Hvad er et prænatal besøg?
Prenatal pleje er den medicinske behandling, du får under graviditet. Præatal fødselsbesøg starter tidligt i din graviditet og fortsætter regelmæssigt, indtil du føder babyen. De inkluderer typisk en fysisk undersøgelse, en vægtkontrol og forskellige tests. Det første besøg er designet til at bekræfte din graviditet, bekræfte dit generelle helbred og finde ud af, om du har nogle risikofaktorer, der kan have indflydelse på din graviditet.
Selv hvis du har været gravid før, er fødselsbesøg stadig meget vigtigt. Hver graviditet er forskellig. Regelmæssig fødsel pleje vil reducere risikoen for komplikationer under din graviditet og kan beskytte både dit helbred og dit spædbarns helbred. Læs videre for at lære mere om, hvordan du planlægger dit første besøg, og hvad hver test betyder for dig og din baby.
Hvornår skal jeg planlægge mit første prænatal besøg?
Du skal planlægge dit første besøg, så snart du ved, at du er gravid. Generelt planlægges det første prænatale besøg efter din 8. graviditetsuge. Hvis du har en anden medicinsk tilstand, der kan have indflydelse på din graviditet eller har haft svære graviditeter i fortiden, kan din udbyder muligvis se dig tidligere end det.
Det første trin er at vælge, hvilken type udbyder du vil se til dine fødselsbesøg. Dine muligheder inklusive følgende:
- Fødselslæge (OB): En læge, der er specialiseret i pleje af gravide kvinder og fødning af babyer. Fødselslæger er det bedste valg til hønsrisiko graviditeter.
- En læge, der praktiserer familie: En læge, der passer på patienter i alle aldre. En læge i en familiepraksis kan pleje dig før, under og efter din graviditet. De kan også være den faste leverandør til din baby efter fødslen.
- En jordemoder: En sundhedsudbyder, der er trænet til at pleje kvinder, især under graviditet. Der er flere forskellige typer jordemødre, herunder certificerede sygeplejerske jordemødre (CNMs) og certificerede professionelle jordemødre (CPMs). Hvis du er interesseret i at se en jordemoder under din graviditet, skal du vælge en, der er certificeret af enten det amerikanske jordemodercertificeringsudvalg (AMCB) eller det nordamerikanske register for jordemødre (NARM).
- En sygeplejerske: En sygeplejerske, der er trænet til at pleje patienter i alle aldre, inklusive gravide kvinder. Dette kan enten være en familiens sygeplejerske (FNP) eller en kvindes sundhedssygeplejerske. I de fleste stater skal jordemødre og sygeplejersker praktisere under opsyn af en læge.
Ligegyldigt hvilken type udbyder du vælger, besøger du jævnligt før fødselsomsorgen hele din graviditet.
Hvilke tests kan jeg forvente ved det første prænatal besøg?
Der er en række forskellige test, der typisk gives ved det første prænatal besøg. Da det sandsynligvis er første gang, du møder din fødselsudbyder, er den første aftale normalt en af de længste. Nogle test og spørgeskemaer, du kan forvente, inkluderer følgende:
Bekræftende graviditetstest
Selv hvis du allerede har taget en graviditetstest derhjemme, vil din udbyder sandsynligvis anmode om en urinprøve for at køre en test for at bekræfte, at du er gravid.
Afleveringsdato
Din udbyder vil prøve at bestemme din estimerede forfaldsdato (eller føtal svangerskabsalder). Forfaldsdato projiceres baseret på datoen for din sidste periode. Mens de fleste kvinder ikke ender med at føde nøjagtigt på deres forfaldsdato, er det stadig en vigtig måde at planlægge og overvåge fremskridt.
Medicinsk historie
Du og din udbyder vil diskutere eventuelle medicinske eller psykologiske problemer, du har haft tidligere. Din udbyder vil især være interesseret i:
- hvis du har haft tidligere graviditeter
- hvilke medicin du tager (receptpligtig og over disk)
- din familie medicinske historie
- eventuelle tidligere aborter eller aborter
- din menstruationscyklus
Fysisk eksamen
Din udbyder vil også udføre en omfattende fysisk undersøgelse. Dette vil omfatte at tage vitale tegn som højde, vægt og blodtryk og kontrol af dine lunger, bryster og hjerte. Afhængigt af hvor langt du er i din graviditet, kan din udbyder muligvis ikke foretage en ultralyd.
Din udbyder vil sandsynligvis også gennemføre en bækkenundersøgelse under dit første prænatal besøg, hvis du ikke har haft en for nylig. Bekkenundersøgelsen udføres til mange formål og involverer typisk følgende:
- En standard pap-udstrygning: Dette tester for livmoderhalskræft og for visse seksuelt overførte infektioner (STI'er). Under en pap-udtværing indsætter en læge forsigtigt et instrument kendt som et spekulum i din vagina for at holde vaginalvæggene fra hinanden. De bruger derefter en lille børste til at samle celler fra livmoderhalsen. En pap-udtværning bør ikke skade, og det tager kun et par minutter.
