Oversigt
Astma er en inflammatorisk sygdom i luftvejene til lungerne. Det gør vejrtrækning vanskelig og kan gøre nogle fysiske aktiviteter udfordrende eller endda umulige.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har ca. 25 millioner amerikanere astma.
Det er den mest almindelige kroniske tilstand blandt amerikanske børn: 1 barn ud af hver 12 har astma.
For at forstå astma er det nødvendigt at forstå lidt om, hvad der sker, når du indånder.
Normalt, med hvert åndedræt, du tager, går luft gennem din næse eller mund og ned i din hals og ind i dine luftveje, og til sidst kommer det til dine lunger.
Der er masser af små luftpassager i dine lunger, der hjælper med at levere ilt fra luften ind i din blodbane.
Astmasymptomer opstår, når foringen i dine luftveje kvælder, og musklerne omkring dem strammes. Slim fylder derefter luftvejene og reducerer yderligere den mængde luft, der kan passere.
Disse tilstande kan derefter bringe et astma-"angreb" hoste og tæthed i dit bryst, der er typisk for astma.
Symptomer
Det mest almindelige symptom på astma er vejrtrækning, en skrigende eller fløjtende lyd, når du indånder.
Andre astmasymptomer kan omfatte:
- hoste, især om natten, når du griner eller under træning
- stramhed i brystet
- stakåndet
- svært ved at tale
- ængstelse eller panik
- træthed
Den type astma, du har, kan bestemme, hvilke symptomer du oplever.
Ikke alle med astma vil opleve disse særlige symptomer. Hvis du tror, at de symptomer, du oplever, kan være et tegn på en tilstand som astma, skal du aftale en tid hos din læge.
Den første indikation af, at du har astma, er muligvis ikke et faktisk astmaanfald.
typer
Der er mange forskellige typer astma. Den mest almindelige type er bronkial astma, der påvirker bronchier i lungerne.
Yderligere former for astma inkluderer astma i barndommen og astma, der begynder med voksne. Ved astma, der begynder med voksne, vises symptomerne først i mindst 20 år.
Andre specifikke typer astma er beskrevet nedenfor.
Allergisk astma (ekstinsisk astma)
Allergener udløser denne almindelige type astma. Disse kan omfatte:
- kæledyr dander fra dyr som katte og hunde
- mad
- skimmel
- pollen
- støv
Allergisk astma er ofte sæsonbestemt, fordi den ofte går hånd i hånd med sæsonbestemte allergier.
Ikke-allergisk astma (iboende astma)
Irriterende stoffer i luften, der ikke er relateret til allergier, udløser denne type astma. Disse irritanter kan omfatte:
- brændende træ
- cigaretrøg
- kold luft
- luftforurening
- virussygdomme
- luftfriskere
- rengøringsprodukter til husholdninger
- parfumer
Erhvervsmæssig astma
Erhvervsmæssig astma er en type astma induceret af triggere på arbejdspladsen. Disse inkluderer:
- støv
- farvestoffer
- gasser og dampe
- industrielle kemikalier
- animalske proteiner
- gummilatex
Disse irritanter kan findes i en lang række industrier, herunder:
- landbrug
- tekstiler
- træbearbejdning
- fremstilling
Træningsinduceret bronchokonstriktion (EIB)
Træningsinduceret bronchokonstriktion (EIB) påvirker normalt mennesker inden for få minutter efter begyndt træning og op til 10-15 minutter efter fysisk aktivitet.
Denne tilstand blev tidligere kendt som træningsinduceret astma (EIA).
Op til 90 procent af mennesker med astma oplever også EIB, men ikke alle med EIB vil have andre typer astma.
Aspirininduceret astma
Aspirininduceret astma (AIA), også kaldet aspirinforværret luftvejssygdom (AERD), er normalt svær.
Det udløses ved at tage aspirin eller et andet NSAID (ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel), såsom naproxen (Aleve) eller ibuprofen (Advil).
Symptomerne kan begynde inden for få minutter eller timer. Disse patienter har også typisk næse-polypper.
Cirka 9 procent af mennesker med astma har AIA. Det udvikler sig pludselig hos voksne mellem 20 og 50 år.
Natlig astma
I denne type astma forværres symptomerne om natten.
