Reumatoid arthritis (RA) er en type arthritis, hvor dit immunsystem angriber sundt væv i dine led.
Det påvirker normalt ledene i hænder og fødder, men det kan også påvirke knæene og andre led. RA er ofte symmetrisk også. For eksempel betyder det, at begge knæ vil blive påvirket.
Mere end 1,5 millioner amerikanere har RA. Men dine knæ begynder muligvis ikke at vise tegn på RA før meget senere, selv år efter, at symptomerne begynder at dukke op.
Ubehandlet RA kan forårsage langvarig og progressiv betændelse, der i sidste ende kan føre til ledskader. Næsten 60 procent af mennesker med RA rapporterer ikke at kunne arbejde efter 10 år på grund af deres symptomer, hvis de ikke får behandling.
Lad os undersøge, hvordan RA kan påvirke dine knæ, hvordan du genkender symptomerne, og hvordan du kan få det diagnosticeret og behandlet, før det forårsager skade.
Hvordan RA påvirker knæene
I RA angriper og beskadiger dit immunsystem ledcellens foring og kapselvæv, der omgiver leddet. Det er det samme med RA i dine knæ:
- Immunceller er målrettet mod den synoviale membran, der linjer kneleddet. Denne membran beskytter brusk, ledbånd og andet væv i knæleddet. Det fremstiller også synovialvæske, der smører leddet for at give mulighed for jævn bevægelse.
- Membranen svulmer. Dette forårsager smerter fra betændelse i vævet. Knæbevægelsen er også begrænset, da den hævede membran optager mere plads i knæområdet.
Over tid kan hævelsen skade knæledets brusk og ledbånd. Disse hjælper dit knæ med at bevæge sig og forhindrer, at knogler slibes på hinanden.
Når de bliver beskadiget, slides brusk væk, og knoglerne begynder at skubbe og slibe mod hinanden. Dette resulterer i smerter og knogleskader.
Skader fra RA øger også risikoen for lettere at nedbryde eller bære knogler. Dette gør det vanskeligt eller umuligt at gå eller stå uden smerter eller svaghed.
Symptomer
Et kendetegn ved RA er ømhed, smerte eller ubehag, der bliver værre, når du står, går eller træner. Dette er kendt som en opblussen. Det kan variere fra en mild, bankende smerte til en intens, skarp smerte.
Mere almindelige symptomer på RA i dine knæ inkluderer:
- varme omkring leddet
- stivhed eller låsning af leddet, især under koldt vejr eller om morgenen
- ledets svaghed eller ustabilitet, når du lægger vægt på det
- vanskeligheder med at bevæge eller rette dine knæled
- knirkende, klikkende eller poppende lyde, når leddet bevæger sig
Andre symptomer på RA, du måtte opleve, inkluderer:
- udmattelse
- prikken eller følelsesløshed i fødderne eller fingrene
- tør mund eller tørre øjne
- øjenbetændelse
- mister din appetit
- unormalt vægttab
Diagnose
Her er et par af de metoder, din læge vil bruge til at diagnosticere RA i dine knæ:
Fysisk undersøgelse
I en fysisk undersøgelse kan din læge forsigtigt bevæge dit knæ for at se, om hvad der forårsager smerter eller stivhed. De kan bede dig om at lægge vægt på leddet og lytte til slibning (crepitus) eller andre usædvanlige lyde i leddet.
De stiller også generelle spørgsmål om dine symptomer og den generelle sundheds- og medicinske historie.
Blodprøver
C-reaktivt protein (CRP) eller erytrocytsedimentationsrate (ESR) -test kan måle niveauer af antistoffer, der indikerer betændelse i din krop, som kan hjælpe med at diagnosticere RA.
Billeddannelsestests
Din læge vil sandsynligvis bruge billeddannelsestests for at få et bedre kig på leddet:
- Røntgenstråler kan vise generel skade, abnormiteter eller ændringer i formen og størrelsen på forbindelsen og fugerummet.
- MR-fotos giver detaljerede 3D-billeder, der kan bekræfte skader på knogler eller væv i leddet.
- Ultralyd kan vise væske i knæet og betændelse.
