et laboratorium for analyse.
Når resultaterne vender tilbage, kan din læge anmode om en aftale for at diskutere resultaterne og behandlingsmulighederne med dig.
Psoriasis udløser: Stress, alkohol og mere
Eksterne “triggere” kan muligvis starte en ny anfald af psoriasis. Disse triggere er ikke ens for alle. De kan også ændre sig over tid for dig.
De mest almindelige triggere til psoriasis inkluderer:
Stress
Usædvanligt høj stress kan udløse en opblussen. Hvis du lærer at reducere og håndtere din stress, kan du reducere og muligvis forhindre opblussen.
Alkohol
Tunge alkoholforbrug kan udløse psoriasis opblussen. Hvis du overdreven bruger alkohol, kan psoriasis-udbrud være hyppigere. At reducere alkoholforbruget er smart for mere end bare din hud. Din læge kan hjælpe dig med at udarbejde en plan for at holde op med at drikke, hvis du har brug for hjælp.
Skade
En ulykke, skæring eller skrabe kan udløse en opblussen. Skud, vacciner og solskoldning kan også udløse et nyt udbrud.
Medicin
Nogle medikamenter betragtes som psoriasis-triggere. Disse medicin inkluderer:
- lithium
- antimalarial medicin
- medicin med højt blodtryk
Infektion
Psoriasis skyldes, i det mindste delvist, at immunsystemet fejlagtigt angriber sunde hudceller. Hvis du er syg eller kæmper for en infektion, vil dit immunsystem gå i overdrive for at bekæmpe infektionen. Dette kan starte en anden psoriasis-opblussen. Strep hals er en almindelig trigger.
Her er 10 flere psoriasis-triggere, du kan undgå.
Behandlingsmuligheder for psoriasis
Psoriasis har ingen kur. Behandlingerne sigter mod at reducere betændelse og skalaer, bremse væksten af hudceller og fjerne plaques. Psoriasis-behandlinger falder i tre kategorier:
Aktuelle behandlinger
Cremer og salver, der påføres direkte på huden, kan være nyttige til at reducere mild til moderat psoriasis.
Aktuelle psoriasis-behandlinger inkluderer:
- aktuelle kortikosteroider
- aktuelle retinoider
- anthralin
- vitamin D-analoger
- salicylsyre
- fugtighedscreme
Systemiske medicin
Mennesker med moderat til svær psoriasis, og dem, der ikke har responderet godt på andre behandlingstyper, kan være nødt til at bruge orale eller injicerede medikamenter. Mange af disse medicin har alvorlige bivirkninger. Læger ordinerer dem normalt i korte perioder.
Disse medicin inkluderer:
- methotrexat
- cyclosporine (Sandimmune)
- biologics
- retinoider
Lys terapi
Denne psoriasisbehandling bruger ultraviolet (UV) eller naturligt lys. Sollys dræber de overaktive hvide blodlegemer, der angriber sunde hudceller og forårsager den hurtige cellevækst. Både UVA- og UVB-lys kan være nyttige til at reducere symptomer på mild til moderat psoriasis.
De fleste mennesker med moderat til svær psoriasis vil drage fordel af en kombination af behandlinger. Denne type terapi bruger mere end en af behandlingstyperne til at reducere symptomer. Nogle mennesker bruger måske den samme behandling hele livet. Andre kan være nødt til at ændre behandlinger lejlighedsvis, hvis deres hud holder op med at svare på det, de bruger.
Lær mere om dine behandlingsmuligheder for psoriasis.
Medicin mod psoriasis
Hvis du har moderat til svær psoriasis - eller hvis psoriasis holder op med at svare på andre behandlinger - kan din læge overveje en oral eller injiceret medicin.
De mest almindelige orale og injicerede medikamenter brugt til behandling af psoriasis inkluderer:
Biologics
Denne klasse af medicin ændrer dit immunsystem og forhindrer interaktion mellem dit immunsystem og inflammatoriske veje. Disse medikamenter injiceres eller gives gennem intravenøs (IV) infusion.