Udløsere, der menes at give symptomer om natten inkluderer:
- halsbrand
- kæledyr dander
- støvmider
Kroppens naturlige søvncyklus kan også udløse nattlig astma.
Hoste-variant astma (CVA)
Hoste-variant astma (CVA) har ikke klassiske astmasymptomer på vejrtrækning og åndenød. Det er kendetegnet ved en vedvarende, tør hoste.
Hvis det ikke behandles, kan CVA føre til fuldblæst astma-blusser, der inkluderer de andre mere almindelige symptomer.
Diagnose
Der er ingen enkelt test eller undersøgelse, der bestemmer, om du eller dit barn har astma. I stedet bruger din læge en række kriterier for at bestemme, om symptomerne er resultatet af astma.
Følgende kan hjælpe med at diagnosticere astma:
- Sundhedshistorie. Hvis du har familiemedlemmer med åndedrætsforstyrrelsen, er din risiko højere. Underret din læge om denne genetiske forbindelse.
- Fysisk eksamen. Din læge vil lytte til din vejrtrækning med et stetoskop. Du kan også få en hudtest for at se efter tegn på en allergisk reaktion, såsom elveblest eller eksem. Allergier øger din risiko for astma.
- Åndedrætsforsøg. Lungefunktionstest (PFT'er) måler luftstrømmen ind og ud af lungerne. For den mest almindelige test, spirometri, sprænger du ind i en enhed, der måler luftens hastighed.
Læger udfører typisk ikke vejrtrækningstest hos børn under 5 år, fordi det er vanskeligt at få en nøjagtig læsning.
I stedet kan de ordinere astmamedicin til dit barn og vente med at se, om symptomerne forbedres. Hvis de gør det, har dit barn sandsynligvis astma.
For voksne kan din læge ordinere en bronchodilator eller anden astmamedicin, hvis testresultater indikerer astma.
Hvis symptomerne forbedres ved brug af denne medicin, vil din læge fortsat behandle din tilstand som astma.
Klassifikationer
For at hjælpe med at diagnosticere og behandle astma klassificerer National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) tilstanden baseret på dens sværhedsgrad før behandling.
Astma-klassifikationer inkluderer:
- Sporadisk. De fleste mennesker har denne type astma, som ikke forstyrrer de daglige aktiviteter. Symptomerne er milde og varer mindre end to dage om ugen eller to nætter om måneden.
- Mild vedvarende. Symptomerne forekommer mere end to gange om ugen - men ikke dagligt - og op til fire nætter om måneden.
- Moderat vedvarende. Symptomerne forekommer dagligt og mindst en nat hver uge, men ikke hver nat. De begrænser muligvis nogle daglige aktiviteter.
- Svær vedvarende. Symptomerne forekommer flere gange hver dag og de fleste nætter. Daglige aktiviteter er ekstremt begrænsede.
Årsager
Der er ikke identificeret nogen enkelt årsag til astma. I stedet tror forskere, at vejrtrækningstilstanden er forårsaget af forskellige faktorer. Disse faktorer inkluderer:
- Genetik. Hvis en forælder eller søskende har astma, er det mere sandsynligt, at du udvikler den.
- Historie om virusinfektioner. Mennesker med en historie med alvorlige virusinfektioner i barndommen (f.eks. RSV) kan være mere tilbøjelige til at udvikle lidelsen.
- Hygiejnehypotese. Denne teori forklarer, at når babyer ikke udsættes for nok bakterier i deres tidlige måneder og år, bliver deres immunsystem ikke stærk nok til at bekæmpe astma og andre allergiske tilstande.
Behandling
Behandlinger af astma indgår i tre primære kategorier:
- åndedrætsøvelser
- hurtigvirkende behandlinger
- langtids astma-kontrol medicin
Din læge vil anbefale en behandling eller en kombination af behandlinger baseret på:
- den type astma, du har
- din alder
- dine triggere
Åndedrætsøvelser
Disse øvelser kan hjælpe dig med at få mere luft ind og ud af lungerne. Over tid kan dette hjælpe med at øge lungekapaciteten og skære ned på alvorlige astmasymptomer.
Din læge eller ergoterapeut kan hjælpe dig med at lære disse åndedrætsøvelser for astma.
