Irritabelt tarmsyndrom, eller IBS, er en type gastrointestinal sygdom (GI), der forårsager hyppige ændringer i dine tarmbevægelser. Mennesker med IBS har også andre symptomer, såsom mavesmerter.
Mens IBS ofte omtales som en enkeltstående tilstand, er det faktisk en paraply med forskellige syndromer.
Ligesom dine symptomer kan variere baseret på din tilstand, er det vigtigt at kende den nøjagtige type IBS, du har, for at bestemme den rigtige behandling.
Typer af IBS
Som en funktionel GI-forstyrrelse er IBS forårsaget af forstyrrelser i den måde, hvorpå din hjerne og tarm interagerer med hinanden. Det er ofte en kronisk (langvarig) GI-lidelse, der primært udvikler sig før 50-års alderen.
Det anslås, at mellem 7 og 21 procent af mennesker har IBS. Kvinder har dobbelt så sandsynligt, at de har denne tilstand sammenlignet med mænd.
Når du tænker på IBS, kan nogle fortællende symptomer komme til at tænke på, herunder:
- mavesmerter
- kramper, oppustethed og gas
- unormale tarmbevægelser
Imidlertid afslører forskning fortsat, at IBS ikke er en enkelt sygdom, men sandsynligvis er forbundet med andre underliggende medicinske problemer.
Som sådan findes IBS i flere former. Disse inkluderer IBS-C, IBS-D og IBS-M / IBS-A. Nogle gange kan IBS også udvikle sig som et resultat af en tarminfektion eller diverticulitis.
Det er vigtigt at være nøje opmærksom på dine symptomer, så din læge kan give dig en mere nøjagtig diagnose. At kende den type IBS, du har, kan derefter føre til bedre behandlingstiltag.
IBS-C
IBS med forstoppelse, eller IBS-C, er en af de mere almindelige typer.
Du har muligvis denne form for IBS, hvis dine unormale tarmbevægelsesdage består af afføring, der er mindst 25 procent hård eller klumpet, men også mindre end 25 procent løs i konsistensen.
Med denne type IBS oplever du færre tarmbevægelser generelt, og du kan undertiden anstrenge at gå, når du har dem. IBS-C kan også forårsage mavesmerter, der ledsager gas og oppustethed.
IBS-D
IBS-D er også kendt som IBS med diarré. Denne type IBS forårsager de modsatte problemer med IBS-C.
Med IBS-D er mere end en fjerdedel af afføring på dine unormale tarmbevægelsesdage løs, mens mindre end en fjerdedel er hårde og klumpede.
Hvis du har IBS-D, kan du også føle mavesmerter sammen med hyppigere trang til at gå. Overdreven gas er også almindelig.
IBS-M eller IBS-A
Nogle mennesker har en anden type kaldet IBS med blandet tarmvaner, eller IBS-M. IBS-M kaldes også undertiden IBS med vekslende forstoppelse og diarré (IBS-A).
Hvis du har denne form for IBS, vil din afføring på unormale tarmbevægelsesdage være både hård og vandig. Begge skal forekomme mindst 25 procent af tiden hver for at blive klassificeret som IBS-M eller IBS-A.
Post-infektiøs IBS
Post-infektiøs (PI) IBS refererer til symptomer, der opstår, efter at du har haft en GI-infektion. Efter din infektion kan du stadig have kronisk betændelse sammen med problemer med tarmflora og tarmpermeabilitet.
Diarré er det mest fremtrædende tegn på PI-IBS. Opkast kan også forekomme.
Det anslås, at overalt fra 5 til 32 procent af mennesker, der har denne type bakterieinfektioner, vil udvikle IBS. Cirka halvdelen af mennesker kan muligvis komme sig, men det kan tage mange år at behandle den underliggende betændelse, der forårsager IBS-symptomerne.
Post-diverticulitis IBS
Hvis du har haft diverticulitis, kan du risikere at udvikle IBS.
Diverticulitis opstår, når de små poser, der ligger i den nederste del af din tarmtarme - kaldet diverticula - inficeres eller betændes.
Tilstanden i sig selv forårsager kvalme, mavesmerter og feber sammen med forstoppelse.
