Et almindeligt problem
HIV kompromitterer immunforsvaret og kan resultere i opportunistiske infektioner, der forårsager mange symptomer. Det er også muligt at opleve en række forskellige symptomer, når virussen overføres. Nogle af disse symptomer, som diarré, kan endda opstå på grund af behandling.
Diarré er en af de mest almindelige komplikationer af HIV. Det kan være alvorligt eller mildt og forårsage lejlighedsvis løs afføring. Det kan også være løbende (kronisk). For dem, der lever med HIV, kan identificering af årsagen til diarré hjælpe med at bestemme de rigtige behandlinger til langvarig styring og bedre livskvalitet.
Årsager til diarré hos HIV
Diarré ved HIV har mange mulige årsager. Det kan være et tidligt symptom på HIV, også kendt som akut HIV-infektion. Ifølge Mayo Clinic producerer HIV influenzalignende symptomer, inklusive diarré, inden for to måneder efter overførslen. De kan fortsætte i et par uger. Andre symptomer på akut HIV-infektion inkluderer:
- feber eller kulderystelser
- kvalme
- nattesved
- muskelsmerter eller ledssmerter
- hovedpine
- ondt i halsen
- udslæt
- hævede lymfeknuder
Selvom disse symptomer er ligesom sæsonbestemte influenza, er forskellen, at en person stadig kan opleve dem, selv efter at han har taget medicin overfor køleskab.
Ubehandlet diarré er især farlig. Det kan føre til dehydrering eller andre livstruende komplikationer.
Første transmission af virussen er ikke den eneste årsag til diarré med HIV. Det er også en almindelig bivirkning af HIV-medicin. Sammen med diarré kan disse medikamenter forårsage andre bivirkninger som kvalme eller mavesmerter.
Antiretrovirale medikamenter har en risiko for diarré, men nogle klasser af antiretrovirale midler er mere tilbøjelige til at forårsage diarré.
Den klasse med størst chance for at forårsage diarré er proteaseinhibitoren. Diarré er oftere forbundet med ældre proteasehæmmere, såsom lopinavir / ritonavir (Kaletra) og fosamprenavir (Lexiva), end nyere, som darunavir (Prezista) og atazanavir (Reyataz).
Enhver, der tager et antiretroviral middel, der oplever varig diarré, skal kontakte deres sundhedsudbyder.
Gastrointestinale (GI) problemer er almindelige hos mennesker med HIV. Diarré er det mest almindelige GI-symptom ifølge University of California, San Francisco (UCSF) Medical Center. HIV-relaterede GI-problemer, der kan føre til diarré inkluderer:
Intestinalinfektioner
Nogle infektioner er unikke for HIV, ligesom Mycobacterium avium complex (MAC). Andre, såsom Cryptosporidium, forårsager begrænset diarré hos mennesker uden HIV, men kan være kroniske hos mennesker med HIV. I fortiden var diarré fra HIV mere sandsynligt forårsaget af denne type infektion. Men diarré, der ikke er forårsaget af tarminfektion, er blevet mere almindelig.
Bakteriel overvækst
Vækst i små tarmbakterier er mulig hos mennesker med HIV. Tarmproblemer kan gøre en person med HIV mere tilbøjelig til at få en vækst af bakterier. Dette kan føre til diarré og andre fordøjelsesproblemer.
HIV-enteropati
HIV kan i sig selv være et patogen, der forårsager diarré. Ifølge National Center for Biotechnology Information (NCBI) diagnosticeres en person med HIV, der har diarré i mere end en måned, med HIV-enteropati, når der ikke findes nogen anden årsag.
Behandlingsmuligheder
Hvis diarré forbliver et vedvarende problem under indtagelse af antiretrovirale lægemidler, kan en sundhedsudbyder ordinere en anden type medicin. Stop ikke med at tage HIV-medicin, medmindre instruktion fra en sundhedsudbyder. Tillad HIV-medicin, og virussen kan muligvis begynde at replikere hurtigere i kroppen. Hurtigere replikation kan føre til muterede kopier af virussen, hvilket kan føre til medicinresistens.
Forskere har arbejdet for at skabe medicin for at lette diarré. Crofelemer (tidligere Fulyzaq, men nu kendt under mærkenavnet Mytesi) er et receptpligtig medicin til behandling af ikke-infektiøs diarré. I 2012 godkendte US Food and Drug Administration (FDA) crofelemer til behandling af diarré forårsaget af anti-HIV-medicin.
Diarré kan også behandles med hjemmemedisin og livsstilsændringer, såsom:
- drikke mere klare væsker
- undgå koffein
- afstå fra at konsumere mejeriprodukter
- spiser 20 gram eller mere opløselig fiber om dagen
- undgå fedtede, krydret mad
Hvis der er en underliggende infektion, der forårsager diarré, vil en sundhedsudbyder arbejde for at behandle den. Begynd ikke at tage medicin for at stoppe diarré uden først at tale med en sundhedsudbyder.
Søger hjælp til dette symptom
At tackle HIV-relateret diarré kan forbedre livskvaliteten og komforten. Men det er også vigtigt at huske, at kronisk diarré kan være farlig og bør behandles så hurtigt som muligt. Blodig diarré eller diarré med feber garanterer en øjeblikkelig opfordring til en sundhedsudbyder.
Hvor længe varer det?
Varigheden af diarré hos en person med HIV afhænger af dens årsag. Denne person kan måske kun opleve diarré som en del af et akut infektionssyndrom. Og de vil måske bemærke færre episoder efter et par uger.
Diarré kan komme op efter at have skiftet til medicin, der ofte ikke forårsager denne bivirkning. At foretage visse livsstilsændringer eller tage medicin ordineret til behandling af diarré kan give øjeblikkelig lettelse.
Et andet problem, der kan påvirke varigheden af diarré, er underernæring. Mennesker med kronisk HIV, der er underernærede, kan opleve forværret diarré. Dette spørgsmål er mere almindeligt i udviklingslande, hvor underernæring er et problem for mennesker med og uden HIV. En undersøgelse vurderede, at næsten 100 procent af alle mennesker med HIV i udviklingsregioner har kronisk diarré. En sundhedsudbyder kan afgøre, om underernæring er et problem, og foreslå ændringer i kosten for at rette det.
