Sidste sommer vågnede jeg op med en verke i min højre bicep og skulder. Jeg tænkte ikke på det. Jeg var ude med at løbe, kanosejle og arbejde på et stort havearbejde-projekt i weekenden før. Selvfølgelig skulle jeg være øm.
Muskelkramper, udslæt, overanstrengelse og en let solskoldning er bare symptomer på at elske din sommer, ikke?
De kan også være symptomer på dyb venetrombose (DVT), en tilstand, som visse typer hormonel fødselskontrol øger risikoen for. Jeg havde læst advarsler om blodpropprisiko forbundet med p-piller og hørt dem skrattes ud på utallige reklamer. Men jeg havde ingen idé om, at mine p-piller og min kærlighed til udendørsøvelser kunne brygge en perfekt storm.
I flere dage sagde min krop, at der var noget galt
Det var ikke før min arm var så hævet - til et punkt, hvor jeg næppe kunne flytte den - at jeg til sidst, modvilligt, sprang ind i en nærliggende walk-in-klinik for at få det tjekket ud. Sygeplejersken bag disken sendte mig direkte til ER. Triagepersonale vurderede hurtigt min blodpropprisiko.
Først på listen over årsager? Min metode til prævention.
Alle kombinerede hormonelle p-piller (dem, der indeholder både østrogen og progesteron) har en lille øget risiko for at udvikle blodpropper, men nogle piller er mere risikable end andre. Jeg tog Safyral, som Food and Drug Administration (FDA) inkluderer på sin liste over p-piller, der indeholder drospirenon.
Ifølge en undersøgelse offentliggjort i The British Medical Journal (BMJ) indeholder nogle piller på markedet en syntetisk progesteron, drospirenon eller desogestrel. Disse hormoner ser ud til at sætte kvinder i større risiko for DVT end piller, der bruger en anden type syntetisk progesteron, levonorgestrel. American College of Fødselslæge og gynækolog (ACOG) antyder, at antikonceptionsplaster og ringe også kan øge blodproppen.
Koagulerer er alvorlige forretninger og en fødselsbekæmpelsesrisiko, vi ikke kan ignorere
ER-personalet udførte en ultralyd på min arm og nakke for at bekræfte DVT. De behandlede mig straks med blodfortyndere og smertestillende medicin og indlagte mig på hospitalet til observation. På det tidspunkt var min arm enorm, bankende og næsten immobil. Lægen fortalte mig, at det var en god ting, jeg var kommet ind, da jeg gjorde det.
En koagulering kan forårsage handicap eller endda død.
Del på Pinterest
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimerer, at blodpropper dræber 60.000 til 100.000 mennesker i USA hvert år. Den mest alvorlige bekymring med en DVT er en lungeemboli (PE). En PE er en blokering, der opstår, når en koagulering eller en del af en koagulering fra en DVT bryder af i en større blodåre og rejser til lungerne. Resultaterne kan skade lungerne eller vise sig dødelige ved at påvirke hjertets og kroppens iltforsyning og forårsage pludselig død.
Mine kvindelige venner - der også tog p-piller og havde læst eller hørt om de samme advarsler - og jeg var i vantro til min DVT. Jeg troede naivt at disse advarsler kun gjaldt rygere; Jeg har aldrig røget en dag i mit liv.
Men sandeligvis, hvis jeg havde været mere opmærksom på advarslerne, tror jeg heller ikke, at jeg ville være stoppet med at tage p-piller. Kvinder tager p-piller af mange grunde. Ikke alle har relation til familieplanlægning.
Bør vi stoppe med at tage p-piller?
Jeg begyndte at tage hormonel fødselskontrol i mine teenagere for at regulere tunge, elendige perioder og lindre nogle af smerter, blødninger og andre symptomer på min endometriose. For mig opvejer fordelene ved at tage pillen bestemt de samlede risici. P-piller forbedrede min livskvalitet.
Min eneste beklagelse er ikke at lære mere om blodpropper og hvad jeg skal se efter. Jeg vidste for eksempel at rejse sig ofte under en lang flyvning efter at have løbet et maraton uden for byen, men jeg havde aldrig tænkt på at være opmærksom på andre dele af min krop. Mens blodpropper oftest forekommer i benet, kan de også forekomme i armen, som i mit tilfælde, eller i bækkenet.
