Oversigt
Exotropia er en type strabismus, der er en forkert justering af øjnene. Exotropia er en tilstand, hvor et eller begge øjne vender udad fra næsen. Det er det modsatte af krydsede øjne.
Omkring 4 procent af befolkningen i USA har strabismus. Exotropia er en almindelig form for strabismus. Selv om det kan påvirke nogen i enhver alder, diagnosticeres det ofte tidligt i livet. Exotropia tegner sig for op til 25 procent af al ubalignation af øjne hos små børn.
Læs videre for at lære mere om denne tilstand.
Typer af eksotropi
Exotropia klassificeres generelt efter dens type.
Medfødt eksotropi
Medfødt eksotropi kaldes også infantil eksotropi. Mennesker med denne tilstand har en udadvendt drejning af øjet eller øjnene fra fødslen eller tidligt i spædbarnet.
Sensorisk eksotropi
Dårligt syn i øjet får det til at vende udad og ikke arbejde i tandem med det rette øje. Denne type eksotropi kan forekomme i alle aldre.
Erhvervet exotropia
Denne type eksotropi er resultatet af en sygdom, traumer eller anden helbredstilstand, især dem, der påvirker hjernen. For eksempel kan slagtilfælde eller Downs syndrom øge din risiko for denne tilstand.
Intermitterende eksotropi
Dette er den mest almindelige form for eksotropi. Det påvirker dobbelt så mange hunner som mænd.
Intermitterende eksotropi får øjne til at bevæge sig udad, ofte når du er træt, syg, dagdrømmer eller kigger i det fjerne. Andre gange forbliver øjet lige. Dette symptom kan forekomme sjældent, eller det kan ske, så ofte det til sidst bliver konstant.
Hvad er symptomerne på eksotropi?
Øjne, der ikke fokuserer og fungerer sammen med hinanden, kan forårsage en række problemer med syn og fysisk sundhed.
Vision
Når øjnene ikke fokuserer sammen, sendes to forskellige visuelle billeder til hjernen. Det ene billede er, hvad det rette øje ser, og det andet er det, som det vendte øje ser.
For at undgå dobbeltvision forekommer amblyopi eller doven øje, og hjernen ignorerer billedet fra det vendte øje. Dette kan medføre, at det vendte øje svækkes, hvilket kan føre til forringelse eller synstab.
Andre symptomer
Andre symptomer kan omfatte:
- et eller begge øjne vender udad
- hyppigt gnidning af øjnene
- skæv eller dækker det ene øje, når man ser i skarpt lys eller prøver at se objekter, der er langt væk
Komplikationer
Denne tilstand kan også føre til komplikationer. Følgende kan være et tegn på eksotropi:
- hovedpine
- problemer med læsning
- trætte øjne
- sløret syn
- dårlig 3D-vision
Nedsynthed er også almindelig hos mennesker med denne tilstand. Ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i American Journal of Ophthalmology, bliver over 90 procent af børn med intermitterende eksotropi nærsynt, da de er 20. Studien bemærker, at nærsynethed udviklede sig uanset om børn blev behandlet for tilstanden eller ej.
Årsager til eksotropi
Exotropia opstår, når der er en ubalance i øjemusklerne, eller når der er et signalproblem mellem hjernen og øjet. Undertiden kan en helbredstilstand, som grå stær eller slagtilfælde, forårsage, at dette opstår. Betingelsen kan også arves.
Cirka 30 procent af børn med strabismus har et familiemedlem med denne tilstand. Når der ikke kan identificeres nogen familiehistorie, sygdom eller tilstand, er lægerne ikke sikre på, hvad der får en strabismus som eksotropi til at udvikle sig.
Det antages ikke at være forårsaget af at se tv, spille videospil eller lave computerarbejde. Men disse aktiviteter kan gøre øjnene trætte, hvilket kan medføre, at eksotropi forværres.
Hvordan diagnosticeres eksotropi?
En diagnose stilles normalt på baggrund af familiehistorie og visionstest. En øjenlæge eller optometrist - læger, der er specialiseret i øjenproblemer - er bedst udstyret til at diagnosticere denne lidelse. De vil spørge dig om symptomer, familiehistorie og andre sundhedsmæssige forhold for at hjælpe dem med at stille en diagnose.
Din læge vil også gennemføre et antal synstest. Disse kan omfatte:
- læse breve fra et øjenskema, hvis dit barn er gammelt nok til at læse
- placere en serie linser foran øjnene for at se, hvordan de bryder lys
- test, der ser på, hvordan øjnene fokuserer
- ved hjælp af udvidede øjendråber til at hjælpe med at udvide øjnens elever og give en læge mulighed for at undersøge deres indre struktur
Hvordan behandles eksotropi?
Når ujustering af øjne forekommer tidligt i livet og drivningen er sjældent, kan din læge anbefale at bare se og vente. Behandling kan rådes, hvis drivningen begynder at forværres eller ikke forbedres, især hos et lille barn, hvis syn og øjemuskler stadig udvikler sig.
Målet med behandlingen er at få øjnene til at justere så meget som muligt og forbedre synet. Behandlinger inkluderer:
- Briller: Briller, der hjælper med at korrigere nær- eller langsynethed, hjælper med at holde øjnene på linje.
- Lapning: Mennesker med eksotropi har en tendens til at favorisere det justerede øje, så synet i øjet, der vendes udad, kan svækkes, hvilket resulterer i amblyopi (doven øje). For at forbedre styrke og syn i det forkert tilpassede øje vil nogle læger anbefale at lappe det “gode” øje i op til flere timer om dagen for at tilskynde dig til at bruge det svagere øje.
- Øvelser: Din læge foreslår muligvis en række øjeøvelser for at forbedre fokus.
I nogle tilfælde kan din læge også anbefale en operation for at justere øjenmusklerne. Operationen udføres under generel anæstesi for et barn og med et lokalt bedøvelsesmiddel for en voksen. Nogle gange skal operationen gentages.
Hos voksne forbedrer operationen normalt ikke synet. I stedet kan en voksen vælge at få operationen for at få øjnene til at se lige ud.
Hvad er udsigterne?
Exotropia er almindeligt og behandlingsmæssigt, især når det diagnosticeres og korrigeres i ung alder. Ved ca. 4 måneders alder skal øjnene være på linje og kunne fokusere. Hvis du bemærker forkert justering efter dette punkt, skal du kontrollere det af en øjenlæge.
Eksperter bemærker, at ubehandlet eksotropi har tendens til at blive værre med tiden og sjældent vil forbedre sig spontant.
