Hvad er en Jones-brud?
Jones-frakturer er opkaldt efter Sir Robert Jones, en ortopædkirurg, der i 1902 rapporterede om sin egen skade og skaderne fra flere mennesker, han behandlede. En Jones-fraktur er et brud mellem basen og skaftet i den femte metatarsal knogle af din fod. Dette er knoglen på ydersiden af foden, der er forbundet med din mindste tå, undertiden kaldet pinkie tå. Det er den mest almindelige type metatarsal brud.
Hvis du har et Jones-brud, kan du have blå mærker og hævelse på din fod, og det vil være smertefuldt at lægge vægt på den sårede fod.
Hvordan det diagnosticeres
Din læge vil undersøge dig og spørge dig, hvordan skaden er sket. Derefter tager de et røntgenbillede af din fod. Mange typer brud kan påvirke den femte metatarsal knogle. De er vanskelige at differentiere, selv på røntgenstråler.
Jones-frakturen er den mest alvorlige femte metatarsale brud. Afhængig af sværhedsgraden af bruddet kan din læge henvise dig til en ortopæd.
Behandling
Din læge kan behandle en Jones-fraktur med operation eller ved at immobilisere din fod. Din behandlingsplan afhænger af:
- sværhedsgraden af din pause
- din alder
- dit generelle helbred
- dit aktivitetsniveau
Kirurgi har en hurtigere bedringstid, så aktive mennesker som atleter foretrækker det muligvis.
I en undersøgelse fra 2012 mislykkedes knoglen at strikke sammen i 21 procent af Jones-frakturer behandlet uden operation. I modsætning hertil fandt den samme undersøgelse, at 97 procent af Jones-frakturer heles godt, når de behandles med operation og placeringen af en skrue i knoglen.
Kirurgi
Under operationen placerer din kirurg en skrue i metatarsalben. De lader skruen være på plads efter knoglen er helet, medmindre den bliver smertefuld.
Skruen hjælper knoglen med at bøje og vri, når den er helet. Der findes mange variationer i kirurgiske teknikker, men du kan forvente, at din kirurg bruger røntgenstråler til at hjælpe dem med at lede skruen på plads.
Undertiden bruger kirurger en knogleplade til at fastgøre skruen. De kan også bruge ledninger eller stifter. En teknik involverer at fjerne den beskadigede knogle omkring bruddet og udskifte den med et knogletransplantat, inden du implanterer en skrue.
Din kirurg bruger muligvis en knoglehelende stimulator, især hvis helingsprocessen går langsomt. Dette leverer en svag elektrisk strøm til brudstedet for at tilskynde til heling.
Gendannelsestiden kan være syv uger eller mindre. Du skal muligvis holde vægten væk fra den sårede fod i op til seks uger, afhængigt af din kirurgs anbefaling.
Konservativ behandling
Konservativ behandling henviser til ikke-kirurgisk behandling. Det involverer at bære en kort benstøbning, der immobiliserer din fod. Du kan ikke lægge nogen vægt på din fod, og du bliver nødt til at bruge krykker, mens bruddet heles.
Fordelen er, at du ikke har risiko og ubehag ved operation. Healingsprocessen tager dog længere tid. Du skal muligvis bære rollebesætningen i 6 til 8 uger.
Hvad man kan forvente under opsving
Genopretningen varierer afhængigt af sværhedsgraden af pausen, dit generelle helbred og behandlingsmetoden. Frakturen forstyrrer blodforsyningen til området med Jones-frakturen, hvilket yderligere kan påvirke helingstiderne.
Hvis du er operation, skal du muligvis vente 1 til 2 uger, før du lægger nogen vægt på den sårede fod. Nogle kirurger kan muligvis lægge vægt på din hæl med det samme, men ikke foran på din fod. I nogle tilfælde er du muligvis nødt til at holde vægten fra den sårede fod i så længe som seks uger. Derefter skal du muligvis bære en aftagelig gåstøvle.
Selv efter at du har lov til at lægge vægt på den sårede fod, skal du stadig vente 3 til 4 måneder, før du vender tilbage til regelmæssige aktiviteter, inklusive sport. En undersøgelse bemærkede, at atleter, der vender tilbage for at spille for tidligt, kan opleve en pause på samme linje som det tidligere brud.
Med konservativ behandling skal du holde dit ben immobiliseret i en rollebesætning og undgå at lægge nogen vægt på den sårede fod i 2 til 5 måneder.
Mulige komplikationer
Jones-frakturer har en større chance end andre metatarsale frakturer for ikke at heles. De har også en større chance for brud igen, efter at de er helet. Konservativ behandling af Jones-frakturer har 15 til 20 procent svigtfrekvens. Hvis knoglen ikke heles under konservativ behandling, kan det være nødvendigt med operation.
Rapporterede komplikationer inkluderer forsinkelser i knogleheling, muskelatrofi og fortsat smerte. Kirurgi kan forårsage infektion, nerveskade eller yderligere brud på knoglen under operationen.
Hvis du har en høj bue eller har tendens til at gå og lægge mere vægt på ydersiden af din fod, kan stressen forårsage en pause igen i det samme område. I nogle tilfælde kan folk have fodkirurgi for at ændre fodens form og reducere stress på området.
Outlook
Helbredelsestid for en Jones-fraktur varierer afhængigt af behandlingen og individet. Uanset om du har en konservativ behandling eller operation, skal du gøre følgende:
- hold vægt fra den sårede fod i en specificeret periode
- løft det berørte ben hver dag i 2 til 3 uger
- hvile så meget som muligt
De fleste mennesker kan genoptage normal aktivitet på 3 til 4 måneder. Din læge kan anbefale fysioterapi og træning for at hjælpe dig med at genvinde funktionen i den sårede fod og ben.
Hvad du kan gøre
Følg disse tip for at forbedre dine odds for en succesrig bedring:
- Hold vægten væk fra din fod, så længe din læge anbefaler. Brug krykker til at komme omkring oprindeligt. Din læge kan anbefale at bruge en gåstart senere i helingsprocessen.
- Hold din sårede fod hævet så meget som muligt. Når du sidder ned, skal du hvile benet på en pude, der er placeret på en anden stol, fodskammel eller trampost.
- Brug en ispakke på din fod i 20 minutter et par gange om dagen, især oprindeligt.
- Spørg din læge, om du skal tage vitamin D eller calciumtilskud, hvilket kan hjælpe din knogel med at heles.
- Hvis du har smerter, skal du tage ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn) efter de første 24 timer. Spørg din læge, hvilken medicin der er bedst for dig.
- Undgå at ryge. Rygere har en meget højere grad af manglende helbredelse.