Retinoider
Retinoider reducerer hudcelleproduktionen. Når du holder op med at bruge dem, vil symptomer på psoriasis sandsynligvis vende tilbage. Bivirkninger inkluderer hårtab og læbeinflammation.
Mennesker, der er gravide eller kan blive gravide inden for de næste tre år, bør ikke tage retinoider på grund af risikoen for mulige fødselsdefekter.
Cyclosporin
Cyclosporin (Sandimmune) forhindrer immunsystemets respons. Dette kan lette symptomer på psoriasis. Det betyder også, at du har et svækket immunsystem, så du lettere kan blive syg. Bivirkninger inkluderer nyreproblemer og forhøjet blodtryk.
Methotrexat
Ligesom cyclosporin undertrykker methotrexat immunsystemet. Det kan medføre færre bivirkninger, når det bruges i lave doser. Det kan forårsage alvorlige bivirkninger på lang sigt. Alvorlige bivirkninger inkluderer leverskade og reduceret produktion af røde og hvide blodlegemer.
Lær mere om de orale medicin, der bruges til behandling af psoriasis.
Diætanbefalinger til personer med psoriasis
Mad kan ikke helbrede eller endda behandle psoriasis, men at spise bedre kan reducere dine symptomer. Disse fem livsstilsændringer kan hjælpe med at lette symptomer på psoriasis og reducere opblussen:
Tabe sig
Hvis du er overvægtig, kan det at tabe sig mindske tilstandens sværhedsgrad. At miste vægt kan også gøre behandlingerne mere effektive. Det er uklart, hvordan vægt interagerer med psoriasis, så selvom dine symptomer forbliver uændrede, er det stadig godt at tabe sig godt for dit generelle helbred.
Spis en hjertesund kost
Reducer dit indtag af mættet fedt. Disse findes i animalske produkter som kød og mejeri. Forøg dit indtag af magre proteiner, der indeholder omega-3-fedtsyrer, såsom laks, sardiner og rejer. Plante kilder til omega-3'er inkluderer valnødder, hørfrø og sojabønner.
Undgå trigger fødevarer
Psoriasis forårsager betændelse. Visse fødevarer forårsager også betændelse. At undgå disse fødevarer kan forbedre symptomerne. Disse fødevarer inkluderer:
- rødt kød
- raffineret sukker
- Forarbejdede fødevarer
- mejeriprodukter
Drik mindre alkohol
Alkoholforbrug kan øge dine risici for opblussen. Skær ned eller afslutt helt. Hvis du har et problem med din alkoholbrug, kan din læge hjælpe dig med at udarbejde en behandlingsplan.
Overvej at tage vitaminer
Nogle læger foretrækker en vitaminrig diæt fremfor vitaminer i pilleform. Selv den sundeste eater kan imidlertid have brug for hjælp til at få tilstrækkelige næringsstoffer. Spørg din læge, om du skulle tage vitaminer som supplement til din diæt.
Lær mere om dine diætmuligheder.
Lever med psoriasis
Livet med psoriasis kan være udfordrende, men med den rigtige tilgang kan du reducere opblussen og leve et sundt og opfyldende liv. Disse tre områder vil hjælpe dig med at klare på kort og lang sigt:
Kost
Tab af vægt og opretholdelse af en sund kost kan gå langt i retning af at hjælpe med at lette og reducere symptomer på psoriasis. Dette inkluderer at spise en diæt rig på omega-3 fedtsyrer, fuldkorn og planter. Du bør også begrænse fødevarer, der kan øge din betændelse. Disse fødevarer inkluderer raffinerede sukkerarter, mejeriprodukter og forarbejdede fødevarer.
Der er anekdotiske beviser for, at spiser nattskygge frugter og grøntsager kan udløse psoriasis symptomer. Nightshade frugter og grøntsager inkluderer tomater såvel som hvide kartofler, aubergine og peber-afledte fødevarer som paprika og cayennepeber (men ikke sort peber, der kommer fra en anden plante helt).
