Hvad er lagophthalmos?
Lagophthalmos er en tilstand, der forhindrer dine øjne i at lukke sig fuldstændigt. Hvis problemet kun sker, når du sover, kaldes det natlig lagophthalmos.
Tilstanden i sig selv er normalt ufarlig, men det giver dine øjne sårbare over for skader.
Lagophthalmos kan også være et symptom på mere alvorlige tilstande, så det er vigtigt at kontakte din læge, hvis du har problemer med at blinke eller lukke øjnene for at sove.
Symptomer på lagophthalmos
Det vigtigste symptom på lagophthalmos er at være ude af stand til at lukke øjnene. Hvis du har natlig lagophthalmos, ved du måske ikke engang det. Se efter disse yderligere symptomer i et eller begge øjne, hvis du tror, du har lagophthalmos:
- øgede tårer
- fremmedlegemer, som er en fornemmelse af, at noget gnider mod dit øje
- smerter eller irritation, især om morgenen
Årsager til lagophthalmos
En række forskellige ting kan forårsage lagophthalmos, men de falder for det meste inden for to kategorier.
Den første er skade på den syvende kraniale nerv, der styrer musklerne i dit øjenlåg. Dette er også kendt som ansigtsnerven. Mange ting kan forårsage skader på ansigtsnerven, herunder:
- skade, enten fra stump traumer eller et dybt snit
- slag
- Bells parese
- tumorer, især akustiske neuromer
- Möbius syndrom
- autoimmune tilstande, såsom Guillain-Barré-syndrom
Den anden gruppe af årsager involverer beskadigede øjenlåg, som kan være resultatet af følgende:
- ardannelse efter forbrændinger, kvæstelser eller visse medicinske tilstande, såsom Stevens-Johnson syndrom
- øjenlågskirurgi
- floppy øjenlåg syndrom
Fremspringende og sunkne øjne kan også føre til lagophthalmos.
Diagnosticering af årsagen til lagophthalmos
Ved hjælp af din medicinske historie og en fysisk undersøgelse vil din læge forsøge at finde ud af den underliggende årsag til lagophthalmos. Sørg for at fortælle din læge om nylige skader eller infektioner, som de ikke kender til.
Din læge vil sandsynligvis også udføre nogle test. Du bliver muligvis bedt om at se ned, mens du prøver at lukke øjnene. Din læge vil måle afstanden mellem dine øjenlåg med en lineal. De registrerer muligvis også, hvor ofte du blinker, og hvor meget dine øjne lukker, når du gør det. Den mængde kraft, du bruger til at lukke øjnene, kan også hjælpe din læge med at finde ud af, om ansigtsnerven er involveret.
De vil sandsynligvis også gennemføre en spaltelampeundersøgelse, som involverer at bruge et mikroskop og skarpt lys for at se et bedre kig på dine øjne. Din læge kan også udføre en fluorescein-øjenfarvetest for at se, om der er tegn på skade på dit øje.
Behandlingsmuligheder for lagophthalmos
Der er flere kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder for lagophthalmos.
Kirurgisk behandling
Ændring af positionen for enten øverste eller nedre øjenlåg kan behandle eller forbedre symptomerne på lagophthalmos. En anden procedure involverer implantering af guldvægter i det øverste øjenlåg, som gør det muligt for øjnene at lukke ved hjælp af tyngdekraften.
Hvis lagophthalmos er forårsaget af en midlertidig tilstand, kan din læge muligvis foreslå tarsorrhaphy. Dette involverer midlertidigt at sy dine øjenlåg sammen, enten helt eller delvist. At holde øjet dækket hjælper med at forhindre yderligere skade på det, mens du kommer dig efter den underliggende tilstand.
Hvis den underliggende tilstand tager nogen tid at heles, kan din læge muligvis udføre en permanent tarsorrhaphy. De vil sandsynligvis efterlade en lille åbning, så du stadig kan se. Når du er helet, vil din læge udvide åbningen.
Ved svær lagophthalmos relateret til en lammet ansigtsnerv kan din læge muligvis foreslå en procedure, der giver mere støtte til øjenlåget. Disse inkluderer nerve- og muskeloverførsler, implantater og reanimationsprocedurer i ansigtet.
Ikke-kirurgisk behandling
Ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder har en tendens til at fokusere på at behandle symptomerne på lagophthalmos, snarere end selve tilstanden. Påføring af kunstige tårer (Visine Pure Tears, Refresh) hele dagen kan hjælpe med at forhindre dine øjne i at tørre ud og kløe. Du kan også påføre en beskyttende salve på din hornhinde hele dagen for at forhindre ridser.
Hvis du har natlig lagophthalmos, kan fugtighedsgogler hjælpe med at beskytte og fugte dine øjne, mens du sover. Du kan også holde en luftfugter i nærheden, mens du sover for øget fugt. Din læge kan foreslå at lægge små vægte på ydersiden af dine øjenlåg for at holde dem lukkede. Kirurgisk tape kan give den samme effekt.
Er der nogen komplikationer med lagophthalmos?
Ubehandlet lagophthalmos efterlader dine øjne sårbare over for ridser og andre kvæstelser, fordi de ikke er beskyttet af dine øjenlåg.
Løbende eksponering af dine øjne kan også føre til eksponeringskeratopati, som har de samme symptomer som lagophthalmos. Eksponeringskeratopati kan med tiden forårsage, at din hornhinde, den klare forreste del af dit øje, enten svulmer eller tynd. Det kan også forårsage hornhindesår.
Kirurgi til behandling af lagophthalmos kan også have komplikationer. Tarsorrhaphy kan efterlade permanent ardannelse, mens guldvægtimplantater kan begynde at bevæge sig væk fra deres oprindelige placering. Sørg for, at du følger lægens instruktioner efter operationen for at undgå yderligere problemer.
At leve med lagophthalmos
Lagophthalmos er ikke en farlig tilstand, men det kan i sidste ende føre til øjenproblemer. Arbejd med din læge for at finde ud af den underliggende årsag. Afhængig af årsagen kan du behandle lagophthalmos med enten operation eller produkter for at hjælpe med at holde dine øjne fugtige og beskyttede.
