Oversigt
Kræft kan påvirke alle dele af kroppen, inklusive blodet. Leukæmi og lymfom er typer af blodkræft. Det anslås, at i 2016 i USA vil ca. 60.000 mennesker blive diagnosticeret med leukæmi og 80.000 mennesker vil blive diagnosticeret med lymfom.
Mens de to kræftformer deler visse symptomer, er der nogle forskelle i deres oprindelse, symptomer og behandlinger. Fortsæt med at læse for at lære mere om disse to typer blodkræft.
Symptomer på leukæmi vs. lymfom
Leukæmi er typisk en langsomt bevægende sygdom, så du bemærker muligvis ikke symptomer med det samme. Over tid kan virkningen af at have et overskud af hvide blodlegemer kombineret med et faldende antal røde blodlegemer tage en vejafgift på kroppen.
Leukæmi kan være enten akut eller kronisk. Ved akut leukæmi spreder kræften sig hurtigt. Kronisk leukæmi er mere almindelig og vokser langsommere i begyndelsestrinene. Der er fire hovedtyper af leukæmi, som hver klassificeres efter kræftcellernes væksthastighed og oprindelse. Disse inkluderer:
- akut myeloide leukæmi
- kronisk myeloide leukæmi
- akut lymfocytisk leukæmi
- kronisk lymfocytisk leukæmi
Lymfom påvirker specifikt lymfeknuderne. Type lymfom er baseret på kræftcellens oprindelse. Nogle tilfælde starter i lymfesystemet, mens andre begynder i de hvide blodlegemer. Disse kræftformer kaldes også ikke-Hodgkin-lymfomer. De forekommer, når T- eller B-celler i hvide blodlegemer bliver unormale.
Læs mere: Symptomer på leukæmi i billeder: Udslæt og blå mærker »
På den anden side er Hodgkin sygdom en kræft, der har oprindelse med en forstørret lymfeknude. Det spreder sig derefter til andre lymfeknuder og til sidst til andre organer, såsom lungerne. Hodgkin-sygdom er ikke så almindelig som ikke-Hodgkin-lymfom.
Dine symptomer afhænger af, om du har leukæmi, Hodgkin-sygdom eller ikke-Hodgkin-lymfom.
| Leukæmi symptomer | Hodgkins sygdom symptomer | Ikke-Hodgkin lymfom symptomer | |
| let mærker | ✓ | ||
| brystsmerter | ✓ | ||
| åndedrætsbesvær | ✓ | ||
| overdreven blødning, herunder hyppige næseblødninger eller blødende tandkød | ✓ | ||
| overdreven træthed | ✓ | ✓ | |
| feber og nattesved | ✓ | ✓ | ✓ |
| hovedpine | ✓ | ||
| øgede kropsinfektioner | ✓ | ||
| kløende hud | ✓ | ✓ | |
| tab af appetit og vægttab | ✓ | ✓ | |
| hævede lymfeknuder | ✓ | ✓ | |
| hævede, smertefulde mave | ✓ |
Årsager
Både leukæmi og lymfom stammer fra problemer med dine hvide blodlegemer.
Med leukæmi producerer din knoglemarv for mange hvide blodlegemer, der ikke naturligt dør af på den måde, som normale aldrende blodlegemer gør. I stedet for fortsætter de med at dele sig og til sidst overtager sunde røde blodlegemer. Dette bliver problematisk, fordi din krop afhænger af røde blodlegemer for normal transport af ilt og næringsstoffer. Leukæmi kan på lignende måde starte i lymfeknuder.
Lymfom begynder ofte i lymfeknuderne, som er de små væv, der hjælper din krop med at bekæmpe infektion. Visse typer lymfom kan også være forårsaget af spredning af unormale hvide blodlegemer i andre dele af kroppen.
Risikofaktorer
Leukæmi er den mest almindelige børnekræft. Cirka 2.700 børn diagnosticeres hvert år i USA. Akut leukæmi tegner sig for de fleste tilfælde af leukæmi hos børn.