I følge FDA er risikoen for at udvikle en DVT fra kombinerede p-piller ganske lav: 3 til 9 ud af hver 10.000 kvinder pr. År. Dette sammenlignes med 1 til 5 kvinder ud af hver 10.000 pr. År, der ikke er i fødselskontrol, ikke gravide, og som stadig vil udvikle en DVT. Imidlertid har både graviditet og de første tre måneder efter fødslen en højere risiko for DVT, signifikant højere end end på kombinerede p-piller.
Efter at have været udskrevet fra hospitalet fulgte jeg op med en hæmatolog, der overvågede mig, mens jeg tog et 90-dages kursus med blodfortyndere. Efter ca. otte uger optog min krop endelig blodproppen. I løbet af den tid mindskede smerten, og jeg genvundet langsomt fuld mobilitet i armen.
Vær opmærksom på din krop og stol på din tarm
Min hæmatolog og jeg besluttede at undersøge, om min fødselskontrol var den mest sandsynlige årsag til min blodprop. Vi udførte en række tests og udelukkede faktor V (en genmutation, der forårsager blodkoagulation) og thoraxudløbssyndrom (TOC), en komprimering af nerverne eller blodkar, der er lige under knoglen. Vi talte om Paget-Schröetter syndrom, også kaldet indsats øvre ekstremitet dyb venetrombose, som er en DVT forårsaget af intens og repetitiv aktivitet i overkroppen.
Var min eventyrlige weekend skylden for min DVT? Eventuelt. Min hæmatolog var enig i, at kombinationen af p-piller og overkropps fysisk anstrengelse kunne have skabt de rette betingelser for en blodprop i min arm.
En kædereaktion af begivenheder i de næste seks måneder
Men virkningerne af denne DVT stoppede ikke efter, at koagulatet forsvandt. Jeg måtte straks stoppe med at tage p-piller, og jeg er ikke længere i stand til at bruge nogen metoder, der bruger kombinerede hormoner. Da jeg havde været afhængig af p-piller for at hjælpe med endometriose, var jeg i elendighed uden den. Blodfortyndere førte til øget menstruationsblødning, der efterlod mig smerter, udmattelse og jernmangel.
Til sidst besluttede min OB-GYN og jeg, at en hysterektomi var den bedste mulighed. Jeg havde operationen sidste vinter.
Del på Pinterest
Jeg er endelig på den anden side af denne situation og tilbage til min aktive livsstil, men jeg tænker over, hvordan sidste sommer tog en skræmmende vending. Mit mål nu er at informere andre kvinder om at være opmærksomme på deres kroppe.
Ignorere ikke symptomer eller advarselstegn, fordi du er for travlt, eller fordi du er bange for at blive beskyldt for overreagering. Du er den første og eneste person, der ved, hvornår noget ikke stemmer med din krop.
Har du uforklarlig smerte, hævelse, varme, rødme eller en blålig misfarvning? Det kan være en DVT, især hvis det fortsat hævelse i løbet af et par dage. Venerne i min arm og på tværs af mit bryst var blevet mere fremtrædende efterhånden som tiden gik. Søg omgående lægehjælp, hvis du har nogen PE-symptomer som uforklarlig åndenød, hurtig hjerterytme, brystsmerter, en hoste eller hoste blod. Du bør også undersøge enhver familiehistorie med koagulation og dele denne information med din læge.
Når du overvejer mulighederne for fødselskontrol, skal du læse om bivirkninger omhyggeligt. Vi søger alt for ofte information, advarsler og kontraindikationer, der følger med vores medicin. Vær opmærksom på faktorer, der øger din blodproprisiko. For eksempel øger rygning eller fedme din risiko for en blodprop. Og hvis du er i operation, skal du fortælle din kirurg om din brug af p-piller.
Del på Pinterest
Jennifer Chesak er en Nashville-baseret freelance-bogredaktør og skriveinstruktør. Hun er også en eventyrrejse, fitness og sundhedsforfatter til flere nationale publikationer. Hun fik sin kandidatgrad i journalistik fra Northwesterns Medill og arbejder på sin første fiktionroman, der er beliggende i hendes hjemland North Dakota.