Post-diverticulitis IBS er kun en mulig komplikation efter diverticulitis. Mens symptomer svarer til PI-IBS, forekommer denne type IBS, efter at diverticulitis er blevet behandlet.
Hvordan behandles de forskellige typer IBS?
I betragtning af IBS 'kompleksitet og dens undertyper anvendes der ikke en enkelt behandlingsforanstaltning.
I stedet fokuserer behandlingen på en kombination af:
- medicin og kosttilskud
- diætændringer
- vedtagelse af sunde livsstilsvaner
Medicin og kosttilskud
Visse IBS-medicin bruges til enten at behandle forstoppelse eller diarré. Behandling af IBS-A / IBS-M kan kræve kombinationsbehandlinger for diarré og forstoppelse.
Forstoppelse til IBS kan behandles med:
- linaclotid (Linzess)
- lubiprostone (Amitiza)
- plecanatide (Trulance)
- kosttilskud, såsom fiber og afføringsmidler
Omvendt kan diarré-dominerende IBS-behandling bestå af følgende muligheder:
- alosetron (Lotronex) kun til kvinder
- antibiotika, såsom rifaximin (Xifaxan)
- eluxadoline (Viberzi)
- loperamid (Diamode, Imodium AD)
Probiotika kan også anbefales, hvis din tarmflora er blevet afbrudt af enten en tarminfektion eller diverticulitis. Disse kan også være til gavn for andre former for IBS.
Mens der skal undersøges mere om fordelene ved probiotika for IBS, kan det at tage disse kosttilskud hjælpe med at lindre ubehagelige GI-symptomer.
Kost
Hvis du har IBS, kan du muligvis bemærke, at visse fødevarer forværrer dine symptomer mere end andre.
Nogle mennesker med IBS kan opleve, at gluten forværrer deres tilstand. Test af følsomhedsfølsomhed kan hjælpe dig med at vide, hvilke fødevarer du muligvis skal undgå.
Din læge kan også anbefale, at du undgår såkaldte "høje gas" fødevarer, såsom:
- alkohol
- kulsyreholdige drikkevarer
- cruciferous grøntsager, såsom kål, blomkål og broccoli
- kaffe
- rå frugter
Hvis du har forstoppelse-dominerende IBS, kan det at spise mere fiber hjælpe med at øge hyppigheden af dine tarmbevægelser. Forøg dit fiberindtag ved at spise mere plantebaserede fødevarer. Da det at spise mere fiber kan medføre mere gas, vil du øge dit indtag gradvist.
Holistiske retsmidler
Forskning fortsætter med at undersøge følgende holistiske behandlinger af IBS:
- akupunktur
- hypnose
- mindfulness træning
- zoneterapi
- pebermynteolie
- yoga
Regelmæssig træning og få nok søvn kan også hjælpe med at håndtere dine IBS-symptomer. Sørg for, at du prioriterer at få nok af hver i din daglige plan.
Håndtering af underliggende forhold
Undertiden kan udviklingen af IBS være relateret til andre underliggende sundhedsmæssige problemer. Behandling og håndtering af sådanne tilstande kan igen forbedre dine IBS-symptomer.
Tal med en læge, hvis du har noget af følgende:
- gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
- fordøjelsesbesvær (dyspepsi)
- intolerance eller følsomhed over for visse fødevarer
- kronisk stress
- kronisk træthedssyndrom
- kronisk smerte
- fibromyalgi
- angst
- depression
Der er ingen kendt kur mod PI-IBS. Din læge kan anbefale lignende medicin, der bruges til behandling af IBS-D, da diarré er et kendt problem med post-infektiøse former for IBS.
Kronisk stresshåndtering kan også hjælpe sammen med diætændringer og regelmæssig træning.
Tag væk
Mens alle typer IBS kan have lignende symptomer, kan hver form forårsage forskelle i tarmbevægelser.
De underliggende årsager til IBS kan også variere, hvilket kan ændre behandlingsforløbet og behandlingen.
At holde styr på dine symptomer og deres sværhedsgrad kan hjælpe din læge med at stille en mere informeret diagnose.
