Oversigt
Psoriasisgigt (PsA) er en form for gigt, der påvirker nogle mennesker, der har psoriasis. Det er en kronisk, inflammatorisk form af gigt, der udvikler sig i de store led.
Tidligere blev PsA primært behandlet med injicerbare og orale receptpligtige lægemidler. Disse stoffer fungerer imidlertid ikke altid. De kan også forårsage ubehagelige bivirkninger. På grund af dette bruges en ny generation af lægemidler kaldet biologisk til behandling af moderat til svær PsA.
Biologi er kraftfulde, målspecifikke lægemidler. De fungerer ved at blokere specifikke inflammatoriske veje, der spiller en rolle ved psoriasis.
Hvornår bruges biologik?
Tidligere blev biologik ikke brugt, medmindre andre behandlinger ikke var effektive. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og sygdomsmodificerende antirheumatiske medikamenter (DMARD'er) blev sandsynligvis først ordineret.
Men nye retningslinjer anbefaler at bruge biologik som en førstelinjebehandling for PsA. Afhængig af dine psoriasisartrittsymptomer og din medicinske historie, kan din læge muligvis anbefale en af flere biologiske forhold til lindring.
Hvem er berettiget til biologi?
Det anbefales, at TNFI-biologi (tumor necrosis factor inhibitor) bruges som en første-linjeterapimulighed hos mennesker med aktiv PsA, hvilket betyder PsA, der i øjeblikket forårsager symptomer.
Nye retningslinjer fra American College of Rheumatology og National Psoriasis Foundation anbefaler også at prøve TNFis først hos mennesker, der ikke har brugt andre behandlinger før.
Din individuelle behandlingsplan vil sandsynligvis blive bestemt af, hvor alvorlig din PsA er. Der er ingen pålidelig metode til at finde ud af, hvor alvorlig PsA er alene. Din læge klassificerer sandsynligvis, hvor alvorlig din PsA er baseret på, hvor alvorlig din psoriasis er. To måder læger måler sværhedsgraden af psoriasis inkluderer indekserne nedenfor.
Psoriasis-område og alvorlighedsindeks (PASI)
PASI-score bestemmes af procentdelen af din hud påvirket af psoriasis. Dette er baseret på hvor meget af din krop, der har plaketter. Plaques er pletter med hævet, skællende, kløende, tør og rød hud.
Din læge vil bestemme din PASI-score før og under behandlingen. Målet med behandlingen er at se en reduktion på 50 til 75 procent i din PASI-score.
Dermatologi livskvalitetsindeks (DQLI)
DQLI-vurderingen kontrollerer for psoriasis virkning på en persons fysiske, psykologiske og sociale velvære.
En DQLI-score på 6 til 10 betyder, at din psoriasis har en moderat indflydelse på dit velbefindende. En score større end 10 betyder, at tilstanden har en alvorlig effekt på dit velbefindende.
Din læge kan også beslutte, at du er berettiget til biologi, hvis du har perifer eller aksial psoriasisartrit.
Perifer psoriasisartrit
Perifer psoriasisartrit forårsager betændelse i led i dine arme og ben. Disse inkluderer:
- albuer
- håndled
- hænder
- fødder
Den specifikke biolog, du har ordineret, afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer. Men infliximab (Remicade) eller adalimumab (Humira) er det foretrukne valg, når du også har brug for hurtig kontrol af psoriasis i huden.
Aksial psoriasisartrit
Aksial psoriasisartrit forårsager betændelse i leddene de følgende steder:
- rygrad
- hofter
- skuldre
Hvem er ikke berettiget til biologi?
Ikke alle er berettigede til behandling med biologi. For eksempel bør du ikke tage biologik, hvis du er gravid eller ammer. I de fleste tilfælde bør du heller ikke tage biologi, hvis du har:
- en alvorlig eller aktiv infektion
- tuberkulose
- HIV eller hepatitis, medmindre din tilstand er godt kontrolleret
- kræft når som helst i de sidste 10 år
Hvis biologi ikke er det rigtige valg for dig, kan din læge overveje andre medicin, såsom sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs).
Takeaway
At få behandling for PsA kan give dig behov for lindring af smertefulde symptomer. Biologi er stærke medicin, der kan hjælpe med at behandle PsA. De kan være en mulighed for dig, hvis du har moderat til svær PsA, perifer psoriasisartrit eller aksial psoriasisartrit.
Sørg for at fortælle din læge om alle dine symptomer og hvordan PsA påvirker dit liv. Din læge vil arbejde for at finde den rigtige behandling til dig.
