Oversigt
Metastatisk brystkræft refererer til brystkræft, der spredes ud over det lokale eller regionale oprindelsesområde til et fjernt sted. Det kaldes også fase 4 brystkræft.
Selv om det kan sprede sig overalt, spreder brystkræft sig til knoglerne i næsten 70 procent af mennesker med metastatisk brystkræft, estimerer det metastatiske brystkræftnetværk.
Andre almindelige steder er lungerne, leveren og hjernen. Uanset hvor det spreder sig, betragtes det stadig som brystkræft og behandles som sådan. Cirka 6 til 10 procent af brystkræftkræft i USA diagnosticeres på trin 4.
I nogle tilfælde eliminerer initial behandling af tidligere brystkræft ikke alle kræftceller. Der kan være mikroskopiske kræftceller tilbage, så kræften kan sprede sig.
Det meste af tiden forekommer metastase, når den første behandling er afsluttet. Dette kaldes en gentagelse. Gentagelse kan ske inden for et par måneder efter afsluttet behandling eller mange år senere.
Der er endnu ingen kur mod metastatisk brystkræft, men den kan behandles. Nogle kvinder lever i mange år efter en diagnose af 4. brystkræft.
Hvordan brystkræft spreder sig til lungerne
Brystkræft starter i brystet. Efterhånden som de unormale celler deler sig og formere sig, danner de en tumor. Når tumoren vokser, kan kræftceller bryde væk fra den primære tumor og rejse til fjerne organer eller invadere væv i nærheden.
Kræftceller kan trænge ind i blodomløbet eller migrere til nærliggende lymfeknuder under armen eller nær knoglen. Når blodet eller lymfesystemerne befinder sig, kan kræftceller rejse gennem din krop og lande i fjerne organer eller væv.
Når kræftceller når lungerne, kan de begynde at danne en eller flere nye tumorer. Det er muligt for brystkræft at sprede sig til flere steder på samme tid.
Tegn og symptomer på lungemetastase
Tegnene og symptomerne på kræft i lungerne kan omfatte:
- vedvarende hoste
- brystsmerter
- stakåndet
- gentagne brystinfektioner
- mistet appetiten
- vægttab
- hoste blod
- brystsmerter
- tyngde i brystet
- væske mellem brystvæggen og lungen (pleural effusion)
Du har muligvis ikke mærkbare symptomer i starten. Selv hvis du gør det, kan du være tilbøjelig til at afvise dem som symptomer på forkølelse eller influenza. Hvis du tidligere er blevet behandlet for brystkræft, skal du ikke ignorere disse symptomer.
Diagnosticering af metastatisk brystkræft
Diagnosen begynder sandsynligvis med en fysisk undersøgelse, blodarbejde og røntgenbillede af brystet. Andre billeddannelsestests kan være nødvendige for at give et mere detaljeret overblik. Disse eksamener kan omfatte:
- CT-scanning
- PET-scanning
- MR
En biopsi kan også være nødvendig for at hjælpe med at afgøre, om brystkræft er metastaseret til dine lunger.
Behandling af metastatisk brystkræft
Når du behandler metastatisk brystkræft, er målet at hjælpe med at minimere eller eliminere symptomer og forlænge dit liv uden at ofre din livskvalitet.
Behandling af brystkræft afhænger af mange faktorer, såsom typen af brystkræft, tidligere behandlinger og dit generelle helbred. En anden vigtig faktor er, hvor kræften har spredt sig, og om kræften har spredt sig til flere steder.
Kemoterapi
Kemoterapi kan være effektiv til at dræbe kræftceller overalt i kroppen. Denne behandling kan hjælpe med at skrumpe tumorer og forhindre, at nye tumorer dannes.
Kemoterapi er normalt den eneste behandlingsmulighed for triple-negativ metastatisk brystkræft (hormonreceptor-negativ og HER2-negativ). Kemoterapi bruges også i forbindelse med HER2-målrettede terapier mod HER2-positiv brystkræft.