Hurtiglindrende astma-behandlinger
Disse medikamenter bør kun bruges i tilfælde af astmasymptomer eller et angreb. De giver hurtig lettelse for at hjælpe dig med at trække vejret igen.
bronkodilatatorer
Bronchodilatorer arbejder inden for få minutter for at slappe af de strammede muskler omkring dine luftbølger. De kan tages som en inhalator (redning) eller forstøver.
Førstehjælps astma behandling
Hvis du tror, at nogen, du kender, har et astmaanfald, skal du bede dem om at sætte dem oprejst og hjælpe dem med at bruge deres redningsinhalator eller forstøver. To til seks pust med medicin skal hjælpe med at lette deres symptomer.
Hvis symptomerne vedvarer i mere end 20 minutter, og en anden runde med medicin ikke hjælper, skal du søge akut lægehjælp.
Hvis du ofte skal bruge medicin til hurtig lindring, skal du spørge din læge om en anden type medicin til langvarig astmakontrol.
Langsigtede medicin til astma-kontrol
Disse medicin, der tages dagligt, hjælper med at reducere antallet og sværhedsgraden af dine astmasymptomer, men de håndterer ikke de øjeblikkelige symptomer på et angreb.
Langsigtede medicin mod astmakontrol inkluderer følgende:
- Anti-inflammatoriske. Taget med en inhalator, hjælper kortikosteroider og andre antiinflammatoriske medikamenter med at reducere hævelse og slimproduktion i dine luftbølger, hvilket gør det lettere at trække vejret.
- Antikolinergika. Disse hjælper med at forhindre, at dine muskler strammes omkring dine luftbølger. De tages normalt dagligt i kombination med antiinflammatorier.
- Langtidsvirkende bronchodilatorer. Disse bør kun bruges i kombination med antiinflammatorisk astmamedicin.
- Biologiske terapimedicin. Disse nye, injicerbare medicin kan hjælpe mennesker med svær astma.
Bronkial termoplastik
Denne behandling bruger en elektrode til at varme luftbølgerne inde i lungerne, hvilket hjælper med at reducere størrelsen på musklerne og forhindre, at den strammes.
Bronkial termoplastik er beregnet til mennesker med svær astma. Det er ikke bredt tilgængeligt.
forværring
Når dine astmasymptomer gradvis bliver værre, er det kendt som en forværring eller et astmaanfald.
Det bliver stadig vanskeligere at indånde, fordi dine luftveje er hævede, og dine bronkialrør er indsnævret.
Symptomerne på en forværring kan omfatte:
- hyperventilation
- hoste
- hvæsen
- stakåndet
- øget hjerterytme
- agitation
Selvom en forværring kan ende hurtigt uden medicin, skal du kontakte din læge, fordi det kan være livstruende.
Jo længere en forværring fortsætter, jo mere kan det påvirke din evne til at trække vejret. Derfor kræver forværringer ofte en tur til akutten.
Forværringer kan forhindres ved at tage medicin, der hjælper med at håndtere dine astmasymptomer.
Astma vs. KOL
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og astma forveksles ofte med hinanden.
De resulterer i lignende symptomer, inklusive vejrtrækning, hoste og åndedrætsbesvær. De to forhold er imidlertid meget forskellige.
KOLS er et paraplybegrep, der bruges til at identificere en gruppe af progressive luftvejssygdomme, der inkluderer kronisk bronkitis og emfysem.
Disse sygdomme forårsager reduceret luftstrøm på grund af betændelse i luftvejene. Forholdene kan forværres med tiden.
Astma kan forekomme i alle aldre med et flertal af diagnoserne i barndommen. De fleste mennesker med KOLS er mindst 45 år på tidspunktet for deres diagnose.
Over 40 procent af mennesker med KOL har også astma, og risikoen for at have begge tilstande øges med alderen.
Det er ikke klart, hvad der forårsager astma udover genetik, men astmaanfald er ofte resultatet af eksponering for triggere, såsom fysisk aktivitet eller lugt. Disse triggere kan gøre vejrtrækningsproblemerne værre.
Den mest almindelige årsag til KOLS er rygning. Faktisk udgør rygning op til 9 ud af 10 KOLS-relaterede dødsfald.