Lær mere: Almindelige symptomer på leukæmi hos børn »
Voksne kan også udvikle leukæmi. Kronisk lymfocytisk leukæmi er den mest almindelige type kronisk leukæmi blandt voksne. De kan også udvikle akut leukæmi eller kronisk myelogen leukæmi. Mens der er faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle leukæmi, udvikler nogle mennesker leukæmi, når de ikke har nogen risikofaktorer, og andre mennesker med kendte risikofaktorer udvikler aldrig denne kræft. Risikofaktorer kan omfatte:
- familiehistorie med leukæmi
- eksponering for visse kemikalier
- rygning
- genetiske lidelser
- tidligere kemoterapi eller strålebehandling
Hodgkin-lymfom er mest almindeligt hos mennesker mellem 15 og 40 og 55 år og ældre. Ikke-Hodgkin-lymfom kan forekomme i alle aldre. Det er mest almindeligt hos mennesker 60 år og ældre. Det er også sjældent hos børn yngre end tre. Yderligere risikofaktorer inkluderer:
| Risikofaktorer for Hodgkin sygdom | Risikofaktorer for ikke-Hodgkin-lymfom |
| tidligere infektion med Epstein-Barr-virus (EBV), den virus, der er ansvarlig for mononukleose | eksponering for visse kemikalier |
| familie historie | tidligere kemoterapi eller strålebehandling |
| svækket immunsystem | svækket immunsystem |
| kronisk helicobacter pylori-infektion |
Diagnose
Det første trin i diagnosticering af leukæmi er en blodprøve og en blodcelleundersøgelse. Hvis testen viser, at antallet af dine forskellige typer blodlegemer er unormalt, kan din læge mistænke leukæmi. Din læge kan også bestille en knoglemarvsbiopsi for at hjælpe med at bekræfte diagnosen. De første resultater kan være tilgængelige på så lidt som 24 timer. En detaljeret rapport, der kan give din læge nyttige oplysninger til din behandlingsplan, kan tage et par uger.
En knoglemarvsbiopsi kan være lidt ubehagelig, men det er en relativt hurtig procedure. Det varer normalt omkring 20 minutter og kræver ikke ophold på hospitalet. Din læge vil sandsynligvis tage prøven fra din hofteben. De bruger en lokalbedøvelse til at fordøve området under proceduren. Du kan have en kedelig smerte i hoften i kort tid efter biopsien.
For at diagnosticere lymfom skal din læge tage en prøve eller biopsi fra det berørte væv. De kan muligvis udføre proceduren ved hjælp af en lokalbedøvelse. I nogle tilfælde har du muligvis brug for generel anæstesi, hvilket betyder, at du er bevidstløs under proceduren. Hvis du har lymfom, kan din læge også bestille en knoglemarvsbiopsi eller kropsscanning for at hjælpe med at bestemme stadium af din kræft.
Behandling
Behandling mod leukæmi er baseret på din tilstand ved diagnosen. Hvis kræften langsomt bevæger sig, kan din læge muligvis bruge en "vågent ventende" tilgang. Dette er mest almindeligt for kronisk lymfocytisk leukæmi, der ofte ikke forårsager symptomer.
Hvis din læge beslutter at gå videre med behandlingen, fokuserer de på behandlinger, der forhindrer dannelse af unormale celler i blodet og lymfeknuder. Disse kan omfatte:
- kemoterapi
- strålebehandling
- stamcelletransplantationer
- målrettet terapi, eller medikamenter, der forhindrer yderligere unormal cellevækst
Ligesom leukæmi afhænger behandlingsmulighederne for lymfom af omfanget af kræftdiagnosen. For Hodgkin-sygdom er kræftcellerne lettere at behandle, hvis de stadig er i lymfeknuder. De mest almindelige behandlinger af denne type lymfom er kemoterapi og strålebehandling.
Læs mere: Lymfomalternativ behandlinger »
Disse behandlingsformer bruges også til behandling af ikke-Hodgkin-sygdom. Din læge kan også bruge andre behandlinger, der ligner dem, der bruges til leukæmi. For eksempel kan de bruge målrettet terapi til direkte at forhindre, at hvide blodlegemer bliver unormale.
Outlook
Leukæmi og lymfom vokser langsommere end andre kræftformer. Kræft er normalt lettere at behandle, hvis det fanges i tidligere faser. Den langsomme vækst af leukæmi og lymfom øger sandsynligheden for, at det bliver fanget og behandlet tidligere, hvilket kan forbedre dit syn.
Ifølge Leukemia and Lymphoma Society var der mellem 2004 og 2010 en samlet overlevelse på fem år hos ca. 60 procent af mennesker med leukæmi næsten 88 procent af mennesker med lymfom.
