Reumatoid arthritis (RA) er en inflammatorisk autoimmun sygdom, der ikke kun kan påvirke dine led, men også andre dele af kroppen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan den også påvirke dine organer - inklusive dine lunger.
Vi undersøger de mulige måder, RA kan handle på dine lunger, så du kan tale med din læge om din behandlingsplan.
Lange ardannelse
Interstitiel lungesygdom (lungearrdannelse) sker for ca. 1 ud af 10 personer med RA, ifølge Arthritis Foundation.
Ardannelsen henviser til beskadiget lungevæv, som kan forekomme over tid fra RA-induceret betændelse. Når der følger betændelse, begynder kroppen at angribe lungeceller, hvilket fører til denne type udbredte skader.
Lungearrdannelse kan føre til åndedrætsbesvær og relaterede symptomer. Disse inkluderer:
- stakåndet
- kronisk tør hoste
- overdreven træthed
- svaghed
- nedsat appetit
- utilsigtet vægttab
Når det først er begyndt at opleve symptomer, har lungerne allerede en betydelig mængde kronisk betændelse.
Jo tidligere du får diagnosen, desto hurtigere kan du starte behandlingen for at afværge sygdomsudvikling og forhindre ardannelse. For at stille en diagnose vil din læge sandsynligvis bestille lungefunktionstest samt en røntgen- eller CT-scanning af lungerne.
Den bedste fremgangsmåde til behandling af lungearrdannelse fra RA er at sikre, at din RA-behandling er op til par. Ved at behandle den underliggende betændelse effektivt er der en større chance for, at dine sunde lungeceller ikke påvirkes.
I nogle tilfælde kan iltbehandling hjælpe, hvis du har meget svaghed og nedsat livskvalitet. En lungetransplantation kan anbefales til mere alvorlige tilfælde som en sidste udvej.
Uden behandling kan ardannelse i livet være livstruende.
Lungeknudder
Knuder er faste, ikke-kræftige masser, der undertiden udvikler sig i organerne og andre dele af kroppen. At have lungeknudder betyder ikke, at du har lungekræft.
Lungeknuder er små, så de er ikke særlig synlige. Faktisk estimerer Cleveland Clinic, at knuder gennemsnitligt er 1,2 inches i diameter. De er også ekstremt almindelige, uanset om RA er til stede.
Lungeknuder giver ingen mærkbare symptomer. De findes ofte, mens der udføres billeddannelsestests for andre problemer. En stor masse eller en masse med uregelmæssige kanter kan være et tegn på lungekræft.
Lungeknuder kræver ikke fjernelse, medmindre der er mistanke om kræft.
Som med lungeuddannelse er den mest effektive måde at forhindre lungeknuder forårsaget af RA at behandle den underliggende betændelse, der bringer disse relaterede problemer.
Pleural sygdom
Pleural sygdom (effusion) opstår, når pleura eller blødt væv (membran), der omgiver dine lunger, bliver betændt. Ofte forekommer denne type lungebetændelse ved siden af væskeopbygning mellem foringen omkring lungevævet og brystvæggen (kendt som pleuralrummet).
I mindre tilfælde er pleural sygdom ikke alvorlig nok til at forårsage symptomer. Faktisk kan små væskeopbygninger forsvinde på egen hånd. Men hvis der er en stor nok opbygning, kan du begynde at opleve åndenød eller smerter ved vejrtrækning og har brug for behandling.
Nogle gange kan pleural sygdom også forårsage feber.
Stor væskeopbygning fra pleural sygdom kræver behandling for at fjerne de store mængder væske. Dette gøres med enten et brystrør eller en nål, der udtrækker væskerne fra pleuralrummet.
Behandling kan gentages om nødvendigt, hvis pleural sygdom medfører mere væskeopbygning i fremtiden.
Lille luftvejshindring
RA kan også føre til betændelse i de små luftveje i dine lunger. Over tid kan kronisk betændelse i dette område forårsage fortykkelse i disse luftveje og føre til slimblokationer i dine lunger. Dette er kendt som lille luftvejshindring.
Andre tegn på lille luftvejsobstruktion kan omfatte tør hoste, åndenød og træthed.
Mens RA-behandlinger kan forhindre små luftvejsobstruktioner, tilbyder de ikke øjeblikkelig lettelse fra denne lungetilstand. Tal med din læge om redningsinhalatorer eller bronchodilatorer, der kan hjælpe med at åbne luftvejene og sikre en jævnere vejrtrækning.
Risikofaktorer
Mens RA er den primære bidragyder, kan andre risikofaktorer øge dine chancer for RA-relaterede lungesygdomme. Disse inkluderer:
- rygning
- at være mand
- at være 50 til 60 år
- har mere aktiv eller underbehandlet RA
Påvirker dette forventet levealder?
RA selv kan forkorte din forventede levetid på grund af komplikationer fra udbredt betændelse.
Ifølge tidsskriftet Proceedings of the American Thoracic Society falder den median forventede levealder med 10 til 11 år sammenlignet med dem, der ikke har RA, hvis sygdommen ikke behandles effektivt.
Komplikationer fra RA som lungesygdom er kun en af måderne, RA kan reducere din samlede forventede levealder.
Lungesygdomme alene kan reducere din forventede levetid, fordi de kan forhindre levering af vital ilt til resten af dine organer og kropsvæv. I henhold til National Rheumatoid Arthritis Society rangerer lungesygdomme kun nummer to for hjertesygdomme af alle RA-relaterede dødsårsager.
Håndtering af din RA er kun en måde, du kan mindske risikoen for relaterede lungesygdomme på. Du kan også hjælpe med at holde dine lunger sunde ved at holde op med at ryge, undgå giftige kemikalier og dampe og træne regelmæssigt.
Hvornår skal man læge
Det er vigtigt at se din læge til rutinemæssige besøg. Du ønsker dog ikke at vente på dit regelmæssige besøg, hvis du oplever nye eller usædvanlige symptomer. Se din læge om potentiel lungesygdom fra RA, hvis du oplever symptomer som:
- smertefuld vejrtrækning
- stakåndet
- åndedrætsbesvær, især efter fysisk aktivitet
- kronisk hoste
- øget svaghed og træthed
- appetit ændrer sig
- pludselig vægttab
- kroniske feber
Jo før din læge ved om de symptomer, du har at gøre med, jo før kan de diagnosticere og behandle dig for potentiel lungesygdom.
Bundlinjen
RA påvirker primært leddene, men det kan medføre andre inflammatoriske problemer i hele din krop, inklusive dine lunger.
At have lungesygdom nedsætter din livskvalitet og kan endda forkorte din forventede levetid. Eventuelle åndedrætsbesvær bør omgående behandles med din læge for at forhindre lungerelaterede komplikationer.