Hvis du tidligere har haft kemoterapi, kan din kræft være modstandsdygtig over for disse lægemidler. Det kan være mere effektivt at prøve andre kemoterapi-medikamenter.
Hormonbehandlinger
Dem med hormonpositiv brystkræft vil drage fordel af medikamenter, der blokerer østrogen og progesteron fra at fremme kræftvækst, såsom tamoxifen eller et lægemiddel fra den klasse, der kaldes aromataseinhibitorer.
Andre medikamenter, såsom palbociclib og fulvestrant, kan også bruges til dem med østrogen-positiv HER2-negativ sygdom.
Målrettede behandlinger mod HER2-positiv brystkræft
HER2-positiv brystkræft kan behandles med målrettede terapier, såsom:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansine
- lapatinib
Stråling
Strålebehandling kan hjælpe med at ødelægge kræftceller i et lokaliseret område. Det kan muligvis mindske symptomer på brystkræft i lungerne.
Lindring af symptomer
Du ønsker måske også behandling for at lette symptomer forårsaget af tumorer i lungen. Du kan muligvis gøre dette ved at:
- dræningsvæske, der akkumuleres omkring lungen
- iltterapi
- en stent for at fjerne blokering af din luftvej
- smertestillende medicin
Forskellige medikamenter er tilgængelige efter recept for at hjælpe med at rense dine luftveje og reducere hoste. Andre kan hjælpe med træthed, appetitløshed og smerter.
Hver af disse behandlinger har potentielle bivirkninger, der varierer afhængigt af personen. Det er op til dig og din læge at veje fordele og ulemper og beslutte, hvilke behandlinger der forbedrer din livskvalitet.
Hvis bivirkninger begynder at forringe din livskvalitet, kan du ændre din behandlingsplan eller vælge at stoppe en bestemt behandling.
Forskere studerer en række potentielle nye behandlinger, herunder:
- poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) -inhibitorer
- phosphoinositid-3 (PI-3) kinaseinhibitorer
- bevacizumab (Avastin)
- immunterapi
- cirkulerende tumorceller og cirkulerende tumor-DNA
Kliniske forsøg til behandling af metastatisk brystkræft pågår. Hvis du gerne vil deltage i et klinisk forsøg, skal du bede din læge om mere information.
Outlook
Det er vigtigt at huske, at der ikke er nogen størrelse-til-behandling alle med metastatisk kræft. Ved at arbejde tæt sammen med dit sundhedsvæsensteam kan du vælge behandlinger, der er specifikke til dine behov.
Mange mennesker med metastatisk kræft finder trøst i støttegrupper, hvor de kan tale med andre, der også har metastatisk kræft.
Der er også nationale og regionale organisationer, der kan hjælpe dig med dine daglige behov, som husholdningsopgaver, føre dig til behandling eller hjælpe med udgifter.
For mere information om ressourcer, ring til American Cancer Society's 24/7 National Cancer Information Center på 800-227-2345.
Ifølge American Cancer Society er den fem-årige overlevelsesrate for metastatisk brystkræft cirka 27 procent. Dette er kun et skøn. Udsigterne for mennesker med metastatisk brystkræft forbedres fortsat, når behandlingerne forbedres.
Måder at reducere risikoen
Nogle risikofaktorer, såsom genetiske mutationer, køn og alder, kan ikke kontrolleres. Men der er nogle ting, du kan gøre for at reducere din risiko for at udvikle brystkræft.
Disse inkluderer:
- deltager i regelmæssig træning
- drikker alkohol i moderate mængder
- have en sund kost
- undgå at blive overvægtige eller fede
- ikke ryger
Hvis du tidligere er blevet behandlet for brystkræft, kan disse livsstilsvalg hjælpe med at reducere risikoen for gentagelse.
Anbefalinger til screening af brystkræft varierer afhængigt af din alder og risikofaktorer. Spørg din læge, hvilke screening af brystkræft, der passer til dig.
Find støtte fra andre, der lever med brystkræft. Download Healthlines gratis app her.
