Hvad er pancreatitis?
Pankreatitis er patologisk betændelse i bugspytkirtlen. Din bugspytkirtel sidder bag din mave nær din tyndtarme. Det frigiver enzymer, der hjælper dig med at fordøje mad og regulerer også, hvordan din krop styrer glukose.
Pankreatitis kan komme og gå hurtigt, eller det kan være et kronisk problem. Behandlingen afhænger af, om din pancreatitis er akut eller kronisk.
Pankreatitis symptomer
De fleste mennesker med akut eller kronisk pancreatitis oplever midterste venstre abdominalsmerter som deres primære symptom. Nogle mennesker, der har kronisk pancreatitis, kan vise betændelse i diagnostiske billeddannelsesscanninger, men ellers kan de ikke vise nogen symptomer.
Andre symptomer på pancreatitis kan omfatte:
- smerter, der vikles rundt overkroppen og involverer ryggen i et båndlignende mønster
- dårlig fordøjelse
- kvalme eller opkast
- abdominal ømhed
- utilsigtet vægttab
- oppustethed med et udbredt (hævet) underliv
- hikke
- feber
Mennesker, der har kronisk pancreatitis, kan også opleve steatorrhea, som er fedt afføring, der afgiver en dårlig lugt.
Steatorrhea kan være et tegn på malabsorption. Det betyder, at du ikke får alle dine essentielle næringsstoffer, fordi din bugspytkirtel ikke udskiller nok fordøjelsesenzymer til at nedbryde din mad.
Typer af pancreatitis
Pankreatitis er generelt akut eller kronisk. Nekrotiserende pancreatitis kan være resultatet af ekstreme tilfælde af akut pancreatitis. Behandling for hvert tilfælde af pancreatitis afhænger af sværhedsgraden af symptomer.
Akut pancreatitis
Akut pancreatitis er en af hovedårsagerne til indlæggelser på hospitalet for mave-tarmproblemer. Ifølge det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK) indlægges omkring 275.000 amerikanere hvert år på hospitalet for akut pankreatitis.
Indtræden af akut pancreatitis er ofte meget pludselig. Betændelsen opklares normalt inden for flere dage efter, at behandlingen begynder, men nogle tilfælde kan kræve et ophold på hospitalet.
Akut pancreatitis er meget mere almindelig hos voksne end hos børn. Gallesten er den primære årsag til akut pancreatitis hos voksne.
Tilstanden kan også udvikle sig til kronisk pancreatitis, især hvis du ryger eller regelmæssigt drikker alkohol. Lær mere om akut pancreatitis.
Kronisk pancreatitis
Kronisk pancreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, der kommer tilbage konsekvent eller forekommer over en lang periode.
Mennesker med kronisk pancreatitis kan have permanent skade på deres bugspytkirtel og andre komplikationer. Arvæv udvikler sig fra denne fortsatte betændelse.
Pankreatitis kan skade celler, der producerer insulin, et hormon frigivet af bugspytkirtlen, der regulerer mængden af sukker i dit blod. Dette fører til diabetes hos ca. 45 procent af mennesker med kronisk pancreatitis.
Langvarig alkoholbrug forårsager omkring 70 procent af tilfældene med kronisk pancreatitis hos voksne. Autoimmun og genetiske sygdomme, såsom cystisk fibrose, kan også forårsage kronisk pancreatitis hos nogle mennesker. Find ud af, hvordan du håndterer kronisk pancreatitis.
Nekrotiserende pancreatitis
Alvorlige tilfælde af akut pancreatitis kan udvikle sig til nekrotiserende pancreatitis, som henviser til celledød på grund af sygdom. Dette forekommer i ca. 10 procent af tilfælde af akut pancreatitis, typisk når pancreatitis efterlades ubehandlet.
Betændelse fra pancreatitis kan medføre, at fordøjelsesenzymer lækker ind i bugspytkirtlen. Dette kan resultere i skader og død af vævet, hvilket kan føre til nekrotiserende pancreatitis. Din læge bestiller muligvis en abdominal ultralyd eller CT-scanning for at diagnosticere tilstanden.
Hvis du har nekrotiserende pancreatitis, kan din læge muligvis tage en prøve af det døde væv for at sikre, at det ikke er blevet inficeret. Hvis du har en infektion, skal du sandsynligvis tage antibiotika og kan være nødvendigt at fjerne det døde væv.
Infektion af dødt væv øger risikoen for død af nekrotiserende pancreatitis, så det er meget vigtigt at søge behandling så hurtigt som muligt. Lær mere om diagnosticering og behandling af nekrotiserende pancreatitis.
