Hvad er kronisk pankreatitis?
Kronisk pancreatitis er en betændelse i din bugspytkirtel, der ikke forbedrer sig over tid.
Bugspytkirtlen er et organ placeret bag din mave. Det fremstiller enzymer, som er specielle proteiner, der hjælper med at fordøje din mad. Det gør også hormoner, der styrer niveauet af sukker i din blodbane.
Pankreatitis opstår, når bugspytkirtlen bliver betændt. Pankreatitis betragtes som akut, når betændelsen pludselig tændes og kun varer i en kort periode. Det betragtes som kronisk, når det bliver ved med at vende tilbage, eller når betændelsen ikke heles i måneder eller år.
Kronisk pancreatitis kan føre til permanent ardannelse og skade. Calciumsten og cyster kan udvikle sig i din bugspytkirtel, som kan blokere kanalen eller røret, der bærer fordøjelsesenzymer og juice til din mave. Blokering kan sænke niveauerne af bugspytkirtlenzymer og hormoner, hvilket vil gøre det sværere for din krop at fordøje mad og regulere dit blodsukker. Dette kan forårsage alvorlige helbredsproblemer, herunder underernæring og diabetes.
Hvad er årsagen til kronisk pancreasitis?
Der er adskillige forskellige årsager til kronisk pancreatitis. Den mest almindelige årsag er langvarig alkoholmisbrug. Cirka 70 procent af tilfældene er knyttet til alkoholforbrug.
Autoimmun sygdom opstår, når din krop fejlagtigt angriber dine sunde celler og væv. Inflammatorisk tarmsyndrom, som er betændelse i fordøjelseskanalen, og primær galdekolangitis, som er en kronisk leversygdom forbundet med kronisk pancreatitis.
Andre årsager inkluderer:
- autoimmun sygdom, der opstår, når din krop fejlagtigt angriber dine sunde celler og væv
- en smal bugspytkirtelkanal, som er det rør, der bærer enzymer fra bugspytkirtlen til tyndtarmen
- en blokering af bugspytkirtelkanalen af enten gallesten eller bugspytkirtelsten
- cystisk fibrose, som er en arvelig sygdom, der får slim til at opbygges i dine lunger
- genetik
- høje blodniveauer af calcium, som kaldes hypercalcemia
- et højt niveau af triglyceridfedt i dit blod, der kaldes hypertriglyceridæmi
Hvem er i fare for at få kronisk pancreasitis?
Misbrug af alkohol øger din risiko for at udvikle kronisk pancreatitis. Rygning antages at øge risikoen for pancreatitis blandt alkoholikere. I nogle tilfælde kan en familiehistorie med kronisk pancreatitis øge din risiko.
Kronisk pancreatitis udvikles hyppigst hos mennesker mellem 30 og 40 år. Tilstanden er også mere almindelig blandt mænd end kvinder.
Børn, der bor i tropiske regioner i Asien og Afrika, kan risikere at udvikle tropisk pancreatitis, som er en anden type kronisk pancreatitis. Den nøjagtige årsag til tropisk pancreatitis er ukendt, men den kan være relateret til underernæring.
Hvad er symptomerne på kronisk pancreasitis?
Først kan du muligvis ikke bemærke nogen symptomer. Ændringer i din bugspytkirtel kan blive ret avancerede, før du begynder at føle dig utilpas. Når symptomer opstår, kan de omfatte:
- smerter i dit øvre del af maven
- diarré
- fedt afføring, som er løs, bleg og ikke skylles væk
- kvalme og opkast
- stakåndet
- uforklarlig vægttab
- overdreven tørst og træthed
Du kan opleve mere alvorlige symptomer, efterhånden som sygdommen skrider frem, såsom:
- væske i bugspytkirtlen i maven
- gulsot, som er kendetegnet ved en gullig misfarvning i dine øjne og hud
- Indre blødninger
- tarmblokering
Smertefulde episoder kan vare i timer eller endda dage. Nogle mennesker finder ud af, at det at spise eller drikke kan forværre deres smerter. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan smerten blive konstant.
Hvordan diagnosticeres kronisk pankreatitis?
