Plet på lungerne
Et sted på lungerne henviser normalt til en lungeknude. Dette er en lille, rund vækst på lungerne, der vises som en hvid plet på billedscanninger. Disse knuder er typisk mindre end tre 3 centimeter (cm) i diameter.
Hvis din læge ser en lungeknude på røntgen- eller CT-scanning i brystet, må du ikke få panik. Lungeknuder er almindelige, og de fleste er godartede eller ikke-kræftfrie.
Nodler findes på op til halvdelen af alle CT-scanninger i lungerne. Når en lungeknude er kræftsyg, er stedet eller væksten normalt større end 3 cm eller har andre egenskaber som en uregelmæssig form.
Lungeknuder forårsager ikke symptomer. Du har måske en knude på dine lunger i årevis og ved aldrig det.
Hvis en plet på dine lunger er kræftformet, kan du have symptomer, der er relateret til den specifikke kræftform. F.eks. Kan vækster forårsaget af lungekræft forårsage en vedvarende hoste eller åndedrætsbesvær.
Årsager til lungeknuder
Ikke-kræftformede lungeknuder kan udvikle sig fra tilstande, der forårsager betændelse eller arvæv i lungerne. Mulige årsager inkluderer:
- lungeinfektioner, såsom lungetuberkulose, der er forårsaget af Mycobacterium tuberculosis
- granulomer, som er små klumper af celler, der vokser på grund af betændelse
- ikke-infektionssygdomme, der forårsager ikke-kræftknude, såsom sarkoidose og reumatoid arthritis
- neoplasmer, som er unormale vækster, der kan være godartede eller kræftformede
- kræftformede tumorer, såsom lungekræft, lymfom, sarkom
- metastatiske tumorer, der spreder sig fra andre dele af kroppen
Risikoen for kræft øges, når:
- en knude er stor
- knuden ser ud til at have lobes eller en spids overflade
- du er en nuværende eller tidligere ryger
- du har en familiehistorie med lungekræft
- du er blevet udsat for asbest
- du har en historie med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- du er over 60 år
De næste trin efter at have fundet en plet i lungerne
En lungeknude kan først påvises på røntgenbillede af brystet. Derefter har du muligvis brug for yderligere test for bedre at karakterisere knude for at hjælpe med at afgøre, om det er godartet eller kræft.
Din læge kan anmode om din medicinske historie og din historie med rygning. Derudover skal din læge vide, om du er blevet udsat for brugte røg eller miljømæssige kemikalier.
Det første trin i processen er at undersøge størrelsen og formen på knude. Jo større knude, og jo mere uregelmæssig formen er, jo større er risikoen for, at den er kræft.
En CT-scanning kan give et klart billede af knude og give mere information om form, størrelse og placering. Hvis resultaterne fra en CT-scanning afslører, at en knude er lille og glat, kan din læge muligvis overvåge knuden over tid for at se, om den ændrer sig i størrelse eller form.
Du bliver nødt til at gentage CT-scanningen et par gange med regelmæssige intervaller. Hvis knuden ikke bliver større eller ændrer sig over en to-års periode, er det usandsynligt, at det er kræft.
Ud over en CT-scanning kan din læge bestille en tuberculinhudtest for at kontrollere for tuberkulose. De kan også anmode om, at dit blod trækkes for yderligere test for at udelukke andre årsager.
Diagnose og behandling af lungekræft
Hvis din læge mener, at en lungeknude er kræftformet, kan de bestille flere test. Diagnostisk test, der bruges til at bekræfte eller udelukke kræft, inkluderer:
- Positronemissionstomografi (PET-scanning): Disse billeddannelsestests bruger radioaktive glukosemolekyler til at bestemme, om cellerne, der udgør nodulen, deler sig hurtigt.
- Biopsi: Din læge bestiller muligvis en biopsi, især hvis resultaterne af PET-scanningen er uoverensstemmende. Under denne procedure fjernes en vævsprøve fra knuden. Derefter undersøges det for kræftceller ved hjælp af et mikroskop.
Nogle gange gøres dette ved en nålebiopsi, der indsættes nær kanten af din lunge gennem brystvæggen. En anden mulighed er en bronkoskopi, hvor din læge indsætter et omfang gennem munden eller næsen og fører det gennem dine store luftveje for at opsamle celler.
Hvis en lungeknude er kræftformig, vil din læge bestemme det bedste behandlingsforløb baseret på kræftstadiet og typen. Behandlingsmuligheder kan omfatte stråling eller kemoterapi for at dræbe og forhindre spredning af kræftceller. Behandling kan også omfatte kirurgi til fjernelse af tumoren.
Forventninger til lungeknuder
I de fleste tilfælde kan din læge med sikkerhed sige, at knude ikke er kræft, hvis den ikke stiger i størrelse og forbliver lille over en periode på to år. På det tidspunkt er der ikke behov for yderligere test.
Hvis knude er kræftformet, og der kun er en, er det sandsynligvis stadig i de tidlige stadier, når behandling giver den bedste chance for en kur.
I nogle tilfælde repræsenterer en kræftformet lungeknude en metastase fra en kræft, der begyndte i en anden del af kroppen. Hvis det er tilfældet, afhænger behandlingen af den oprindelige kræft.
Andre årsager til lungeknuder er infektioner, inflammatoriske tilstande og godartede tumorer eller cyster. Hvis du har nogen af disse underliggende tilstande, kan din læge muligvis anbefale behandling, der afhænger af den underliggende tilstand.