Pankreatitis årsager
Akut og kronisk pancreatitis deler mange af de samme årsager. Disse inkluderer:
- galdesten
- drikker meget alkohol
- nogle medicin
- kræft i bugspytkirtlen
- abdominal kirurgi
- infektioner
- cystisk fibrose
- skade på din mave
Høje niveauer af calcium eller triglycerider (en type fedt) i blodet kan også føre til kronisk pancreatitis.
Galsten er den mest almindelige årsag til akut pancreatitis. Gallesten er små faste masser, der dannes fra galden, en væske, der hjælper med fordøjelsen.
En stor nok galdesten kan sætte sig fast i krydset, hvor den vigtigste bugspytkirtelkanal og den fælles galdekanal mødes. Disse kanaler tømmes ind i tolvfingertarmen, den første del af tyndtarmen.
Bugspytkirtlen kanal bærer fordøjelsesenzymer fra bugspytkirtlen. Den almindelige galdekanal bærer galden eller andre stoffer fra leveren og galdeblæren. En fast gallsten kan forårsage en sikkerhedskopi af disse stoffer, hvilket kan føre til betændelse i både den fælles galdegang og bugspytkirtlen.
Diagnose af pancreatitis
Din læge vil sandsynligvis bruge en kombination af blodprøver og billeddannelsesundersøgelser til at stille en diagnose. Hvis du har akut pancreatitis, har du alvorlige mavesmerter, og blodprøver kan vise en markant stigning i dit niveau af bugspytkirtlenzymer.
Forskellige typer af ultralyd-, MR- og CT-scanninger kan afsløre anatomi i din bugspytkirtel, tegn på betændelse og information om galden og bugspytkirtlen. En fækal fedtprøve kan også bestemme, om dine afføringer har fedtindhold, der er højere end normalt.
Test af bugspytkirtlen
Pancreasfunktionstesten, også kaldet secretin-stimuleringstesten, viser, om din bugspytkirtel normalt reagerer på secretin. Secretin er et hormon, der får din pancreas til at frigive en væske, der hjælper med at fordøje mad.
Under testen kører din læge et rør gennem næsen eller halsen og ned i din tyndtarme. De vil injicere sekretin i din blodåre og derefter tage prøver af væske gennem røret.
Din læge sender væsken til et laboratorium for at hjælpe med at diagnosticere pancreatitis eller andre tilstande, der påvirker din bugspytkirtel. Lær, hvad du skal gøre for at forberede dig på en pancreasfunktionstest.
Pankreatitis behandling
Behandling af akut eller kronisk pancreatitis involverer ofte hospitalisering. Bugspytkirtlen er en vigtig bidragyder til dine fordøjelsesprocesser og skal hvile for at heles.
Af denne grund kan du modtage specifikt skræddersyede væsker og ernæring intravenøst (IV) eller gennem et rør, der går fra din næse direkte ind i din mave. Dette kaldes et nasogastrisk fodringsrør.
Medicin kan hjælpe med at kontrollere smerten. Du kan også modtage kunstige fordøjelsesenzymer til kronisk pancreatitis, hvis bugspytkirtlen ikke producerer nok af dem alene.
Genstart af en oral diæt afhænger af din tilstand. Nogle mennesker har det bedre efter et par dage. Andre mennesker har brug for en uge eller to for at heles tilstrækkeligt.
Kirurgi
Du har muligvis brug for operation, hvis andre behandlinger ikke fungerer. Hvis din læge diagnosticerer galdesten, kan en operation til fjernelse af galdeblæren hjælpe. Kirurgi kan også fjerne syge dele af din bugspytkirtel.
Pankreatitis diæt
En sund fedtfattig kost spiller en vigtig rolle i at komme sig efter pancreatitis. Mennesker med kronisk pancreatitis er især nødt til at være forsigtige med mængden af fedt, de spiser, da deres pancreasfunktion er blevet kompromitteret. Forsøg at begrænse eller undgå følgende fødevarer:
- rødt kød
- stegt mad
- fede mejeri
- sukkerholdige desserter
- sødede drikkevarer
- koffein
- alkohol
Spis små måltider hele dagen for at lægge mindre stress på dit fordøjelsessystem. Hold dig til fødevarer, der indeholder mange proteiner og antioxidanter, og drik masser af væsker for at forblive hydreret.
Din læge kan også give dig vitamintilskud for at sikre, at du får de næringsstoffer, du har brug for. Lær mere om at følge en diæt for at hjælpe dig med at komme dig efter pancreatitis.