Målet med behandling af både astma og KOL er at reducere symptomer, så du kan bevare en aktiv livsstil.
triggers
Visse forhold og miljøer kan også udløse symptomer på astma. Listen over mulige årsager og triggere er omfattende. Udløsere inkluderer:
- Sygdom. Luftvejssygdomme såsom vira, lungebetændelse og influenza kan udløse astmaanfald.
- Dyrke motion. Øget bevægelse kan muligvis gøre vejrtrækningen vanskeligere.
- Irriterende i luften. Mennesker med astma kan være følsomme over for irriterende stoffer, såsom kemiske dampe, stærk lugt og røg.
- Allergener. Dyrefandring, støvmider og pollen er blot et par eksempler på allergener, der kan udløse symptomer.
- Ekstreme vejrforhold. Forhold som meget høj luftfugtighed eller lave temperaturer kan udløse astma.
- Følelser. At råbe, grine og græde kan udløse et angreb.
Forebyggelse
Fordi forskere endnu ikke har identificeret den nøjagtige årsag til astma, er det udfordrende at vide, hvordan man forhindrer den inflammatoriske tilstand.
Der kendes dog mere information om forebyggelse af astmaanfald. Disse strategier inkluderer:
- Undgå triggere. Undgå kemikalier, lugt eller produkter, der har forårsaget åndedrætsproblemer i fortiden.
- Reducerer eksponeringen for allergener. Hvis du har identificeret allergener, såsom støv eller skimmel, der udløser et astmaanfald, skal du undgå dem så godt du kan.
- Få allergi skud. Allergen immunterapi er en type behandling, der kan hjælpe med at ændre dit immunsystem. Med rutinemæssige skud kan din krop blive mindre følsom over for eventuelle triggere, du støder på.
- At tage forebyggende medicin. Din læge ordinerer muligvis medicin til dig at tage dagligt. Denne medicin kan bruges ud over den, du bruger i tilfælde af en nødsituation.
Din læge kan hjælpe dig med at etablere en astmahandlingsplan, så du ved, hvilke behandlinger du skal bruge, og hvornår.
Ledelse
Ud over at bruge vedligeholdelsesmedicin kan du tage skridt hver dag for at gøre dig selv sundere og reducere din risiko for astmaanfald. Disse inkluderer:
- Spise en sundere diæt. Spise en sund, afbalanceret diæt kan hjælpe med at forbedre dit generelle helbred.
- Opretholdelse af en sund vægt. Astma har en tendens til at være værre hos mennesker med overvægt og fedme. At tabe sig er sundt for dit hjerte, dine led og dine lunger.
- Stop med at ryge. Irriterende stoffer som cigaretrøg kan udløse astma og øge din risiko for KOLS.
- Træner regelmæssigt. Aktivitet kan udløse et astmaanfald, men regelmæssig træning kan faktisk hjælpe med at reducere risikoen for åndedrætsproblemer.
- Håndtering af stress. Stress kan være en udløsende faktor for astmasymptomer. Stress kan også gøre det vanskeligere at stoppe et astmaanfald.
Næringsrige fødevarer er vigtige for at hjælpe med at reducere symptomer, men fødevareallergi kan udløse astmasymptomer.
Hvornår skal man læge
I øjeblikket er der ingen kur mod astma. Der er dog mange effektive behandlinger, der kan mindske astmasymptomer. Livsstilsændringer og medicin kan også hjælpe med at forbedre din livskvalitet.
Hvis du ikke har fået diagnosticeret astma, men oplever symptomer som vejrtrækning, hoste eller åndenød, skal du fortælle det til din læge.
Når du først har fået diagnosticeret astma, skal du se din læge mindst en gang om året eller oftere, hvis du har vedvarende symptomer efter brug af behandlinger.
Ring straks til din læge, hvis du:
- føles svag
- kan ikke udføre daglige aktiviteter
- få en hvesende eller hoste, der ikke går væk
Det er vigtigt at uddanne dig selv om din tilstand og dens symptomer. Jo mere du ved, jo mere proaktiv kan du være med at forbedre din lungefunktion og hvordan du har det.
Tal med din læge om:
- din type astma
- hvad der udløser dine symptomer
- hvilke daglige behandlinger der er bedst for dig
- din behandlingsplan for et astmaanfald