Stress
Stress er en veletableret trigger til psoriasis. At lære at håndtere og håndtere stress kan hjælpe dig med at reducere opblussen og lette symptomerne. Prøv følgende for at reducere din stress:
- meditation
- journaler
- vejrtrækning
- yoga
Følelsesmæssigt helbred
Mennesker med psoriasis er mere tilbøjelige til at opleve depression og selvværdsproblemer. Du føler dig måske mindre selvsikker, når der vises nye pletter. Det kan være vanskeligt at tale med familiemedlemmer om, hvordan psoriasis påvirker dig. Tilstandens konstante cyklus kan også være frustrerende.
Alle disse følelsesmæssige problemer er gyldige. Det er vigtigt, at du finder en ressource til håndtering af dem. Dette kan omfatte at tale med en professionel ekspert inden for mental sundhed eller deltage i en gruppe for personer med psoriasis.
Lær mere om at leve med psoriasis.
Psoriasis og gigt
Mellem 30 og 33 procent af mennesker med psoriasis vil modtage en diagnose af psoriasisartrit i henhold til nylige kliniske retningslinjer fra AAD og NPF.
Denne type arthritis forårsager hævelse, smerter og betændelse i de berørte led. Det er ofte forkert ved reumatoid arthritis eller gigt. Tilstedeværelsen af betændte, røde hudområder med plaques adskiller normalt denne type arthritis fra andre.
Psoriasisgigt er en kronisk tilstand. Ligesom psoriasis kan symptomerne på psoriasisartrit komme og gå, skiftevis mellem opblussen og remission. Psoriasisgigt kan også være kontinuerlig med konstante symptomer og problemer.
Denne tilstand påvirker typisk led i fingre eller tæer. Det kan også påvirke lænden, håndled, knæ eller ankler.
De fleste mennesker, der udvikler psoriasisgigt har psoriasis. Imidlertid er det muligt at udvikle ledtilstanden uden at have en psoriasis-diagnose. De fleste mennesker, der får en gigtdiagnose uden at have psoriasis, har et familiemedlem, der har hudtilstanden.
Behandlinger af psoriasisartrit kan med succes lette symptomerne, lindre smerter og forbedre ledets mobilitet. Ligesom med psoriasis kan tabe, opretholdelse af en sund kost og undgåelse af triggere også hjælpe med at reducere opblussen i psoriasisgigt. En tidlig diagnose og behandlingsplan kan reducere sandsynligheden for alvorlige komplikationer, herunder ledskader.
Lær mere om psoriasisartrit.
Psoriasis-statistik
Cirka 7,4 millioner mennesker i USA har psoriasis.
Psoriasis kan begynde i alle aldre, men de fleste diagnoser forekommer i voksen alder. Den gennemsnitlige alder for begyndelse er mellem 15 og 35 år gammel. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anslår nogle undersøgelser, at omkring 75 procent af psoriasistilfældene er diagnosticeret før alder 46. En anden topperiode af diagnoser kan forekomme i slutningen af 50'erne og begyndelsen af 60'erne.
Ifølge WHO påvirkes mænd og kvinder lige. Hvide mennesker påvirkes uforholdsmæssigt. Folk i farver udgør en meget lille del af diagnosen psoriasis.
At have et familiemedlem med denne tilstand øger din risiko for at udvikle psoriasis. Mange mennesker med denne tilstand har dog slet ingen familiehistorie. Nogle mennesker med en familiehistorie udvikler ikke psoriasis.
Cirka en tredjedel af personer med psoriasis får diagnosen psoriasisartrit. Derudover er mennesker med psoriasis mere tilbøjelige til at udvikle tilstande som:
- type 2 diabetes
- nyre sygdom
- hjerte sygdom
- højt blodtryk
Selvom dataene ikke er komplette, antyder forskning, at tilfælde af psoriasis bliver mere almindelige. Om det er fordi folk udvikler hudtilstanden, eller lægerne bare bliver bedre til at diagnosticere, er uklart.
Tjek mere statistik om psoriasis.