Pankreatitis hjemme retsmidler
Det er vigtigt at se din læge, hvis du tror, du har pancreatitis, især hvis du har konstant smerte i maven. Der er trin, du kan tage derhjemme for at supplere din behandling og hjælpe med at forhindre pancreatitis.
Livsstilsændringer
Stop med at ryge tobak og bremse alkohol i overskydende for at hjælpe dig med at heles hurtigere og mere fuldstændigt. Diskuter disse spørgsmål med din læge, hvis du har brug for hjælp.
Opretholdelse af en sund vægt kan hjælpe dig med at undgå gallesten, en primær årsag til pancreatitis. At spise en afbalanceret diæt og forblive hydreret kan også hjælpe dig med at komme dig efter og forhindre pankreatitis.
Alternative teknikker til smertestyring
Du får sandsynligvis IV-smertestillende medicin på hospitalet. Alternative behandlinger kan også hjælpe med at reducere smerter i bugspytkirtlen.
Du kan prøve yoga, afslapningsøvelser som dyb vejrtrækning og meditation, hvis konventionelle behandlinger ikke reducerer din smerte. Disse alternative behandlinger fokuserer på langsomme, målte bevægelser, der kan fjerne dit sind fra dit ubehag.
En undersøgelse fra 2017 fandt, at akupunktur kan give kortvarig smertelindring for mennesker med kronisk pancreatitis. Selvom der er behov for flere undersøgelser, har nogle undersøgelser også antydet, at at antioxidanttilskud kan hjælpe med at lindre smerter fra pankreatitis.
Pankreatitis smerter
Smerter forbundet med pancreatitis kan vare fra et par minutter til flere timer ad gangen. I alvorlige tilfælde kan ubehag ved kronisk pancreatitis blive konstant.
Din smerte vil sandsynligvis øges, når du spiser, eller når du ligger. Prøv at sidde op eller læne dig frem for at gøre dig selv mere komfortabel.
Aktiviteter som yoga, meditation og akupunktur kan hjælpe med smerter fra pankreatitis. Du kan også prøve at tage smertestillende medicin eller antioxidanttilskud for at hjælpe med at lindre smerter.
Kirurgi er i øjeblikket en sidste udvej til behandling af pancreatitis, men undersøgelser fra 2013 indikerede, at udførelse af kirurgi tidligere i løbet af behandlingen kan hjælpe med smertelindring.
Komplikationer i bugspytkirtlen
Nogle mennesker kan udvikle komplikationer. Disse komplikationer er sjældne, men de er mere almindelige hos mennesker med kronisk pancreatitis:
- nyreskade
- kræft i bugspytkirtlen
- diabetes
- underernæring
- bugspytkirtelinfektioner
Akut pancreatitis kan øge din risiko for at udvikle åndedrætsbesvær. Det kan også medføre, at der dannes pseudocyster, når der samles væv og andet affald på bugspytkirtlen. Disse forsvinder muligvis af sig selv. Hvis de sprænger, kan det forårsage infektion og blødning, der kan være dødelig, hvis den ikke behandles.
Pankreatitis risikofaktorer
Flere faktorer øger din risiko for at udvikle pancreatitis. Disse inkluderer:
- tung alkoholforbrug (mere end to drinks om dagen)
- fedme
- ryger cigaretter
- genetik
Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle kronisk pancreatitis end kvinder.
En kombination af risikofaktorer som rygning og har en familiehistorie med pancreatitis øger dine chancer for at få pancreatitis. Rygning eller drikke alkohol kan også øge risikoen for, at akut pancreatitis udvikler sig til kronisk pancreatitis.
Pankreatitis forebyggelse
Afhængig af årsagen kan du muligvis ikke forhindre pankreatitis. Der er stadig flere ting, du kan gøre for at reducere din risiko:
- Begræns dine alkoholholdige drikkevarer.
- Stop rygning.
- Oprethold en sund vægt.
- Spis en afbalanceret diæt.
Spise fødevarer med meget fiber og undgå sukker kan hjælpe dig med at forhindre gallesten, som er den vigtigste årsag til akut pancreatitis.
Outlook
Du kan kontrollere pancreatitis med en sund livsstil og medicinsk behandling, når det er nødvendigt. Det er især vigtigt at undgå at ryge og drikke en masse alkohol for at reducere din risiko for pankreatitis og for at hjælpe dig med at komme sig.
Hvis nogle af dine symptomer vises igen, skal du tale med din læge så hurtigt som muligt.
