Oversigt
Burkitt's lymfom er en sjælden og aggressiv form af ikke-Hodgkins lymfom. Non-Hodgkin-lymfom er en type kræft i lymfesystemet, der hjælper din krop med at bekæmpe infektioner.
Burkitt's lymfom er mest almindeligt hos børn, der lever i Afrika syd for Sahara, hvor det er relateret til Epstein-Barr-virus (EBV) og kronisk malaria.
Burkitt's lymfom ses også andre steder, inklusive De Forenede Stater. Uden for Afrika forekommer Burkitt's lymfom mest sandsynligt hos mennesker, der har et kompromitteret immunsystem.
Hvad er symptomerne på Burkitt's lymfom?
Burkitt's lymfom kan forårsage feber, vægttab og nattesved. Andre symptomer på Burkitt's lymfom varierer afhængigt af type.
Sporadisk Burkitt's lymfom
Symptomerne på sporadisk Burkitt's lymfom inkluderer:
- abdominal hævelse
- forvrængning af ansigtets knogler
- nattesved
- tarmobstruktion
- en forstørret skjoldbruskkirtel
- forstørrede mandler
Endemisk Burkitt's lymfom
Symptomerne på endemisk Burkitt's lymfom inkluderer hævelse og forvrængning af ansigtsknogler og en hurtig vækst af lymfeknuder. De forstørrede lymfeknuder er ikke-ømme. Tumorer kan vokse ekstremt hurtigt, nogle gange fordoble deres størrelse inden for 18 timer.
Immunbrist-relateret lymfom
Symptomerne på immundefekt-relateret lymfom ligner dem af den sporadiske type.
Hvad forårsager Burkitt's lymfom?
Den nøjagtige årsag til Burkitt's lymfom er ukendt.
Risikofaktorer varierer afhængigt af den geografiske placering. Undersøgelser tyder på, at Burkitt's lymfom er den mest almindelige kræft i børn i regioner, hvor der er en høj forekomst af malaria, ligesom Afrika. Andre steder er den største risikofaktor HIV.
Hvilke typer af Burkitt's lymfom?
De tre typer Burkitt's lymfom er sporadisk, endemisk og immundefekt relateret. Typerne adskiller sig efter geografisk placering og de dele af kroppen, de påvirker.
Sporadisk Burkitt's lymfom
Sporadisk Burkitt's lymfom forekommer uden for Afrika, men det er sjældent i de andre dele af verden. Det er undertiden forbundet med EBV. Det har en tendens til at påvirke den nedre del af maven, hvor tyndtarmen slutter og tyndtarmen begynder.
Endemisk Burkitt's lymfom
Denne type Burkitt's lymfom ses oftest i Afrika nær ækvator, hvor det er forbundet med kronisk malaria og EBV. Ansigtsbenene og kæben påvirkes oftest. Men tyndtarmen, nyrerne, æggestokkene og brystet kan også være involveret.
Immunbrist-relateret lymfom
Denne type Burkitt's lymfom er forbundet med brugen af immunsuppressive lægemidler som dem, der bruges til at forhindre transplantatafstødning og til behandling af HIV.
Hvem er i fare for Burkitt's lymfom?
Burkitt's lymfom påvirker sandsynligvis børn. Det er sjældent hos voksne. Sygdommen er mere almindelig hos mænd og mennesker med kompromitteret immunsystem, ligesom dem, der har HIV. Forekomsten er højere i:
- Nordafrika
- mellem Østen
- Sydamerika
- Papua Ny Guinea
Sporadiske og endemiske former er forbundet med EBV. Insektbårne virale infektioner og urteekstrakter, der fremmer tumorvækst, er mulige bidragende faktorer.
Hvordan diagnosticeres Burkitt's lymfom?
En diagnose af Burkitt's lymfom begynder med en medicinsk historie og fysisk undersøgelse. En biopsi af tumorer bekræfter diagnosen. Knoglemarven og centralnervesystemet er ofte involveret. Knoglemarv og rygmarv undersøges normalt for at se, hvor langt kræften har spredt sig.
Burkitt's lymfom er iscenesat efter lymfeknude og organinddragelse. Inddragelse af knoglemarv eller centralnervesystemet betyder, at du har trin 4. En CT-scanning og MR-scanning kan hjælpe med at finde ud af, hvilke organer og lymfeknuder der er involveret.
Hvordan behandles Burkitt's lymfom?
Burkitt's lymfom behandles normalt med kombination kemoterapi. Kemoterapimidler anvendt til behandling af Burkitt's lymfom inkluderer:
- cytarabin
- cyclophosphamid
- doxorubicin
- vincristin
- methotrexat
- etoposid
Monoklonal antistofbehandling med rituximab kan kombineres med kemoterapi. Strålebehandling kan også bruges med kemoterapi.
Kemoterapimedicin indsprøjtes direkte i rygmarvsvæsken for at forhindre kræft i at sprede sig til centralnervesystemet. Denne injektionsmetode kaldes "intrathecal." Mennesker, der får intensiv kemoterapibehandling, er blevet forbundet med de bedste resultater.
I lande med begrænsede medicinske ressourcer er behandlingen ofte mindre intensiv og mindre vellykket.
Børn med Burkitt's lymfom har vist sig at have de bedste udsigter.
Tilstedeværelsen af tarmobstruktion kræver kirurgi.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Resultatet afhænger af stadiet ved diagnosen. Udsigterne er ofte værre hos voksne over 40 år, men behandlingen af voksne er forbedret i de senere år. Udsigterne er dårlige hos mennesker, der har HIV. Det er markant bedre hos mennesker, hvis kræft ikke har spredt sig.