I de tidlige stadier af kronisk pancreatitis er ændringer i bugspytkirtlen vanskelige at se i blodprøver. Af denne grund bruges blodprøver typisk ikke til at diagnosticere sygdommen. De kan dog bruges til at bestemme mængden af bugspytkirtlenzymer i dit blod. Blodprøver kan også bruges til at kontrollere antallet af blodlegemer sammen med nyre- og leverfunktion. Din læge beder dig muligvis om en afføringsprøve for at teste for niveauer af fedt. Fedt afføring kan være et tegn på, at din krop ikke absorberer næringsstoffer korrekt.
Billeddannelsestests er den mest pålidelige måde for din læge at stille en diagnose på. Din læge kan muligvis anmode om, at følgende undersøgelser udføres på din mave for at se efter tegn på betændelse:
- Røntgenstråler
- ultralyd
- CT-scanninger
- MR-scanninger
Din læge kan også anbefale en endoskopisk ultralyd. Under en endoskopisk ultralyd indsætter din læge et langt, fleksibelt rør i din mund og ned gennem maven og tyndtarmen. Røret indeholder en ultralydsonde, der udsender lydbølger, der skaber detaljerede billeder af din bugspytkirtel.
Hvordan behandles kronisk pankreatitis?
Behandling af kronisk pancreatitis fokuserer på at reducere din smerte og forbedre din fordøjelsesfunktion. Skaden på din bugspytkirtel kan ikke fortrydes, men med korrekt pleje skal du være i stand til at håndtere mange af dine symptomer. Behandling af pancreatitis kan omfatte medicin, endoskopisk behandling eller kirurgi.
Medicin
Mulige medicin, som din læge kan ordinere for kronisk pancreatitis inkluderer:
- smertestillende medicin
- kunstige fordøjelsesenzymer, hvis dine enzymniveauer er for lave til at fordøje mad normalt
- insulin, hvis du har diabetes
- steroider, hvis du har autoimmun pancreatitis, som opstår, når din krops immunsystem angriber din bugspytkirtel
Endoskopi
Nogle behandlinger bruger et endoskop for at reducere smerter og slippe af med blokeringer. Et endoskop er et langt, fleksibelt rør, som din læge indsætter gennem munden. Det giver din læge mulighed for at fjerne bugspytkirtelsten, placere små rør, der kaldes stenter for at forbedre flowet og lukke lækager.
Kirurgi
Kirurgi er ikke nødvendigt for de fleste. Hvis du har alvorlige smerter, der ikke reagerer på medicin, kan fjernelse af en del af din bugspytkirtel nogle gange give lettelse. Kirurgi kan også bruges til at fjerne blokering af din bugspytkirtelkanal, dræne cyster eller til at udvide den, hvis den er for smal.
Det er vigtigt at undgå alkohol, efter at du er blevet diagnosticeret med kronisk pancreatitis, selvom alkohol ikke var årsagen til din sygdom. Du bør også undgå at ryge, fordi det kan øge din risiko for at udvikle kræft i bugspytkirtlen. Det kan være nødvendigt at begrænse mængden af fedt i din diæt og tage vitaminer.
Hvad er de mulige komplikationer af kronisk pancreasitis?
Kronisk pancreatitis har potentialet til at forårsage adskillige komplikationer. Du har større risiko for at udvikle komplikationer, hvis du fortsætter med at drikke alkohol, efter at du er blevet diagnosticeret.
Malabsorption af næringsstoffer er en af de mest almindelige komplikationer. Da din bugspytkirtel ikke producerer nok fordøjelsesenzymer, optager din krop ikke næringsstoffer ordentligt. Dette kan føre til underernæring.
Udviklingen af diabetes er en anden mulig komplikation. Pankreatitis skader cellerne, der producerer insulin og glukagon, som er de hormoner, der kontrollerer mængden af sukker i dit blod. Dette kan føre til en stigning i blodsukkerniveauet. Cirka 45 procent af mennesker med kronisk pancreatitis får diabetes.
Nogle mennesker vil også udvikle pseudocyster, der er væskefyldte vækster, der kan dannes i eller uden for din bugspytkirtel. Pseudocyster er farlige, fordi de kan blokere vigtige kanaler og blodkar. De kan blive inficeret i nogle tilfælde.
Langsigtet udsigt
Udsigterne afhænger af sværhedsgraden og den underliggende årsag til sygdommen. Andre faktorer kan påvirke dine chancer for bedring, inklusive din alder ved diagnose, og om du fortsætter med at drikke alkohol eller ryger cigaretter.
Hurtig diagnose og behandling kan forbedre udsigterne. Ring straks til din læge, hvis du bemærker symptomer på pankreatitis.