Behandlinger
Afhængig af sværhedsgraden og udviklingen af RA i dit knæ, har du muligvis kun brug for over-the-counter (OTC) medicin.
I avancerede tilfælde kan du muligvis have brug for operation for at gendanne mobilitet eller reducere smerter og stivhed i knæleddet.
Behandlinger for RA, der ikke kræver operation, inkluderer:
- Kortikosteroider. Din læge indsprøjter kortikosteroider i knæleddet for at hjælpe med at reducere hævelse og smerter. Disse injektioner er kun midlertidige. Det kan være nødvendigt at få dem regelmæssigt, normalt et par gange om året efter behov.
- NSAID. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom naproxen eller ibuprofen, kan reducere smerter og betændelse. De er tilgængelige i næsten enhver medicin eller købmand. Din læge kan også ordinere stærkere NSAID'er, såsom diclofenac gel.
- DMARD. Sygdomsmodificerende anti-reumatiske stoffer (DMARDs) reducerer betændelse, hvilket gør symptomerne mindre alvorlige og bremser indtræden af RA over tid. Almindeligt ordinerede DMARD'er inkluderer hydroxychlorokin og methotrexat.
- Biologics. En type DMARD, biologik, reducerer dit immunsystemrespons for at reducere RA-symptomer. Almindelige biologik inkluderer adalimumab og tocilizumab.
Kirurgiske indstillinger for RA inkluderer:
- Reparation af beskadigede ledbånd eller sener kan styrke kneleddet og vende skader på grund af betændelse.
- Omformning af knæben eller ledvæv (osteotomi) kan reducere smerter fra tab af brusk og slibning af knæben.
- Udskiftning af kneleddet med et kunstigt plastisk eller metalprotetisk led kan genoprette styrke og mobilitet i leddet. Dette er en meget succesrig mulighed - 85 procent af udskiftede samlinger fungerer stadig godt efter 20 år.
- Fjernelse af synovialmembranen (synovektomi) omkring kneleddet kan reducere smerter fra hævelse og bevægelse, men det gøres sjældent i dag.
Andre retsmidler
Her er nogle andre velprøvede hjemme- og livsstilsmidler, du kan prøve at reducere symptomerne på RA i dine knæ:
- Livsstilsændringer. Prøv øvelser med lav påvirkning som svømning eller tai chi for at tage pres fra dine knæ. Træning i kortere perioder for at mindske chancen for opblussen.
- Diætændringer. Prøv en antiinflammatorisk diæt eller naturlige kosttilskud som glukosamin, fiskeolie eller gurkemeje for at reducere symptomerne.
- Hjemmesag. Sæt en varm kompress på leddet for at hjælpe med at gendanne en vis mobilitet og lindre hævelse, især i kombination med en NSAID eller anden OTC-smertestillende middel. som acetaminophen.
- Hjælpemidler. Prøv tilpassede skoindsatser eller -såler. Du kan også bruge en stok eller bære knæstiver for at reducere trykket på knæledene for at gøre det lettere at gå.
Hvornår skal man læge
Kontakt din læge, hvis du oplever et af følgende relateret til dine knæled:
- manglende evne til at gå eller udføre dine sædvanlige daglige aktiviteter på grund af ledsmerter eller stivhed
- intens smerte, der holder dig op om natten eller påvirker dit generelle humør eller syn
- symptomer, der forstyrrer din livskvalitet, såsom at forhindre dig i at udføre dine yndlingshobbyer eller at se venner og familie
Søg straks lægehjælp, hvis du oplever betydelig knæ hævelse eller varme, smertefulde led. Dette kan antyde en underliggende infektion, der kan føre til fælles ødelæggelse.
Bundlinjen
RA kan påvirke dine knæ lige som ethvert andet led i din krop og forårsage smerter, stivhed og hævelse, der kan komme i vejen for din hverdag.
Nøglen er at få behandling tidligt og ofte. Samlingen kan blive beskadiget over tid og begrænse din bevægelse, hvilket gør det svært at gå eller stå.
Kontakt din læge, hvis smerterne forstyrrer din livskvalitet og gør det svært at udføre basale opgaver, der involverer dine knæ.
