Oversigt
Reumatoid arthritis (RA) er en langvarig tilstand, der primært påvirker dine led. Den mest almindelige form er seropositiv RA. En person med denne tilstand har antistoffer i blodet, der hjælper med at identificere sygdommen. Disse antistoffer kaldes anti-CCP'er eller reumatoidfaktorer (RF). Enten eller begge af disse kan være til stede. Deres tilstedeværelse er forbundet med betændelse i leddene og starten af RA-symptomer.
Dem med seronegativ RA har ikke disse antistoffer til stede, men viser stadig symptomer på klassisk RA. Personer med seropositiv RA har generelt mere alvorlige symptomer og større deformiteter.
Hvad er symptomerne?
RA har en bestemt gruppe af symptomer, der kan komme og gå over tid. Mennesker med denne tilstand tester normalt positivt for reumatoid faktor inden for et år efter at have udviklet symptomer. Anti-CCP'er er mere følsomme og kan dukke op år, før du viser nogen symptomer. Symptomerne, der er specifikke for RA, inkluderer:
- hævelse og smerter i leddene, især hænder og fødder
- flere berørte led
- symmetriske samlinger
- stivhed om morgenen, der varer omkring 45 minutter
- forringelse af brusk og knogler (bestemt af røntgenstråler)
- udvikling af faste klumper under huden tæt på leddene (reumatoidknuler)
Der er nogle andre symptomer på RA, der deles med ikke-relaterede forhold. Disse inkluderer:
- en let feber
- hyppige infektioner
- konstant træthed
- depression
- anæmi
Hvordan diagnosticeres RA?
Dit blod testes for at se, om der er anti-CCP'er eller reumatoidfaktorer. Hvis testen kommer positivt tilbage, er der 70-80 procent chance for at få en RA-diagnose. Et positivt resultat kan også indikere andre forhold. Derfor er testning af positive ikke nok for en læge til at give en fuldstændig diagnose. En fuld diagnose kræver også, at du viser symptomerne på RA. Røntgenbilleder, der viser brusk og knogledeforringelse, kan være nyttige til at nå en fuldstændig diagnose, især hvis ledskader (erosion) er til stede. Yderligere blodprøver kan udføres for at teste niveauet af betændelse i leddene.
Hvad er prognosen for seropositiv RA?
Mennesker med seropositive RA har sandsynligvis mere alvorlige symptomer end dem, der er seronegative, selvom dette ikke er tilfældet i alle tilfælde. Mennesker med seropositiv RA er mere tilbøjelige til at udvikle reumatoidknuder, vaskulitis og reumatoid lungeproblemer. De har også større risiko for at udvikle tilknyttede tilstande, såsom hjerte-kar-sygdom.
På trods af dette varierer progressionen af sygdommen meget og er afhængig af mange faktorer. Derfor er det umuligt at forudsige en præcis prognose.
Behandlingsmuligheder
Da der i øjeblikket ikke er nogen kur mod seropositiv RA, fokuserer behandlingen på at håndtere smerter og betændelse og forsøge at forhindre yderligere skader på leddene. Traditionelt kan behandling af seropositiv RA omfatte en kombination af terapi, hjemmepleje, medicin og kirurgi.
Terapi
Specialist RA-terapeuter kan hjælpe med at ændre daglige vaner for at reducere stress på leddene. Der er specielle værktøjer og enheder til rådighed til at hjælpe med den daglige funktion, mens de begrænser yderligere skader på leddene.
Hjemmepleje
Det anbefales, at de med seropositiv RA træner regelmæssigt. Træning hjælper med at holde dine led bevægelige og opbygge styrke i dine muskler.
Hvis du oplever en opblussen, kan det hjælpe med at skifte mellem kolde og varme komprimeringer for at kontrollere smerter og betændelse.
Medicin
Den mest almindeligt anvendte form for medicin til hjælp med seropositiv RA er et sygdomsmodificerende antirheumatisk medikament (DMARD). Disse typer lægemidler kan bremse udviklingen af RA og hjælpe med at forhindre yderligere ledskader. DMARD, som mange mennesker har hørt om, er methotrexat.
Du kan også tage ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer såsom ibuprofen for at hjælpe med at håndtere smerter og betændelse. Steroidmedicin som prednison er også effektive til at håndtere større betændelsesflammer.
Kirurgi
Når skader på leddene er ekstreme, kan operation være nødvendig. Nogle procedurer kan hjælpe med at forbedre mobiliteten og reducere smerter i stærkt deformerede led. Nogle gange er det nødvendigt, at samlingerne udskiftes helt. Imidlertid er der potentialet for komplikationer, som infektioner, ved operation. Af denne grund gennemføres kirurgi kun i tilfælde, hvor fordelene anses for at opveje risikoen.
Komplikationer
Mennesker med seropositiv RA har en større risiko for at udvikle tilknyttede tilstande, især hvis deres tilstand ikke styres godt. Nogle af betingelserne forbundet med seropositiv RA er:
- karpaltunnelsyndrom
- udbredt betændelse
- ledskader
- kardiovaskulær sygdom
- cervikal myelopati
Outlook og hvornår du skal se din læge
Som tidligere nævnt er der ingen kur mod seropositiv RA, men effektiv håndtering af tilstanden betyder, at mange mennesker fortsætter med at nyde en god livskvalitet.
Du skal gå til din læge, så snart du begynder at opleve nogen af de bemærkede symptomer på seropostiv RA, da en tidlig diagnose vil betyde mindre skade på dine led og langsommere udvikling af sygdommen med medicinbehandling.
