Hvad er nekrotiserende enterokolitis (NEC)?
Nekrotiserende enterocolitis (NEC) er en sygdom, der udvikler sig, når vævet i indersiden af tyndtarmen eller tyndtarmen bliver beskadiget og begynder at dø. Dette får tarmen til at blive betændt. Tilstanden påvirker normalt kun den indvendige foring i tarmen, men hele tykkelsen af tarmen kan blive påvirket i sidste ende.
I alvorlige tilfælde af NEC kan der dannes et hul i tarmen. Hvis dette sker, kan de bakterier, der normalt findes inde i tarmen, lække ud i maven og forårsage udbredt infektion. Dette betragtes som en medicinsk nødsituation.
NEC kan udvikle sig hos ethvert nyfødt inden for to uger efter fødslen. Det er dog mest almindeligt hos premature børn, der tegner sig for 60 til 80 procent af tilfældene. Cirka 10 procent af babyer, der vejer mindre end 3 pund, udvikler 5 ounce NEC.
NEC er en alvorlig sygdom, der kan udvikle sig meget hurtigt. Det er vigtigt at få behandling med det samme, hvis din baby viser symptomer på NEC.
Hvad er symptomerne på nekrotiserende enterokolitis?
Symptomerne på NEC inkluderer ofte følgende:
- hævelse eller oppustethed i maven
- misfarvning af maven
- blodige afføring
- diarré
- dårlig fodring
- opkastning
Din baby kan også vise symptomer på en infektion, såsom:
- apnø eller forstyrret vejrtrækning
- feber
- sløvhed
Hvad er årsagen til nekrotiserende enterokolitis?
Den nøjagtige årsag til NEC er ikke kendt. Det menes imidlertid, at en mangel på ilt under en vanskelig levering kan være en medvirkende faktor. Når der er reduceret ilt eller blodstrøm til tarmen, kan det blive svagt. En svækket tilstand gør det lettere for bakterier fra maden, der kommer ind i tarmen, at forårsage skade på tarmvævet. Dette kan føre til udvikling af en infektion eller NEC.
Andre risikofaktorer inkluderer at have for mange røde blodlegemer og have en anden mave-tarmtilstand. Din baby har også en øget risiko for NEC, hvis de blev født for tidligt. For tidlige babyer har ofte underudviklede kropssystemer. Dette kan få dem til at have vanskeligheder med fordøjelsen, bekæmpe infektion og blod- og iltcirkulation.
Hvordan diagnosticeres nekrotiserende enterokolitis?
En læge kan diagnosticere NEC ved at udføre en fysisk undersøgelse og køre forskellige test. Under undersøgelsen vil lægen forsigtigt røre ved babyens mave for at kontrollere for hævelse, smerter og ømhed. De udfører derefter en abdominal røntgen. Røntgenstrålen vil give detaljerede billeder af tarmen, så lægen kan let se efter tegn på betændelse og skade lettere. Din babys afføring kan også testes for at se efter tilstedeværelsen af blod. Dette kaldes en afføring guaiac test.
Din babys læge bestiller muligvis også bestemte blodprøver for at måle babyens blodpladenniveau og antal hvide blodlegemer. Blodplader gør det muligt for blodet at koagulere. Hvide blodlegemer hjælper med at bekæmpe infektion. Lavt blodpladenniveau eller et højt antal hvide blodlegemer kan være et tegn på NEC.
Din babys læge kan være nødt til at indsætte en nål i babyens mavehulrum for at kontrollere, om der er væske i tarmen. Tilstedeværelsen af tarmvæske betyder normalt, at der er et hul i tarmen.
Hvordan behandles nekrotiserende enterokolitis?
Der er adskillige måder at behandle NEC på. Dit barns specifikke behandlingsplan afhænger af flere faktorer, herunder:
- sygdommens sværhedsgrad
- dit barns alder
- dit barns generelle helbred
I de fleste tilfælde vil din læge dog bede dig om at stoppe amning. Din baby vil modtage deres væsker og næringsstoffer intravenøst eller gennem en IV. Din baby har sandsynligvis brug for antibiotika for at hjælpe med at bekæmpe infektionen. Hvis din baby har svært ved at trække vejret på grund af en hævet mave, modtager de ekstra ilt eller vejrtrækning.
Kirurgi kan være nødvendig i alvorlige tilfælde af NEC. Proceduren involverer fjernelse af de beskadigede sektioner i tarmen.
I hele behandlingsforløbet overvåges din baby nøje. Din babys læge udfører regelmæssigt røntgenstråler og blodprøver for at sikre, at sygdommen ikke bliver værre.
Hvad er udsigterne for børn med nekrotiserende enterokolitis?
Nekrotiserende enterokolitis kan være en livstruende sygdom, men de fleste babyer kommer sig fuldstændigt tilbage, når de modtager behandling. I sjældne tilfælde kan tarmen blive beskadiget og indsnævret, hvilket kan føre til tarmblokering. Det er også muligt for malabsorption at forekomme. Dette er en tilstand, hvor tarmen ikke er i stand til at absorbere næringsstoffer. Det er mere tilbøjeligt at udvikle sig hos babyer, der har fjernet en del af tarmen.
Dit barns specifikke synspunkt afhænger af deres generelle helbred og sygdommens sværhedsgrad blandt andre faktorer. Tal med din læge for mere specifikke oplysninger om din babys særlige tilfælde.