- En bimanuel internundersøgelse: Din læge vil indsætte to fingre i skeden og en hånd på maven for at kontrollere, om der er unormaliteter i din livmoder, æggestokke eller æggeledere.
Blodprøver
Din læge vil tage en blodprøve fra en vene på indersiden af din albue og sende den til et laboratorium til test. Der er ingen særlig forberedelse nødvendig til denne test. Du skal kun føle mild smerte, når nålen indsættes og fjernes.
Laboratoriet vil bruge blodprøven til:
- Bestem din blodtype: Din udbyder skal vide, hvilken specifik blodtype du har. Blodtypning er især vigtig under graviditet på grund af Rhesus (Rh) -faktoren, et protein på overfladen af røde blodlegemer hos nogle mennesker. Hvis du er Rh-negativ, og din baby er Rh-positiv, kan det forårsage et problem kaldet Rh (rhesus) sensibilisering. Så længe din udbyder er opmærksom på dette, kan de tage forholdsregler for at forhindre komplikationer.
-
Skærm for infektioner: En blodprøve kan også bruges til at kontrollere, om du har nogen infektioner, inklusive STI'er. Dette inkluderer sandsynligvis HIV, klamydia, gonoré, syfilis og hepatitis B. Det er vigtigt at vide, om du muligvis har infektioner, da nogle kan overføres til din baby under graviditet eller fødsel.
Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester anbefaler nu, at alle udbydere screener for en STI kendt som syfilis ved hjælp af den hurtige plasma reagin (RPR) -test ved det første prenatal besøg. RPR er en blodprøve, der ser efter antistoffer i blodet. Hvis syfilis ikke behandles, kan sygdommen forårsage dødfødsel, knogledeformiteter og neurologisk svækkelse
- Kontroller for immunitet mod bestemte infektioner: Medmindre du har et godt dokumenteret bevis på immunisering mod visse infektioner (som røde hunde og skoldkopper), bruges din blodprøve til at se, om du er immun. Dette skyldes, at visse sygdomme, som skoldkopper, kan være meget farlige for din baby, hvis du får dem under graviditet.
- Mål din hæmoglobin og hæmatokrit for at kontrollere, om der er anæmi: Hæmoglobin er et protein i dine røde blodlegemer, der giver dem mulighed for at transportere ilt gennem din krop. Hæmatokrit er en måling af antallet af røde blodlegemer i dit blod. Hvis enten din hæmoglobin eller hæmatokrit er lav, er det en indikation af, at du kan være anemisk, hvilket betyder, at du ikke har nok sunde blodceller. Anæmi er almindelig blandt gravide kvinder.
Hvad kan jeg ellers forvente ved det første prænatal besøg?
Da dette er dit første besøg, vil du og din udbyder diskutere, hvad du kan forvente i dit første trimester, besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have, og anbefale, at du foretager nogle livsstilsændringer for at maksimere dine chancer for en sund graviditet.
Korrekt ernæring er meget vigtig for fosterets udvikling. Din udbyder vil anbefale, at du begynder at tage prenatal vitaminer og kan også diskutere træning, sex og miljøgifter, der skal undgås. Din udbyder sender dig muligvis hjem med pjecer og en pakke uddannelsesmateriale.
Din udbyder kan også gå til genetisk screening. Screeningstest bruges til at diagnosticere genetiske lidelser, herunder Downs syndrom, Tay-Sachs sygdom og trisomi 18. Disse tests udføres typisk senere i din graviditet - mellem uge 15 og 18.
Hvad med efter det første prænatal besøg?
De næste ni måneder vil blive fyldt med mange flere besøg hos din udbyder. Hvis din udbyder ved dit første fødselsbesøg bestemmer, at din graviditet er stor, kan de henvise dig til en specialist for en mere dybdegående kontrol. En graviditet betragtes som høj risiko, hvis:
- du er over 35 år eller under 20 år
- du har en kronisk sygdom som diabetes eller forhøjet blodtryk
- du er overvægtig eller undervægtig
- du har multipler (tvillinger, trillinger osv.)
- du har en historie med graviditetstab, kejsersnit eller fødsel for tidligt
- dit blodarbejde kommer positivt tilbage for en infektion, anæmi eller sensibilisering af Rh (rhesus)
Hvis din graviditet ikke betragtes som høj risiko, skal du forvente at se din udbyder til fremtidige fødselsbesøg regelmæssigt i henhold til følgende tidslinje:
- første trimester (undfangelse til 12 uger): hver fjerde uge
- andet trimester (13 til 27 uger): hver fjerde uge
- tredje trimester (28 uger til levering): hver fjerde uge indtil uge 32, derefter hver anden uge indtil uge 36, derefter en gang ugentligt indtil levering
