Hvad kan man forvente
Helvedesild er en kløende, brændende og typisk smertefuld udslæt forårsaget af varicella-zoster-virus. Dette er den samme virus, der forårsager skoldkopper. Hvis du nogensinde har haft skoldkopper, kan virussen genaktiveres som helvedesild. Det vides ikke, hvorfor virussen genaktiveres.
Cirka en ud af tre voksne får helvedesild. Helvedesild varer normalt to til seks uger efter et konstant mønster af smerte og heling.
Fortsæt med at læse for at lære mere.
Hvad sker der på hvert trin
Når virussen først aktiveres igen, kan du føle et ubehag, prikken eller bare en snor under din hud, som om noget irriterer et bestemt sted på den ene side af din krop.
Dette kan være overalt på din krop, inklusive din:
- talje
- tilbage
- lår
- bryst
- ansigt
- øre
- øjeområde
Denne placering kan være følsom over for berøringen. Det kan også føles:
- følelsesløs
- kløende
- varmt, som om det brænder
Normalt inden for fem dage vises et rødt udslæt i dette område. Når udslettet udvikler sig, dannes også små grupper af væskefyldte blister. De oser muligvis.
I løbet af den næste uge eller to vil disse blister begynde at tørre op og skorpe over for at danne skorper.
For nogle mennesker ledsages disse symptomer af influenzalignende symptomer. Dette inkluderer:
- feber
- hovedpine
- træthed
- lysfølsomhed
- generel følelse af at være uvel (ubehag)
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige
Kontakt din læge, så snart du bemærker, at udslettet dannes. De kan ordinere et antiviralt lægemiddel for at lette dine symptomer og rense virussen.
Nogle antivirale indstillinger inkluderer:
- famciclovir (Famvir)
- valacyclovir (Valtrex)
- acyclovir (Zovirax)
Din læge kan også anbefale over-the-counter eller receptpligtige indstillinger for at hjælpe med at lindre smerter og irritation, du oplever.
Til moderat smerte og irritation kan du bruge:
- antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Advil), for at reducere smerter og hævelse
- antihistaminer, såsom diphenhydramin (Benadryl), for at reducere kløe
- bedøvende cremer eller plaster, såsom lidocaine (Lidoderm) eller capsaicin (Capzasin) for at reducere smerter
Hvis din smerte er mere alvorlig, kan din læge anbefale receptpligtig smertemedicin. Din læge kan også anbefale behandling med kortikosteroider eller lokalbedøvelse.
I nogle tilfælde kan din læge ordinere et lavdosis antidepressivt middel til at hjælpe med smerter. Visse antidepressiva har vist sig at reducere smerter ved helvedesild over tid.
Valgmulighederne inkluderer ofte:
- amitriptylin
- imipramin
Antikonvulsive medikamenter kan være en anden mulighed. De har vist sig at være nyttige til at reducere helvedesilds nervesmerter, selvom deres vigtigste anvendelse er ved epilepsi. De mest almindeligt ordinerede antikonvulsiva er gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica).
Selvom det kan være fristende, bør du ikke ridse. Dette kan føre til infektion, hvilket kan forværre din generelle tilstand og føre til nye symptomer.
Langsigtede effekter
Den mest almindelige komplikation af helvedesild er postherpetisk neuropati (PHN). Når dette sker, forbliver smertefølelser længe efter, at blisterne er ryddet op. Det er forårsaget af nerveskader på udslæt.
PHN kan være vanskeligt at behandle, og smerten kan vare i måneder eller år. Cirka 13 procent af mennesker over 60, der oplever helvedesild fortsætter med at udvikle PHN.
Du risikerer for PHN-stigninger, hvis du:
- er over 50 år
- har et svækket immunsystem
- har et alvorligt tilfælde af helvedesild, der dækker et stort område
At have mere end en af disse faktorer øger din risiko. For eksempel, hvis du er en ældre kvinde med en alvorlig og smertefuld helvedesild udslæt, kan du have op til 50 procent chance for at udvikle PHN.
Ud over smerter kan PHN gøre din krop følsom over for berøring og for ændringer i temperatur og vind. Det er også forbundet med depression, angst og søvnløshed.
Andre komplikationer inkluderer:
- bakterielle infektioner på huden på udslæt, normalt fra Staphylococcus aureus
- synsproblemer, hvis helvedesild er nær eller omkring dit øje
- høretab, ansigtslammelse, smagstab, øresus og svimmelhed, hvis en kraniale nerve påvirkes
- lungebetændelse, hepatitis og andre infektioner, hvis dine indre organer er berørt
Hvornår skal du kontakte din læge
Du skal se din læge, så snart du har mistanke om helvedesild, eller når du ser et udslæt. Jo tidligere helvedesild behandles, jo mindre alvorlige symptomer kan blive. Tidlig behandling kan også reducere din risiko for PHN.
Hvis smerter vedvarer, når udslettet er forsvundet, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt. De kan arbejde sammen med dig for at udvikle en smertestyringsplan. Hvis din smerte er alvorlig, kan de henvise dig til en smerte specialist for yderligere konsultation.
Hvis du ikke allerede har modtaget helvedesildsvaccinen, skal du spørge din læge om at blive vaccineret. Centers for Disease Control and Prevention anbefaler helvedesildsvaccinen hos de fleste alle voksne over 60 år. Helvedesild kan gentage sig.
Sådan forhindres transmission
Du kan ikke fange helvedesild, og du kan ikke give helvedesild til en anden. Men du kan give andre skoldkopper.
Når du har skoldkopper, forbliver varicella-zoster-virus sovende i din krop. Hvis denne virus genaktiveres, forekommer helvedesild. Det er muligt at overføre denne virus til andre, der ikke er immun, mens helvedesildene stadig er aktive. Du smitter over for andre, indtil alle områder af udslæt er tørret op og skorpet over.
For at få varicella-zoster-virussen fra dig, skal en person have direkte kontakt med dine udslæt.
Du kan hjælpe med at forhindre din transmission af varicella-zoster-virus ved:
- holde udslettet løst dækket
- at øve hyppigt håndvask
- at undgå kontakt med mennesker, der måske ikke har haft skoldkopper, eller som ikke er blevet vaccineret mod skoldkopper
