Oversigt
En hangmans fraktur er et brud i en af ryghvirvlerne i nakken. Selv om det kan være ret alvorligt, kan denne pause normalt behandles med succes.
Hvirvlerne er knoglerne, der omgiver rygmarven fra din korsryggen helt op til din kranium. Hangmans brud henviser til et brud i en knogle, der er kendt som C2, fordi det er den anden knogle ned fra kraniet i dine cervikale (nakke) hvirvler.
En brud kan være en delvis eller fuldstændig brud i en knogle. Skaden kan også få C2 til at bevæge sig ud af justeringen med knoglen lige under den, kendt som C3.
Symptomer
Nakke smerter i området omkring skaden kan være ret intense. Men hvis du oplevede andre kvæstelser sammen med bælkens brud, er du muligvis mere opmærksom på dine andre symptomer. Nogle gange ignorerer folk eller er ikke opmærksomme på nakkesmerter, indtil chokket af skaden går af.
Hvis nerverne i rygsøjlen påvirkes, kan du også opleve følelsesløshed eller prikken i arme eller ben. Skader på nerver, der påvirker dine lunger og luftveje, kan gøre det vanskeligt at trække vejret normalt. Stivhed i nakken er også meget almindelig. Der kan også være blå mærker i huden nær bruddet.
Hvis du oplever nogen af disse symptomer efter et fald eller anden skade, skal du straks kontakte en læge.
Årsager
Fald og bilulykker er de mest almindelige årsager til en hængers brud. Denne type skade kan også være resultatet af sportsaktiviteter, såsom et kraftigt hit, mens du spiller fodbold eller rugby.
En hangmans brud påvirker en del af ryghvirvlerne kaldet pars interarticularis. Dette er en del af knoglen, der forbinder den vigtigste, cylindriske del af ryghvirvlerne, kaldet kroppen, til laminaen. Laminerne er de runde dele af ryghvirvlerne, der omgiver rygmarven.
En skade, der får halsen og hovedet til at knipse fremad og bagud eller sno sig pludselig, kan forårsage en revne eller mere alvorlig brud i cervikale rygvirvler.
Diagnose
En hænges brud opdages ofte i en alarmrumsindstilling. Du kan blive taget der efter en ulykke, fald eller sportsskade. I nogle tilfælde har du muligvis ikke andre skader, der kræver lægehjælp, og du bliver muligvis nødt til at vente på at blive evalueret.
Din læge vil nøje undersøge din hals og kontrollere for:
- reduceret bevægelsesområde
- blå mærker
- andre tegn på, at en knogle er blevet brudt eller løsnet
Din læge bestiller billeddannelsestests for at bekræfte diagnosen og bestemme alvorligheden af skaden.
Røntgenstråler kan afsløre omfanget af brud og eventuel forskydning af knoglen. En særlig type røntgen, kaldet en computertomografi (CT) -scanning, kan tage en række tværsnitsbilleder af nakken. Disse meget detaljerede billeder kan være nødvendige for at se knogleskader, der ikke er afsløret i en standard røntgenstråle.
En MR, der bruger kraftige magnetfelter og radiofrekvenser til at fremstille billeder til lægen, kan bruges af din læge til at se, om skaden har forårsaget nerveskader. Røntgenstråler og CT-scanninger er nyttige til at se et brud, men ikke nerverne og andet blødt væv.
Behandling
Der er kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder for en hangmans brud. Alvorligheden af pausen dikterer, hvad der er rigtigt for dig.
I nogle tilfælde vil operation ikke være nødvendig. En nakkestiver kan være nok til at hjælpe den brudte knogler med at heles. Imidlertid kan en hangmans brud være en alvorlig skade. Knoglen heles ikke altid korrekt og opnår stabilitet på egen hånd. Kirurgi er ofte påkrævet.
Hvis pausen er alvorlig, kan dit hoved og nakke være immobiliseret. Du har måske metalstifter, der midlertidigt er placeret i kraniet og fastgjort til en ramme udstyret med en remskive, vægte og et reb. Dette er en form for knogletræning og er ofte den indledende behandling efter en sådan skade.
Hvis du har brug for operation, foretages der normalt et snit bag på nakken. En kirurg smelter sammen den brudte knogle ved hjælp af små stænger og skruer. Undertiden foretages snit foran i nakken.
Komplicerede skader behandles lejlighedsvist med snit i både for- og baghalsen. Hvis der er knoglefragmenter, der presser mod rygmarven, kan kirurgen fjerne dem helt. Dette kaldes kirurgisk dekomprimering.
Genopretning
Succesrig reparation af knuste dele af knoglen kan føre til fremragende bedring. Prognosen på lang sigt er god. I nogle tilfælde smeltes C2- og C3-ryghvirvlerne sammen. I en undersøgelse viste det sig, at fusionskirurgi gennemført på bagsiden af nakken var 100 procent succes inden for seks måneder.
I en anden undersøgelse med mere end 30 mennesker med en hængemans brud fandt forskere, at blandt folk, der oplevede skaden, havde 85 procent af dem en fuld bedring inden for et år.
Du skal undgå eller justere mange aktiviteter under din gendannelse. Tidligt kan du have svært ved at sove med hovedet og nakken i trækkraft eller udrettes i en afstivning. Hvis din læge bestemmer, at du ville drage fordel af fysioterapi, skal du deltage i et program omhyggeligt og følge din læges anvisninger.
Outlook
Mens en bæltes brud kan være alvorlige og kan forårsage store ændringer i din livsstil, kan behandling gå langt med at bevare dit helbred. Hvis du har været i en bilulykke eller lignende hændelse, kan du føle dig som om din nakkesmerter eller stivhed ikke kræver hjælp fra en læge. Dette er ikke sandt. Mistænkelige nakkesmerter, især efter en sådan hændelse, bør altid evalueres. Jo før du har vurderet din personskade og starte behandlingen, jo før har du det bedre med et gendannet bevægelsesområde.
